湖北省崇阳县人民医院 湖北崇阳 437500
【摘要】目的:探讨临床药师参与临床不合理用药药学干预的效果。方法:选取80例患者,选取时间2018年3月至2018年9月,抽签法随机分为干预组和对照组,仅对干预组实施临床药师药学干预,比较两组临床不合理用药发生率。结果:干预组、对照组的临床不合理用药发生率分别为5.00%、20.00%,差异具有统计学意义(x2=4.560;P<0.05)。结论:临床药师参与临床用药的药学干预,能够有效减少临床不合理用药问题的发生。
【关键词】临床药师;药学干预;不合理用药
不合理用药问题为现阶段临床用药中较常见的一类问题,也是难以有效解决的一类问题。本研究对临床药师参与临床不合理用药药学干预的效果进行评价,旨在明确能够进一步改善临床不合理用药的相关措施和方法。现进行以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入80例患者开展研究,研究对象选取时间为2018年3月至2018年9月。应用抽签法对研究对象进行随机分组,每组40例,组名分别为对照组和干预组。对照组的男女比例为19:21,年龄26~70岁,平均年龄(53.32±4.30)岁。干预组中,男女各20例,年龄25~73岁,平均年龄(53.28±4.19)岁。对两组一般资料进行统计分析,显示均衡性良好,差异无统计学意义(P>0.05),具有比较意义。本研究在患者知情、自愿的前提下开展。
1.2方法
予以对照组常规药学干预,即遵医嘱为患者发放药物,指导药物使用。干预组的药学干预由临床药师参与,具体参与内容为:(1)临床医师开出处方后,临床药师进行处方审核,分析药物搭配、用药剂量、给药途径等是否合理,发现问题及时反馈临床医师[1]。(2)临床医师和临床药师对于有疑问的用药情况进行探讨,若双方均不能接受对方的意见,各自寻找证据支持进行论证,最终采取证据客观程度高者的意见。必要时也可通过会议形式进行讨论,采用少数服从多数的原则。(3)临床药师定期参与病房查房,了解患者用药后的情况,与临床医师探讨出现问题的原因,协助临床医师共同制定解决方案[2]。(4)临床医师日常工作中加强与临床药师的沟通,及时发现自身在临床用药理论和实践方面存在的误区,积累更多的临床用药经验,杜绝同一不合理用药问题的多次出现。
1.3观察指标
本研究统计并比较干预组、对照组的临床不合理用药发生率。
1.4统计学方法
将收集的数据录入至SPSS 21.0版本统计学软件中进行统计学处理,计量资料:表述为( ±s),差异行t检验;计数资料:表述为%,差异行x2检验。差异有统计学意义判定标准:P<0.05。
2.结果
经统计得出,对照组、干预组的临床不合理用药发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组较干预组高,见下表所示。
表1对照组、干预组临床不合理用药发生率比较n(%)
组别 | 例数 | 用药剂量过大 | 用药疗程过长 | 联合用药不合理 | 无明确适应症用药 | 发生率 |
对照组 | 40 | 3(7.50) | 2(5.00) | 1(2.50) | 2(5.50) | 8(20.00) |
干预组 | 40 | 0(0.00) | 1(2.50) | 0(0.00) | 1(2.50) | 2(5.00) |
x2 | - | - | - | - | - | 4.560 |
P | - | - | - | - | - | 0.034 |
3.讨论
不合理用药问题是指未按照相关指南、标准用药,与药物不良反应的概念不同。药物不良反应是指用药后发生的风险事件,而一些情况下不合理用药问题的存在可能不会引起风险事件,相较于药物不良反应,不合理用药问题可称之为一个“定时炸弹”,其造成的危害多难以准确预测,因此,更应加强管理[3]。临床药师是除医生外,对患者临床用药最具有指导权利的医务人员。调查结果显示,近年来,我国越来越多医院的临床药师开始参与药学干预,使得药学服务质量得到明显提高
[4]。为进一步明确临床药师在临床不合理用药的药学干预中的作用,本研究进行分析和探讨,由上文表1数据可知,干预组患者的临床不合理用药问题发生率显著低于对照组。分析原因为:临床药师参与药学干预,运用自身掌握的药学知识和实践经验,可协助医师制定正确的药物治疗方案,且其工作内容对临床医师的工作内容具有一定程度的监督作用,可及时发现临床用药存在的不合理问题,减少不合理用药问题的出现。
综上所述,临床药师参与临床不合理用药的药学干预,可有效减少临床不合理用药问题的发生,有利于保障患者临床用药安全,继而有利于减少临床用药相关医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]张晓华.临床药师对临床不合理用药的药学干预效果研究[J].当代医学,2017,23(32):66-68.
[2]姜利勇.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].北方药学,2017,14(12):153-154.
[3]迟淑凤.临床药师对临床不合理用药的药学干预观察[J].中国医药指南,2018,16(19):121-122.
[4]李松花,毛国富.我院临床药师对不合理用药的药学干预实践分析和体会[J].黑龙江医药,2018,31(05):980-981.