文拉法辛与舍曲林治疗老年抑郁症患者的临床效果及不良反应发生率观察

文拉法辛与舍曲林治疗老年抑郁症患者的临床效果及不良反应发生率观察

洪伟

钦州市精神病医院 535000

【摘要】目的：探讨对老年抑郁症患者行文拉法辛和舍曲林治疗的临床效果。方法：选择于2018年1月~2018年12月我院收治的116例老年抑郁症患者进行对比研究，根据抽签法将所有患者分为研究组和参照组，各组为58例患者。研究组行文拉法辛治疗，参照组行舍曲林治疗，统计并且比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生几率。结果：研究组的治疗有效率53例（91.38%），参照组45例（77.59%），研究组的不良反应发生几率3例（5.17%），参照组11例（18.97%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对抑郁症患者行文拉法辛治疗，具有安全性和有效性。

【关键词】文拉法辛；舍曲林；老年抑郁症患者；临床效果；不良反应

抑郁症作为临床上十分常见的一种精神疾病，老年人群一旦发生抑郁症，将会严重危害患者的生理和心理方面的健康，仅次于老年痴呆疾病对于老年人群的影响，有关数据研究结果显示，该类疾病的发生几率呈现逐渐增加的趋势，发生几率可达10%。相关文献指出，抑郁症一旦发生，将会严重影响患者的认知功能障碍，患者认知功能一旦受到损伤，将会严重阻碍了患者社会功能的恢复，在一定程度上增加了治疗难度^[1]。近年来，伴随新型的抗抑郁药物的研究成功，并且广泛应用于临床当中，具有极高的耐受性和有效性，对于患者的不良反应相对轻微^[2]。本次研究对我院于2018年收治的老年抑郁症患者，分别采取文拉法辛和舍曲林的治疗措施，具体研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2018年1月~2018年12月我院收治的116例老年抑郁症患者进行对比研究，根据抽签法将所有患者分为研究组和参照组，各组为58例患者。其中，研究组男性30例，女性28例，年龄在60到82岁之间，平均年龄（72.52±2.87）岁；病程在3到16周之间，平均病程（9.07±2.25）周；发作次数在1到8次之间，平均次数（4.11±1.24）次。参照组男性32例，女性26例，年龄在60到84岁之间，平均年龄（72.73±3.01）岁；病程在3到18周之间，平均病程（9.42±2.54）周；发作次数在1到10次之间，平均次数（4.34±1.62）次。2组患者的基线资料，可以进行组间比较，P〉0.05。

1.2治疗方法

研究组行文拉法辛（生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司 批准文号： 国药准字H20070269）治疗。患者初始用药剂量为每天75mg，随后结合患者的患病情况逐渐增加患者的用药剂量，每天最大剂量不得超过150mg。持续治疗30d。

参照组行舍曲林（生产企业：万特制药(海南)有限公司 批准文号：国药准字H20080019）治疗。患者初始用药剂量为每天50mg，每天最大剂量不得超过100mg。持续治疗30d。

1.3临床观察指标

统计并且比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生几率。

1.4统计学方法

本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较2组的治疗有效率

研究组的治疗有效率53例（91.38%），参照组45例（77.59%），研究组治疗有效率显著高于参照组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1：

表1 2组的治疗有效率比对[n（%）]

2.2比较2组患者不良反应的发生几率

研究组的不良反应发生几率3例（5.17%），参照组11例（18.97%），研究组不良反应的发生几率显著低于参照组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表2：

表2 2组患者不良反应的发生几率比对[n（%）]

3讨论

抑郁症是一种精神科疾病，发生几率极高，患者在患病期间将会伴发不良的抑郁情绪，加之记忆力减退以及认知功能障碍等一系列临床症状，主要是以持续悲伤情绪为特点一种疾病类型，将会严重危害患者的身心健康。常规的药物治疗，将会加重患者认知功能障碍的程度，其作为一种抗胆碱药物，在具体应用的过程中，虽然改善了患者的临床症状，但是副作用相对较强，并不利于患者的病情恢复，因此可见，选择一种有效而又健康的药物对于抑郁症患者的治疗十分重要^[3]。

舍曲林对于轻度抑郁症患者的治疗效果更加显著，特别是伴发焦虑或者躁狂症的抑郁症患者而言，疗效更加令人满意，继续服用能够避免患者的病情复发，但是容易导致患者出现胃肠道、精神、神经系统以及代谢等不同方面的不良反应，并不利于患者预后康复^[4]。文拉法辛作为一种新型的抗抑郁药物，其是一种5-羟色胺以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，实际应用的过程中能够增加人体神经中枢突触的5-HT以及NE，具有极强的抗抑郁效果。与此同时，对于胆碱能以及组胺能的亲和力同样显著，有效减轻了患者受体的敏感性，对于抑郁症患者的治疗效果十分确切^[5]。

大量的分析和研究，得出以下结果：研究组的治疗有效率53例（91.38%），参照组45例（77.59%），研究组的不良反应发生几率3例（5.17%），参照组11例（18.97%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。由此可见，对于老年抑郁症患者而言，由于受到各种方面的影响，特别是由于老年患者的各项身体功能下降，加之耐受能力以及代谢能力相对薄弱。因此，在进行治疗的过程中，避免使用大剂量药物，但是大部分患者的抑郁症状十分严重，临床上采取文拉法辛的治疗效果更佳理想，能够减少不良反应的发生，更加利于老年抑郁症患者的用药要求。

结语：

概而言之，通过对老年抑郁症患者而言，通过给予文拉法辛以及舍曲林的治疗措施，文拉法辛的治疗效果更加显著，特别是对于改善患者的临床症状以及减少患者用药后不良反应的发生，具有更加有效的作用，治疗效果值得临床的肯定。

参考文献：

[1]李志文,岳永震,李冬冬,张海燕. 文拉法辛与舍曲林治疗老年抑郁症患者的临床效果[J]. 医疗装备,2018,31(24):95-96.

[2]黄境良. 文拉法辛与舍曲林治疗老年性抑郁症的效果对比分析[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(17):76-78.

[3]卢乙众,李合华,刘小红,王业民,郭锦辉. 文拉法辛与舍曲林治疗老年抑郁症疗效比较[J]. 新乡医学院学报,2017,34(02):154-156.

[4]曾永涛,段敏. 文拉法辛与舍曲林治疗首发抑郁症对照研究[J]. 中国健康心理学杂志,2016,24(08):1128-1132.

[5]杨学智,江永美,陈宁贵,陆冰,蒙建清,魏菀. 文拉法辛与舍曲林治疗老年性抑郁症的效果及对认知功能的影响[J]. 现代生物医学进展,2015,15(26):5146-5149.