探讨玻璃体切割术后使用面部支具的护理效果

探讨玻璃体切割术后使用面部支具的护理效果

杨薇 杨蓉 *

云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院） 云南昆明 650000

【摘要】目的：对玻璃体切割术后使用面部支具的护理效果进行探讨。方法：随机在我院在2018年1月-2018年12月这一年间眼科实施玻璃体切割术且满足本次研究实验要求的患者中选择100例作为本次研究对象，玻璃体切割术后使用面部支具的50例患者是研究组，玻璃体切割术后，未使用面部支具之前用U型枕的50例患者是对照组，观察两组患者不同的护理干预措施所起护理效果及其满意程度。结果：本息研究结果显示，研究组患者术后的体位依从性和正确性与对照组的患者进行比较发现，研究组患者均有提高，其舒适度也比对照组高，差异对比明显存在统计学意义（P＜0.05）。结论：玻璃体切割术后使用面部支具的护理效果较好，提高了患者对于强迫体位进行治疗的依从性和正确性，对其舒适度大大提高，能够对患者的执行力起到促进作用。

【关键词】玻璃体切割术；面部支具；护理效果；探讨；

玻璃体切割术的出现被临床眼科认为是眼科的治疗史上最大的一场革命之一，其手术方式突破常规，打破了以前眼科治疗中很多无法手术治疗的禁区，因此让无数的眼病患者恢复了光明，是最近几年来手术治疗患者眼底病比较有效的方法之一^[1-2]。本文对在我院眼科治疗中实施玻璃体切割术后使用面部支具患者的护理效果进行探讨，内容如下：

1 资料与方法

一般资料

随机在我院在2018年1月-2018年12月这一年间眼科实施玻璃体切割术且满足本次研究实验要求的患者中选择100例作为本次研究对象，其相应的玻璃体切割术的术式，年龄，以及身体健康状况等一般资料不具有差异性，统计学意义不存在（P＞0.05）。其中，玻璃体切割术后使用面部支具的50例患者是研究组（男性患者30例，女性患者20例；年龄范围：33~74岁；平均年龄：33.42±2.61岁），玻璃体切割术后，未使用面部支具之前用U型枕的50例患者是对照组（男性患者33例，女性患者17例；年龄范围：34~75岁；平均年龄：33.89±2.95岁）。

方法

对照组：常规术前准备、手术日晨间护理以及术中无菌操作。手术结束后，患者返回病房，采取俯卧位，护理人员给予患者有关使用“U”型枕的指导以及协助患者面部的安放。

研究组：和对照组一样采取常规术前准备，护理人员在此期间对患者采取俯卧位、床边坐立时低头位以及站立时低头位的面部支具练习使用进行指导,让患者在自我练习中，探索寻找到合适且舒适的相关姿势,以便于患者在术后的正确使用。手术日晨间护理与对照组相同。手术结束后，患者返回病房,患者自己使用面部支具置放于头面部的下方，再用手将枕头横放，置于胸腹部，用以减轻挤压和闷胀感，与此同时，患者要抬高自己的身体让身体的轴线与头部轴线的高度在同一水平。

1.3 疗效标准

①患者舒适度的指标：不舒适、不舒适但能坚持、 较为舒适

②患者有效的体位指标：身体体位的姿势不正确、头面部的姿势不正确。

③患者体位的依从性指标：每天患者面部朝下的时间（<10h；10 ~16 h；>16 h）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS18.0软件中分析，计数资料采用χ²检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的舒适情况对比

对比两组患者体位的舒适度，研究组患者的舒适情况总体要比对照组患者的要好，两组患者舒适情况的数据对比具有差异性，存在统计学意义，P＜0.05.见表1：

表1 两组患者的舒适情况对比[n=100,(%)]

2.2 两组患者体位的有效率对比

两组患者术后采取的体位所具有的有效性进行对比，发现术后研究组相关体位姿势的不正确性要比对照组的低，组间比较差异明显，存在统计学意义，P＜0.05.见表2：

表2 两组患者体位的有效率对比[n=100,(%)]

2.3 两组患者体位的依从性对比

对两组患者每天坚持俯卧位面部朝下的体位坚持＞16h的时间进行对比，发现研究组患者体位的依从性比对照组的要好，组间比较差异明显存在统计学意义，P＜0.05.见表3：

表1 两组患者体位的依从性对比[n=100,(%)]

讨论

玻璃体切割术的术后要求是患者一定要采取垂直向下的面部强迫体位,假如患者不能够正确且有效进行强迫体位的执行，那么对手术后患者视网膜复位和预后都有较大的不良影响^[3]。

本文研究中，研究组患者舒适度的指标、有效的体位指标以及体位的依从性指标均比对照组的要好。所以临床上为了帮助患者更好的执行垂直向下的面部强迫体位，所以采用患者俯卧位使用面部支具(简称面部支具)，它可以让患者的头部科学稳妥的进行安放,对患者的头面部随意的活动进行约束，达到了术后要求患者静卧休息的目的^[4-5]。

综上所述，在玻璃体切割术后患者的临床护理中应用面部支具所起到的护理效果较好，可以提高患者强迫体位的依从性以及正确有效的采取强迫体位，具有较高的临床护理推广价值。

参考文献

[1]田苗, 柳玲, 郭珊华. 玻璃体切除联合气体填充术后应用俯卧位面部支架的效果观察[J]. 解放军护理杂志, 2009, 26(18):7-9.

[2]余桂香, 李凡, 柳玲,等. 玻璃体切除联合硅油填充术后应用俯卧位面部支架护理效果观察[J]. 中国实用护理杂志, 2009, 25(26):7-9.

[3]朱华蓉, 朱晓虹. 头低俯卧位支具应用于玻璃体切除联合硅油填充术后患者的效果观察[J]. 实用医院临床杂志, 2014, 11(4):206-208.

[4]郑颖, 杨宏伟, 李效岩. 自制面部支架对玻璃体切割术联合玻璃体腔内填充物患者的术后疗效[J]. 中国医科大学学报, 2013, 42(6):559-560.

[5]唐丽玲,许艳群,汪静.俯卧位面部支具在玻璃体切割术后的护理体会[J].皖南医学院学报,2017,36(04):399-401.

通讯作者：杨蓉，护师，云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院），邮箱： 324806158@qq.com