保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果比较分析

保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果比较分析

杨军

大庆油田乘风医院 黑龙江 大庆 163411

摘要：目的：比较分析保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果。方法：选取2018年1月至2019年1月我院乳腺科收治的早期乳腺癌患者76例作为本次研究的案例。通过随机数表法，对上述76例患者实施分组。给予对照组患者改良根治术治疗，给予研究组患者保乳术治疗，分别比较两组患者的临床指标。结果：研究组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间等临床指标均优于对照组，P＜0.05。结论：与改良根治术相比，保乳术治疗早期乳腺癌具有更好的临床效果，值得在临床手术中多加应用和推广。

关键词：保乳术；改良根治术；早期乳腺癌；临床效果

作为普外科常见恶性肿瘤的一种，近年来，乳腺癌的发病率正在逐年上涨，且呈现出年轻化的趋势^[1]。为了降低患者的病死率，延长生存周期，手术治疗已经成为了治疗乳腺癌的主要方式之一。改良根治术在清除淋巴结节时具有良好的临床效果，但是，该类手术方式对乳房的损毁程度过大，容易对患者的身心健康造成直接影响^[2]。随着医疗技术的不断进步和完善，保乳术的实施逐渐开始取代改良根治术，成为了手术治疗早期乳腺癌的常用方式。本研究纳入了我院已收治的76例早期乳腺癌患者，深入对比分析了保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会批准，将2018年1月至2019年1月我院乳腺科收治的早期乳腺癌患者76例纳入本次研究。并根据随机数表法的分配原则，将上述76例患者划分为研究组和对照组。研究组分得38例，其中，已婚患者23例，未婚15例，年龄30~60岁，平均（45.97±9.84）岁，病程0.5~2年，平均（0.96±0.23）年；对照组分得38例，其中，已婚患者24例，未婚14例，年龄31~60岁，平均（46.05±9.63）岁，病程0.5~2.1年，平均（0.89±0.34）年。对比两组患者的一般资料，其差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

患者入院治疗期间，给予对照组患者改良根治术治疗，给予研究组患者保乳术治疗。

1.2.1 改良根治术

全麻状态下，根据患者的乳房大小、形态等选择合适的切口，然后切除患侧全部的乳腺组织，清除全乳房及腋下的淋巴结，仅保留胸大肌和胸小肌等部位。手术结束后，使用大量的生理盐水冲洗创面，放置引流管，并进行间断缝合。

1.2.2 保乳术

全麻起效后，根据肿瘤大小、发生部位行放射状切口，切除肿瘤及周围组织，清扫淋巴结。同时，将已切除的边缘组织制成手术切片，进行病理检查，如果检查结果显示为阴性，说明病变部位已全部切除；如果检查结果显示为阳性，则需要扩大切除范围，直至检查结果显示为阴性。

1.3 观察指标

详细记录两组患者的各项临床指标，包括切口长度、术中出血量、手术时间，以及住院时间。

1.4 统计学方法

本次研究所涉及到的相关数据统一使用SPSS 22.0统计学软件分析处理。各项临床指标均以 表示，使用t检验。P＜0.05时，表示差异具有显著的统计学意义。

2 结果

研究组早期乳腺癌患者的切口长度为（4.82±1.63）cm，术中出血量为（254.27±24.03）ml，手术时间为（3.03±0.15）h，住院时间为（8.82±2.35）d，对照组切口长度为（15.03±3.52）cm，术中出血量为（288.56±32.05）ml，手术时间为（3.48±0.32）h，住院时间为（14.06±3.12）d，研究组各项临床指标均显著优于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床指标对比（ ）

3 讨论

作为临床常见的一种浸润性癌症，乳腺癌的发生仅次于肺癌，并且已经成为了威胁女性患者生命安全的重要因素之一^[3]。乳腺癌的发生通常伴有乳腺组织增厚、腋窝肿块、乳房疼痛等临床症状，为避免癌细胞的不断扩散，提升患者的长期生存率，尽早治疗是关键^[4]。

本研究结果显示，研究组切口长度为（4.82±1.63）cm，术中出血量为（254.27±24.03）ml，手术时间为（3.03±0.15）h，住院时间为（8.82±2.35）d，其临床指标均明显优于对照组，P＜0.05。研究说明，保乳术在早期乳腺癌治疗方面具有较高的临床效果。改良根治术是传统根治术的一种技术改良，主要是通过切除整个患侧乳房来实现治疗目的，虽然能够清除病灶，但对患者造成的创伤也较大，同时还会使患者失去女性特有的形态美^[5]。保乳术的实施则是早期乳腺癌治疗的首选方式之一，该手术在清除病灶和淋巴结的同时，还能保证乳房完整性，有助于缓解患者的心理负担，减小手术创伤，提升预后质量。

综上所述，与改良根治术相比，保乳术治疗早期乳腺癌具有更好的临床效果，值得在临床手术中多加应用和推广。

参考文献：

[1]米寅,石永刚.靶向术中放疗在早期乳腺癌保乳术中的应用[J].重庆医学,2018,47(28):3696-3699.

[2]朱俊.探究保乳术与乳腺癌改良根治术在治疗乳腺癌患者中的临床应用效果[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):50-51.

[3]樊哲.保乳术治疗早期乳腺癌临床疗效及对患者生活质量的影响[J].山东医药,2018,58(02):80-82.

[4]束长新,张国华.早期保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(12):1448-1451.

[5]曹勇,罗杰,周鑫,等.肿瘤整形技术在早期乳腺癌保乳手术中的临床应用[J].中国普通外科杂志,2017,26(05):607-613.

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