浅谈冠脉支架术后的康复指导

浅谈冠脉支架术后的康复指导

赵丽娜

葫芦岛市第二人民医院，辽宁省 葫芦岛市 ， 125000

【摘要】目的：分析冠脉支架术后康复指导的应用效果。方法：将2015年10月至2018年10月收治的96名冠脉支架患者编入实验组与对照组，分别采用常规护理模式（对照组）与常规护理与康复指导相结合的护理模式（实验组）。分析两组患者的心脏康复情况、治疗前后的生活质量评分与并发症发生率。结果：实验组的心脏康复情况优于对照组，两组患者护理前的生活质量评分无明显差异，患者护理后的生活质量评分较治疗前有明显改善，实验组护理后的生活质量评分高于对照组，计量资料组内差异与组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的术后并发症发生率低于对照组，两组计数资料差异显著（P＜0.05）。结论：冠脉支架术后康复指导有助于改善患者预后，具有一定的临床应用价值。

【关键词】冠脉支架；手术；康复指导

冠心病是心血管科室的常见疾病，既有研究结果认为，此种疾病的影响因素与患者体内胆固醇过高、高血压、糖尿病及过度肥胖等多种因素有关^[1]。冠心病的发病率相对较高，致死率相对较高，此种疾病也会给患者的生活质量带来不利影响^[2]。在临床治疗领域，冠状动脉内支架植入手术被认为是治疗冠心病的可行措施。在冠脉支架手术实施以后，积极有效的护理干预措施可以有效改善患者预后。本次研究旨在分析冠脉支架术后康复指导在冠脉支架手术患者护理中的作用。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取2015年10月至2018年10月收治的96名冠脉支架患者，利用随机数字表法抽取48名患者，组成实验组，其余48名患者编入对照组。实验组男27例，女21例，年龄在38-69岁之间，平均年龄为（54.3±6.3）岁。对照组男28例，女20例，年龄在39-70岁之间，平均年龄为（54.4±6.4）岁。经检验，实验组、对照组的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用以常规护理为主的护理方式。护理内容涉及到了药物使用指导、生命体征变化检测及出院指导等内容。

实验组在对照组的基础上开展术后康复指导。护理工作实施期间，护理人员积极与患者及患者家属开展沟通，构建长期化的随访机制，并利用这一机制指导患者养成良好的自我管理行为。从患者的年龄、性别、遗传因素及血压等因素入手，控制患者预后的主要影响因素。在康复指导实施期间，护理人员也会让患者了解术后相关注意事项，注意消除患者的焦虑情绪与抑郁情绪。在饮食康复指导方面，护理人员术后叮嘱患者遵循少食多餐的原则，控制患者体内热量摄入，减轻患者负担，患者饮食以清淡饮食、低盐饮食及低脂饮食为主。患者术后不得使用刺激性食物、过冷食物或过热的食物。在生活方式干预方面，护理人员叮嘱患者戒烟戒酒，按时吃饭，指导患者养成良好的生活习惯。在运动康复指导方面，护理人员利用运动耐量评估开展危险分层，根据患者的实际情况，制定有针对性的康复运动处方，如高危患者由监护下门诊康复逐步转为居家康复，中危患者可以在护理人员的监护下开展居家康复，低危患者直接采用居家康复。在手术治疗结束初期，护理人员会指导患者放松身体，利用深呼吸扩大肺活量，并根据患者心肺功能检测结果逐渐增加运动量。

1.3观察指标

实验组、对照组的心脏康复情况、生活质量评分与并发症发生率。

1.4统计学处理

利用SPSS21.0软件开展统计学处理，计量资料表述方式为均数±标准差（ ±s），计数资料表述方式为数（n）或率（%）。计量资料的组内比较与组间比较均采用t检验，计数资料的组间比较采用 检验，组内差异与差异具有统计学意义的判定依据为P＜0.05。

2.结果

2.1心脏康复情况

实验组的心脏射血分数高于对照组（P＜0.05），运动耐受强度评分高于对照组（P＜0.05），胸闷发作次数低于对照组（P＜0.05），见表1。

表 1 实验组、对照组的心脏康复情况（±s）

2.2生活质量评分

实验组、对照组护理前的生活质量评分无明显差异（P＞0.05）。实验组护理后的生活质量评分高于治疗前（P＜0.05），对照组护理后的生活质量评分高于治疗前（P＜0.05）。同实验组相比，对照组护理后的生活质量评分低于实验组（P＜0.05），见表2。

表 2 实验组、对照组治疗前后的生活质量评分（±s）

2.3并发症发生率

实验组的并发症发生率低于对照组，两组之间的差异较为显著（P＜0.05），见表3。

表 3 实验组、对照组的并发症发生率

3.讨论

随着居民物质生活水平的提升，冠心病的发生率呈现出了上升趋势。冠心病的临床症状以心肌、呼吸困难、胸痛及胸部不适等症状为主^[3]。此种疾病不仅会给患者的体力活动带来一定的限制，也会给患者的生命安全带来一定威胁。既有研究结果认为冠脉介入手术有助于改善患者的临床症状^[4]。

就本次研究而言，康复指导在冠脉支架手术患者的术后护理工作中发挥着较为重要的作用。现阶段应用于冠脉支架手术患者护理之中的常规护理模式为程序化干预模式，护理人员易对患者康复训练的重要性有所忽视。在康复指导应用于患者护理工作以后，护理人员可以利用康复训练改善患者心脏血管功能及患者心理状态。本次研究中，实验组、对照组的心脏康复情况差异表明康复指导有助于提升患者心脏耐受强度，可以在增加机体对氧气的作用的基础上，促进患者心脏血管功能的改善。两组患者的生活质量评分差异表明康复锻炼有助于患者心理情绪的稳定。两组患者的并发症发生率差异表明康复指导有助于疾病危险因子控制，提升冠脉支架手术治疗的安全性。术后康复指导在患者心脏康复方面的积极作用也可以让患者的生活质量得到改善，故而康复指导在冠脉支架患者术后护理中发挥着重要的作用。

综上所述，冠脉支架术后康复指导具有改善患者预后与改善患者生活质量的作用。

参考文献：

[1]吴晓静,聂鹏坤,陈霞.心脏康复治疗对冠脉支架术后患者心脏功能的效果研究[J].现代诊断与治疗,2019,30(05):701-704.

[2]史永红.康复干预对冠脉内支架植入术后患者心脏康复及生活质量的影响[J].河南医学研究,2018,27(14):2654-2655.

[3]王璐.渐进式康复运动护理对冠脉内支架植入术后患者康复效果的影响[J].中国民康医学,2018,30(14):118-120.

[4]吴晓静,夏晓琳,陈霞.康复运动对冠脉支架植入术后患者血脂及生活质量的影响分析[J].中国处方药,2018,16(06):134-135.