安眠药中毒应如何急救

安眠药中毒应如何急救

胡雪钟

成都市第十一人民医院 四川成都 610081

安眠药中毒的患者在医院的急诊科室（内科）出现的几率较大，一般情况下，安眠药中毒患者多数为青壮年，普遍是因出现纠纷情况而进行自杀行为的患者居多，而少数患者则为误服的情况。人体一旦出现过量服用安眠药的情况，安眠药中的主要成分则会直接作用于人体的延髓呼吸中枢，从而使安眠药的成分被人体的肠胃道进行快速吸收，造成安眠药中毒的病症。人们在发生安眠药急性中毒的情况之后，会出现运动失调、言语不清、肌无力等情况，继而导致患者的呼吸抑制、血压下降、黄疸、出血等症状，严重者甚至会出现昏迷、心力衰竭、心跳骤停等危机状况，对人体健康造成极其严重的不良影响。因此，本文通过介绍，让更多患者朋友们对安眠药中毒需要采取何种措施给予足够的重视，这样才能够及时将病情给控制消灭掉。接下来我们就给大家简单的介绍一下安眠药中毒时应当采取何种措施。

在临床中安眠药中毒的病例较为常见，安妙药的主要成分属于一种人体中枢神经系统的抑制剂，在安妙药中毒之后，其会对人体的中枢神经系统产生抑制作用，特别是会对人体的血管舒缩中枢及呼吸中枢进行麻痹，抑制人的呼吸和血液循环，从而危及到患者的生命。因此，在对安眠药中毒的患者进行急救时，应结合患者中毒的实际情况进行有效的急救处理。并在急救工作顺利完成之后，对患者进行无微不至的护理。

一般情况下，针对安眠药中毒的患者进行急救的方法主要有以下几种：

洗胃处理

在临床中，洗胃的处理方式主要是用于处理患者胃内的有毒物或其他物质的一种方式。常规来讲，对患者进行洗胃可以采用胃管灌洗法和口服催吐法。而针对安眠药中毒的患者而言，因这类患者多数为强迫就诊的情况，配合性较差，所以对于他们采用的是全自动洗胃机装置进行洗胃处理，从而保证在最短的时间内将患者胃内的安眠药有毒成分清除出去。首先将患者防治在洗胃床之上，并在洗胃床头的下方防治污水桶。在洗胃处理的过程中，一般采用的是左侧卧位。如果患者有假牙，则应在进行洗胃之前将假牙摘除，之后采用一次性开口器将患者的口腔张开，并将洗胃管由口腔插入到患者的胃内，插入的长度范围一般在45cm至55cm。在确保洗胃管已经在患者胃内之后，用医用胶布对其进行固定。在完成上述操作后，将洗胃机的各导管进行连接，启动洗胃机对患者的胃部进行反复的灌洗，直至洗胃液澄清无异味后关闭洗胃机，拔出洗胃管，帮助环境这进行清洁工作，完成整个洗胃流程。

洗胃后的治疗处理

患者在经过洗胃之后，胃内必然会残留一定量的洗胃液，如果患者在洗胃后采用平卧的方式进行休息，极有可能导致胃内的残留液体逆呛到人体的呼吸道之中，从而导致患者出现窒息或急性肺水肿的情况。因此患者在洗胃后的治理处理中，必须采取侧卧位或头偏向一侧的平卧位。同时，因大量的安眠药会对患者的呼吸造成抑制作用，而饮酒则会加重患者出现的呼吸抑制，所以必须对患者的病情进行随时观察，一旦发现患者的病情出现变化，应立即采取有效的急救措施进行处理。

一般情况下，在安眠药患者的治疗过程中，应采用静脉输液的方式来增加患者的尿量，保证患者体内残留的有毒成分能够加速排出。而在必要情况下，可以向患者注射甘露醇等利尿剂，并注射相应的护肝药物。针对安眠药中毒患者的药物治疗来讲，可以应用纳洛酮这一药剂，对于轻度安眠药中毒患者可以注射0.4mg的纳洛酮，约在30分钟之后，患者的意识将会完全清醒。而对于中度安眠药中毒患者可以注射0.8mg的纳洛酮，约在30分钟至一小时之内，患者的意识将会完全清醒。而对于重度安眠药中毒患者首次可以注射0.8mg的纳洛酮，之后隔一小时想患者进行二次注射，纳洛酮的注射量为0.4mg，在重复注射后，患者约在4小时内逐渐清醒。

在对安眠药中毒患者进行急救处理之后，还应加强对患者的护理工作，常规来讲，在护理过程中主要可以从以下三个方面进行：

一般护理

普遍来讲，出现安眠药中毒情况的患者多数都存在自杀倾向，在急救过程中时常出现不配合治疗的现象，对自身的病史进行否认，导致在治疗过程中的难度较大，因此对其的治疗过程中应向陪诊人员进行询问，并结合发病现场的情况进行综合分析，做出准确度最高的诊断，一经确诊立即展开急救治疗。在洗胃处理的过程中，因注意对洗胃的出入量进行精准的记录，从而避免洗胃入量大于出量而造成患者出现胃扩张的情况。同时要插管的动作轻柔，确保患者的呼吸道通畅，并对患者各项神生命体征变化进行仔细的观察。而针对处于长时间昏迷状态的患者的护理过程而言，要定期帮助患者翻身，预防患者产生褥疮和肺炎的病症，对于具有自杀倾向的患者要采用全方位的安全放防护措施。

在使用纳洛酮之后的护理方式

纳洛酮药剂的主要作用是升高血压、增加心率，当向安眠药中毒患者注射纳洛酮药剂之后，应对患者的血压、心率变化进行缜密的监测，避免患者在注射纳洛酮药剂之后出现心率失常或血压升高等并发症情况。

在使用纳洛酮的过程中，要对患者的呼吸情况及意识清醒程度进行密切的观察，从而根据患者的实际情况对纳洛酮药剂的用量进行及时的调整。一般情况下，对于安眠药中度中毒的患者，在首次注射0.8mg纳洛酮之后，如果在30分钟内没有清醒的意向，则可以在1小时之后再次向患者注射0.8mg纳洛酮，直至患者的昏迷程度变浅。并在之后每隔一小时向患者进行肌肉注射，注射量为0.4mg。并在整个用药过程中，对患者的各项生命体征变化进行观察，一般情况下，患者会在注射后4小时后逐渐清醒。

对安眠药中毒患者的心理护理

因出现安眠药中毒情况的患者普遍具有自杀倾向或不同程度的心理障碍，所以在对其治疗处理的过程中应结合患者的实际病因对其给与适当的心理护理。据相关统计，出现安妙药中毒的患者女性数量要多于男性，这时因为女性的情感较为丰富，情绪的不稳定性较高，容易出现情绪失控和极端性的行为。针对存在自杀倾向或心理障碍的患者而言，应给予他们适当的理解和同情，并采用合适的语言技巧与患者建立良好的信任关系，根据患者的实际病因劝导患者正面面对问题，减轻患者的心理负担，将心理上的负面情绪释放出来，鼓励患者积极配合治疗，树立自信心，从而能够顺利的度过危险期。

总体来讲，如果想要对安眠药中毒进行有效处理，就请大家多多的参考本文提出的安眠药中毒处理方法，对患者进行及时有效的处理工作。最后祝愿各位患者朋友们都能够早日的痊愈康复。