子宫肌瘤不容小觑

子宫肌瘤不容小觑

杨红

剑阁县妇幼保健计划生育服务中心 628317

子宫肌瘤是女性最常见的生殖系统良性肿瘤，临床发病率较高，育龄女性发病率约为25~30%。子宫肌瘤虽然属于良性肿瘤的一种，但是对于女性身体健康可产生较大危害，尤其是育龄女性，严重情况下甚至可导致不孕。然而有很多女性朋友当发现自身患有子宫肌瘤后却未引起足够的重视，认为子宫肌瘤不接受治疗也能够痊愈，那么子宫肌瘤真的能治愈吗？子宫肌瘤又会对女性健康造成哪些影响呢？下面就让我们认识一下“子宫肌瘤”。

什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性中十分常见的良性肿瘤，也被称之为子宫纤维瘤以及纤维肌瘤，主要是因为子宫平滑肌细胞增生而产生的，其中存在少量纤维结缔组织作为支持组织。依据肌瘤所在位置通常可分为宫体肌瘤与宫颈肌瘤，依据和子宫肌壁关联情况可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及粘膜下肌瘤^[1]。迄今为止，尚未十分明确子宫肌瘤的发病原因，多数认为此疾病是在性激素、正常肌层细胞突变以及局部生长因子间形成的复杂相互作用下而产生的，普遍认为子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤，雌激素是导致此疾病产生和发展的重要影响因素。此外高级神经中枢能够对激素代谢、卵巢功能发挥调节控制作用，因此子宫肌瘤的产生与中枢神经活动也存在较大的相关性，因此育龄女性、性生活不协调女性都是子宫肌瘤的高发人群。多数女性在患有子宫肌瘤后并不会表现出明显的临床症状，主要以月经不调、白带增多、子宫异常出血、无规律腹痛、贫血、腹部包块以及盆腔压迫等症状，临床症状表现多样，但缺乏特异性，与肌瘤数量、位置、大小以及有无变性存在关联。

子宫肌瘤是否具有自愈性

大家应该普遍了解肿瘤通常分为两种类型，良性和恶性，子宫肌瘤也不例外，也分为良性和恶性两种类型。但是无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，在不接受针对性治疗的情况下都不可能会消失，所以子宫肌瘤是无法自愈的。但是从临床治疗过程中发现，子宫肌瘤虽然不会自愈，但是在某些特定情况下能够出现萎缩变小，那么产生萎缩变小的原因又是什么呢？

子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤，雌激素是影响子宫肌瘤生长的重要影响因素，而女性在绝经后，卵巢功能也会随之衰退，雌激素分泌能力显著减弱，而3厘米以下大小的子宫肌瘤则可能会因为雌激素影响变小的情况下而出现自发缩小和消退现象。需要提醒女性朋友们，即使在绝经后也需要重视常规妇科超声检查，对子宫肌瘤变化趋势进行监测，以便于及时发现绝经后子宫肌瘤生长情况，若是发现阴道出现异常出血现象也需要引起足够重视，需要尽早就医。

还有部分女性患者在妊娠期间发现自己患有较小的子宫肌瘤，然而在妊娠结束后出现子宫肌瘤缩小甚至是消失的现象，此种现象的产生可能是因为妊娠结束后的雌孕激素水平出现显著下降的影响^[2]。但是此种现象可能是暂时的，主要是因为育龄期女性就拥有较高的激素水平，即使出现缩小现象，当激素水平出现过大波动的情况下也有可能会出现增大现象。

少数子宫肌瘤患者可在肌瘤出现钙化、液化、透明样变、红色样变以及玻璃样变等特殊变化的情况下，也有可能出现子宫肌瘤自发坏死并缩小的情况。但是当出现肌瘤变性，并且伴有瘤体不小反大、剧烈腹痛、感染以及发热等症状时，应当立即就医，明确出现上述症状的原因，尽早接受合理治疗。

子宫肌瘤的危害性

影响排便：当出现子宫肌瘤并且瘤体随着病情发展不断增大的情况下，就可能会对尿道以及膀胱产生压迫感，进而对患者排尿造成影响，出现排尿困难症状。而当子宫肌瘤生长到一定程度的情况下，就会对直肠产生压迫，使患者出现便秘症状^[3]。子宫肌瘤对周围组织造成的压迫主要受肌瘤生长位置的影响，在两侧位置则会形成阔韧带肌瘤，主要压迫尿道，可诱发肾盂积水，而在盆腔则会对盆腔血管产生压迫，导致患者出现下肢水肿的情况。

影响正常妊娠：子宫肌瘤的产生与生长会对输卵管造成压迫，成为导致排卵困难、阻碍女性卵子运行的重要影响因素，同时还会造成子宫宫腔变形，对受精卵顺利着床产生影响，进而影响女性正常受孕。子宫肌瘤也会导致孕妇流产，孕妇在妊娠期间患有子宫肌瘤的流产率会比健康孕妇高出4倍，主要是因为子宫肌瘤可能会造成不规律的子宫收缩，进而导致孕妇出现早产、流产^[4]。

导致继发性贫血：子宫肌瘤产生后，会导致子宫异常出血，月经量也会比平常多，如果经期过长的情况下，就很容易造成失血过多的现象，使患者产生继发性贫血，表现出浑身无力、心慌气短以及面色苍白等症状。

诱发盆腔感染、化脓、粘连：当身体里出现子宫肌瘤并且瘤体体积生长过大的情况下，就会对盆腔造成过度挤压，致使盆腔充血，继发盆腔感染，并可由此造成子宫肌瘤组织出现化脓感染症状；同时子宫肌瘤还可能会诱发肠道细菌感染，使患者出现宫腔、子宫附件以及其他生殖器官附件出现炎症，导致病情进一步加重，增加治疗难度^[5]。

恶性病变：子宫肌瘤虽然属于一种良性肿瘤，但是有0.4~0.8%的患者可能会出现恶变，而绝经前后女性是子宫肌瘤患病率较高的人群，也是恶变发生风险较高的人群，所以建议妇女在绝经后也应当重视定期接受妇科检查，密切注意子宫肌瘤生长情况，严防绝经后出现恶化。

子宫肌瘤虽然属于良性肿瘤，但是同样会对广大女性朋友的身体健康造成严重影响，危害性较大，女性朋友们应当正确认识子宫肌瘤，积极采取预防措施，一旦发现患有子宫肌瘤应当尽早接受合理治疗，以此保障自己拥有健康的身体。

参考文献

[1] 杨秦, 邹敏. 不同的子宫肌瘤治疗方式对妊娠的影响[J]. 现代医药卫生, 2016, 32(8):1179-1181.

[2] 龚茁, 张敏敏, 王志萍. 流产经历和子宫肌瘤家族史对子宫肌瘤患病风险的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(9):100-104.

[3] 田玉翠, 代荫梅. 妊娠对子宫肌瘤大小的影响及相关因素分析[J]. 中国妇产科临床杂志, 2017, 18(3):276-278.

[4] 李海红. 浅谈子宫肌瘤临床预防护理宣教[J]. 饮食保健, 2016, 3(12):147-147.

[5] 袁艳. 浅谈子宫肌瘤的预防与治疗[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 1(1):232-233.