妇产科护理质量控制与安全管理

妇产科护理质量控制与安全管理

   杨学红

安徽医科大学第一附属医院 230000

摘要：安全隐患护理安全是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而妇产科护理学是一门专业与实践性比较强的学科。随着医学模式的逐步转变，人们对自身的健康越来越重视，同时对健康的保证以及服务质量的要求也越来越高，这就给医疗工作者带来了前所未有的挑战。由于在妇产科治疗，护理与服务的过程中或多或少会出现一些问题，以及许多不安全隐患。本文就就妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析。

关键词：妇产科护理；安全管理；质量

引言

临床上，任何一项护理操作都必须要在保证护理安全的前提下开展，护理人员要严格遵守相关护理制度与规程，严格依医嘱执行，保证患者在住院期间无安全隐患发生，以圆满完成护理计划，获得患者较高的满意与支持。妇产科面对的患者是以女性为主，考虑到女性的特殊性，所以切实做好科室的护理质量控制与安全管理显得尤为重要。

一、妇产科护理存在的安全隐患

1.1　患者因素

妇产科患者是一群比较特殊的患者，稍有不慎就会引发护患纠纷。在临床中，很多孕产妇对医院以及妇产科的规章制度不太熟悉，例如私自外出导致胎膜早破、胎盘早剥以及不慎摔伤等，在不得已的情况下行急诊剖宫产，又出现产后大出血或新生儿窒息等并发症，这种情况极易导致医疗纠纷的发生。

1.2　护理人员因素

（1）助产技术水平比较低。由于临床中一些助产人员经验相对不足，在进行接产或协作时无法协调一致，导致无法形成积极有效的配合，延误了治疗。（2）抢救流程与抢救技术不太熟练。一些护龄较短的护士或由于没有经过系统严格的培训，对抢救流程与抢救技术不太熟练，抢救物品与药品没有进行例次检查，或所需要物品准备不足，放置顺序不太合理，不符合抢救流程，有可能出现手忙脚乱的问题。（3）没有严格按照常规操作技术来执行。一些护士没有严格按照常规产程来观察流程，对于胎儿宫内窘迫等问题没有及时发现；还有一些护士没有按照脐带常规结扎制度或常规来观察脐带出血状况，造成新生儿出现不良后果，引起产妇及其家属大为不满。（4）法律意识淡薄。一些护士的法律意识比较淡薄，护理风险意识相对不足，没有严格执行“三查七对”等制度，在临床中抽错血、接错液体及发错服药等事件时有发生。护理记录文书书写不够规范，没有意识到护理记录文书的重要性。

二、改进措施

2.1建立健全妇产科服务质量管理体系

在妇产科护理工作中，护理质量和安全管理效率的提升均需要经过一个不断完善的过程，要想实现妇产科制度化、标准化、规范化、产业化的质量服务目标，就需要充分重视医护人员护理服务意识的培养，使之能够端正态度，全心全意为患者提供服务，自发在工作中提升自己的专业水平和技能，提高服务质量。

2.2加大培训力度

（1）加强妇产科护士的培训与继续教育，定期对护士进行技术操作和理论知识考核。对于继续教育，要求护士每年专科业务的学习不能低于25个学时，还要不定期地对其进行操作技术抽考检测，以检查护士各项护理操作技术的掌握情况。（2）妇产科的助产士是一个非常重要的角色，对于助产士的培训要严格按照相关培训制度及科室的具体情况进行，选择助产经验丰富的助产师作为新进助产士的指导教师，对她们进行工作指导。在让她们独立承担产房工作之前，必须跟着指导教师在产房工作达到3个月，接产的次数至少达到40人次，然后再对其进行专科理论知识、接产技术等综合性考核，考核合格之后才可以独立承担产房工作。（3）加大法律知识培训力度。随着依法维护自身权益观念的不断深入，患者在医院非常重视自身的法律权益，因此，对护士进行培训时，也要加大相关法律知识的培训力度，使护士既熟练掌握各项操作技术，在发生纠纷的时候，又能依法维护自身的权益。

2.3加强法制教育，以提升妇产科护理人员法律意识

法律意识低下，会导致护理人员在护理工作中无法有效保护患者及自身权益，致使护理纠纷出现。对此，医院要与时俱进，定期组织护理人员学习相关法律条例，提升自己的法律素养，以能够在面对医疗纠纷时，不慌不乱，并作出专业的判断。同时，严格把关病历书写质量，要求各护理人员严格按照相关要求进行病历的书写，不断提升自身的病历书写水平。严抓护理质量，注重护理人员护理技术的提升，可通过考核的方式定期检查，督促护理人员提升自身护理技术，做到基础质量和终末质量的双重提升。不管是关键部门还是薄弱环节，也都严把质量关，同时加强人才培养和专业护理队伍的组建。注重新技术的引进，同时及时进行设备的更新换代，落实质量考核，使妇产科质量管理机制的管理效用得以充分发挥。

2.4开展护理质量检查

妇产科可根据自身实际情况，根据妇产科护理特点，确立相应的护理质量检查内容，并定期检查考核，确保每一项考核测试均落实到位，培养团队凝聚力。要求护理人员在工作过程中多换位思考，能够站在患者角度上想问题，为患者提供更优质的服务。定期检查考核，以及时发现护理工作中存在的问题，并有效解决。同时，将质量检查考核结果纳入护理人员评优晋升的重要指标，做好质量

控制工作，严格把关，切实提高护理人员护理服务质量。同时，化“被动”为“主动”，注重护理人员以患者为中心的护理意识，使其在工作中能够全身心投入，及时发现问题，解决问题。

2.5做好药品设备的管理工作

确保用于急救的药品和器材均处于应激状态，指派专人负责急救设备的管理和维护，并定期对设备进行保养维修，使之处于良好的应急状态下，能够随时投入使用。同时，确保药品充足，做好各类药品的记录备案工作，以确保能够随时应用。

三、讨论

妇产科护理质量控制是一个不可忽视的长期课题，护理质量的优劣和护理安全管理是衡量一个医院管理水平的直接且重要的指标之一。这就要求妇产科护理人员和护理管理者不断提高自身素质，真正达到“内强素质，外塑形象”的要求。妇产科护理人员一定要减少护理质量缺陷，以身作则，真正让医院体现出一切为了患者的医疗宗旨。

参考文献：

[1]龙梅仙.浅谈妇产科护理的质量控制与安全管理对策[J].大家健康(学术版),2015,2(33):180-181.

[2]彭文俊.参与式分层管理在妇产科病区护理质量控制中的应用及体会[J].中国卫生产业,2013,8(20):35-35.

[3]黄孝容.妇产科护理质量控制与安全管理[J].护理与临床，2011，15（05）：306-308.

[4]刘礼梅.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J].护士进修杂志，2010，32（02）：240-242.

作者简介：

杨学红（1984.4.12），性别：女；籍贯：安徽淮南；民族：汉；学历：本科；职称：中级职称；职务：主管护师；研究方向：产科。