脑出血为何趋于年轻化，原来是这样！

脑出血为何趋于年轻化，原来是这样！

刘万聪

成都市龙泉驿区中医医院 四川 成都 610100

听朋友说，他同事早上刚进办公室就说自己头疼，而且左半边身体有些发麻，当时大家都没当回事，快到中午的时候，突然头疼加剧，左边身子动不了了，送到医院检查，说是脑出血，还好及时就医，没对大脑造成什么影响。

一直以来，脑出血都是老年人的常见疾病，但是在近几年来，随着糖尿病、高血压等疾病的年轻化，心脑血管疾病也逐渐年轻化，以前都认为年轻可以阻挡一切，可是看到身边人年轻人就得了脑出血，才意识到，原来疾病来临时，是这样的猝不及防。以下讨论一下脑出血和闹出血趋向年轻化的原因。

脑出血

首先，我要先了解一下什么是脑出血，脑出血又称脑溢血，是“脑中风”的一种。较为常见的脑出血有脑动脉粥样硬化和脑血管瘤破裂出血。

脑动脉粥样硬化后的破裂出血

长期有高血脂、高血压、熬夜、抽烟、糖尿病等，引发动脉粥样硬化，例如：脑动脉粥样硬化，硬化的脑血管老化会变脆，在血压突然升高、情绪剧烈波动、头部剧烈摆动、剧烈运动、用力排便、勐的蹲起时，"变脆"的脑血管会破裂出血^[1]。另外，长期熬夜也会出现高血压的情况，引发动脉粥样硬化。由此能够看出，诱发血管破裂的主要原因是脑动脉粥样硬化，而熬夜仅是诱因，并不是元凶。

脑血管瘤的破裂出血

脑血管瘤并不是在血管上长肿瘤了，而是脑血管壁由于先天发育不良而局部变薄，并在血管内的压力下血管壁慢慢的形成了囊性隆起，例如：旧自行车的内胎局部变薄，在充气之后局部鼓包。动脉内的压力越大，动脉瘤壁就会越薄，最终破裂导致脑出血。

脑出血年轻化的原因

脑出血由于各种原因而引起颅内血管破裂，当血液血液进入到脑实质内，破坏压迫脑组织。脑出血病情凶险、发病较快、死亡率极高，属于急性脑血管病最常见的一种^[2]。发生原因和心脑血管病变有直接的关系，即：高血压、高血脂、血管的老化，以及吸烟等有着密切的相关。近些年来，脑出血已经逐渐成为一种急性病，当前我国每年由于脑溢血死亡的患者已达所有疾病死亡人数的20%，已经成为死亡率最高的一项疾病。而幸存者也存在不同程度的认知障碍、言语吞咽障碍、运动障碍等后遗症。

以往出现脑动脉瘤破裂出血的年龄在四十岁到六十岁左右，但是当前出现破裂的例数越来越多，实际上这与工作压力大、长期熬夜、有吸烟习惯有很大的原因^[3]。脑血管瘤大多都是由于先天性导致的，其发展与发生主要涉及到两个方面的因素，第一，脑部的某个血管发育不良，动脉壁较薄。第二，随着年龄的逐渐增大，特别是出现的高血压症状，在高血压的作用下，已经变薄的血管壁逐渐膨出。而工作压力大、经常熬夜、精神紧张可能会导致脑血管张力增大与高血压，而高血压与脑血管张力增大的会一同诱发与加重脑血管瘤的发展与形成，由此可以看出，脑血管瘤是诱发脑溢血的元凶，但是经常熬夜是形成脑血管瘤的诱发因素，也可以说是成是"帮凶"，不管是哪一种脑出血，长期熬夜都是帮凶与诱因。

