普外科肝癌患者术后感染的预防及护理

普外科肝癌患者术后感染的预防及护理

杨燕玲

云南省曲靖市沾益区人民医院 655331 。

【摘要】目的 分析研究普外科肝癌患者术后感染的预防及护理。方法 选取在本院普外科接受手术治疗的10例肝癌患者开展此次研究，选取时间范围从2016年01月到2019年02月，采取数字表法将10例患者均分为两组，参照组和研究组，每组各5例。其中给予传统常规护理的为参照组，给予综合护理的为研究组，比较两组不同护理模式下患者感染的发生情况及患者对护理工作的满意程度。结果 参照组护理模式下患者的总体满意度显著低于研究组（P＜0.05），而研究组患者术后感染率跟参照组相比明显更低（P＜0.05）。结论 应用综合护理在普外科肝癌患者术后感染的预防中起到了良好的作用，降低了感染发生率，并且取得了十分满意的护理效果，具有推广价值。

【关键词】肝癌；术后感染；预防及护理；总体满意度

肝癌是临床常见的一种肝脏恶性肿瘤，和胃癌、食道癌共同组成三大常见恶性肿瘤。肝癌的主要临床表现为腹胀腹痛、全身乏力、肝区疼痛、下肢水肿、食欲差和身体消瘦等，同时还有可能引发破裂出血、肝肾衰竭和上消化道出血等严重的并发症，不仅会影响到患者的正常生活和工作，降低患者的生活质量，还会危及到患者的生命^[1]。肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肿瘤指的是在肝脏上皮或者间叶组织部位引发的恶性肿瘤，而继发性肝癌则是其他一个或者多个器官的恶性肿瘤转移或累及到肝脏而引起的恶性肿瘤，一般会发生肝脏转移的器官有肺、卵巢、胃和子宫等。目前手术治疗是比较有效的治疗方式，在很大程度上延长了患者的寿命，但是术后会引发感染等并发症，影响预后。基于此，本文选取在本院普外科接受手术治疗的10例肝癌患者开展此次研究，对肝癌患者术后感染的预防及护理进行了分析研究，现做出如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取在本院普外科接受手术治疗的10例肝癌患者开展此次研究，选取时间范围从2016年01月到2019年02月，采取数字表法将10例患者均分为两组，参照组和研究组，每组各5例。其中参照组中男性患者的人数为2人，女性患者的人数为3人，平均年龄为（52.85±2.72）岁；研究组中男性患者的人数为1人，女性患者的人数为4人，平均年龄为（53.11±2.75）岁。通过对以上所有资料进行对比后，没有发现明显的统计学意义（P＞0.05），现进行如下比较研究。

1.2方法

1.2.1参照组

该组患者予以健康教育、观察生命体征以及辅助其进行各项检查等传统常规护理措施。

1.2.2研究组

该组患者在采用参照组护理措施的基础之上加以综合护理，具体做法如下：①引流管护理。护理工作人员要保证引流管的畅通，固定稳定不脱落，指导患者取正确的位置，并对引流物的性质等进行详细的记录，定期对患者的腹腔进行清洗，防止腹腔感染的发生^[2]。②饮食护理。要制定科学合理的饮食计划，多摄入低脂肪、低蛋白和易消化的食物，禁止使用油炸、辛辣、海鲜等食物，对于出现腹水的患者应该严格的控制盐分的摄入。③合理选择抗菌药物。为防止出现各种术后感染应该合理选择抗菌药物，熟练掌握每种抗菌药物的用量和用法、禁忌症和不良反应等，严格按照规定的时间给药，预防感染发生。

1.3观察指标

比较两组不同护理方式下患者术后出现感染的情况，主要包括尿路感染、肺部感染和腹腔感染等；比较两组不同护理模式下患者对护理工作的满意程度，采用满意度调查表的方式，分为三个等级，分别为非常满意、基本满意和不满意，其中总体满意度的计算公式为：（总例数-不满意例数）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

本次研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计处理，计数资料用百分号表示，行卡方检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者术后出现感染的情况

经护理，研究组患者术后出现尿路感染、肺部感染和腹腔感染等感染情况跟参照组患者相比明显更少，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1.

表 1 两组出现感染情况对比[n(%)]

2.2比较两组患者对护理工作的满意程度

经护理，参照组患者非常满意的人数为0人，基本满意的人数为1人，不满意的人数为4人，总体满意度为20.00%；研究组患者非常满意的人数为3人，基本满意的人数为2人，不满意的人数为0人，总体满意度为100.00%。参照组患者对护理工作的总体满意度显著低于研究组（=4.000，P=0.046）。

3 讨论

根据临床数据研究结果显示，肝癌在我国具有较高的发病率和病死率，在恶性肿瘤疾病中居首位。引发肝癌的原因有很多，主要有饮水污染、乙型肝炎病毒、酒精、性激素、丙型肝炎病毒和黄曲霉素等，都是引发原发性肝癌的高危因素。目前肝癌手术是治疗肝癌的首选治疗方法，同时在术后也会出现较多的并发症，比如尿潴留、感染、低蛋白血症和低钠血症等，其中主要以各部位的感染为主，会给预后带来负面的影响。因此，肝癌术后感染的预防综合护理对于患者病情的控制和恢复是非常重要的^[3]。

本次研究采用了综合护理的方式，通过引流管护理、饮食结构护理、合理选择抗菌药物等一系列的感染预防护理，能够有效的减少尿路感染、肺部感染和腹腔感染的发生，提高患者的免疫力，提高生活质量，缓解悲观、焦虑和抑郁等不良情绪，提高预后效果，延长患者寿命，具有良好的护理效果。本次研究结果显示，参照组护理模式下患者的总体满意度显著低于研究组（P＜0.05），而研究组患者术后感染率跟参照组相比明显更低。说明应用综合护理在普外科肝癌患者术后感染的预防中起到了良好的作用，降低了感染发生率，并且取得了十分满意的护理效果。

综上所述，综合护理在普外科肝癌患者术后感染的预防及护理中起到了较高的应用价值，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1]陆萍. 普外科肝癌患者术后感染的预防与护理体会[J]. 当代临床医刊, 2017,17(30):3584-3585.

[2]丁宇. 肝癌围手术期的整体护理与肺部感染预防[J]. 医药前沿, 2016,4(26):339-340.

[3]房君, 江燕. 肝癌介入治疗术后并发症的预防与护理体会[J]. 蚌埠医学院学报, 2017, 37(11):125-126.