脑出血的先兆症状：

（1）半身突然出现麻木：突然感觉一侧麻木无力、活动不便、走路不稳、手持物掉落；（2）嘴歪流口水：舌根发硬、嘴歪、嘴角流口水；（3）头痛的厉害： 突然头撕裂般疼，使难以忍受；（4）短时间内出现语言困难：突然不能说话、吐字含煳不清，听不懂别人说的话，一般在二十秒左右就过去了；（5）突然晕倒、眩晕，看周围景物时出现旋转，站立不稳甚至晕倒；（6）突然视物模煳：看东西模煳，眼前出现重影或是发黑，之后能够自行恢复，甚至出现失明。这六种征兆可能是暂时出现一次，也可能是反复出现，或者逐渐加重，这些征兆预示着脑出血即将发生，或者已经在了脑出血初始阶段。如果我们能够早期发现脑出血的征兆或是留意这些信号，及时就医诊断，就可能会避免严重后果。

年轻人出现脑出血常见的原因是由于脑动脉瘤，而脑动脉瘤相对较小时，大多是患者没有感觉，有时只有轻微的头疼、脖子发硬，但是这种情况往往会被忽视，而一些患者没有脑出血的前兆，一些患者在发病前由于因动脉瘤充血增大，使得临近的神经组织受到压迫，引起眼睛睁不开、眼睑下垂、面部疼痛、视力丧失等症状。如果出现这些症状，特别是不明原因而引起剧烈头疼，要及时前往医院就诊，避免延误病情。

四、脑出血的预防与自救

（一）自救

（1）保持冷静，由于情绪不稳定可能会使导致严重化。出现相关症状时，如果身边没有人，就及时给亲戚打电话，或拨打120，绝不可拖延时间；（2）如果自己在危险场所出现相关症状，将自己转移到安全的地，将衣领解开，就地侧身平躺，之后告诉身边人自己患病或者静静等待亲人朋友，千万不可到处乱跑、乱动；（3）如果有假牙要及时摘掉，防止脱掉将呼吸道堵塞；此外要保持呼吸匀称，确保呼吸道的通畅性，不免出现窒息的情况。

（二）如何预防脑出血

（1）生活要规律，避免劳累、早睡早起，不要熬夜，保证睡眠充足；（2）健康营养，确保饮食营养均衡，食用低盐、低脂、低糖的食物，多吃豆制品、蔬菜、水果、适量的吃一些适量瘦肉、鱼、蛋品，少吃动物的内脏，忌烟忌酒；（3）血压血脂的检测：定期测量血压、血脂、血糖，如果发现哪一项较高要及时控制与调理。并前往医院按照医生的嘱咐服用相关药物；（4）保持稳定的情绪：调节自己的情绪，避免情绪过于激动和紧张。当情绪不稳定、过于激动时、血压就会升高。进而会诱发脑溢血；（5）预防便秘：便利、排便用力会使得腹压升高，导致颅内压与血压也会上升，容易使得比较脆弱的血管破裂出现发脑溢血的症状。要多喝水避免便秘，多吃一些富含有纤维的食物，例如：芹菜、韭菜、水果等；（6）适度运动：适当锻炼身体，注重劳逸结合，胖的人要注重减肥，保持健康的体态。

总结：

广大年轻朋友们，不要在天天熬夜不注意自己的身体了，要照顾好自己的身体，身体才是本钱，年轻是好事，但千万不要年轻成为挥霍自己健康的资本。不要因为自己不节制的挥霍，让疾病砖空子，如果疾病真的来人会后悔莫及的。

参考文献：

[1]杨春光.微创穿刺软管引流颅内血肿清除术治疗基底节区脑出血90例临床分析2019(08):1-6。

[2]邹淑怡,唐志明,李鑫,安德连,曾妍,曾佩珊,温红梅.r TMS治疗基底节区脑出血后遗症期患者执行功能障碍1例报告.中国实用神经疾病杂志,2019(08):1-4。

[3]吴小品.突发性脑出血的急诊救治分析.中国实用神经疾病杂志,2019(07):1-6.