你对肩周炎了解多少，又该如何预防护理？

你对肩周炎了解多少，又该如何预防护理？

袁波

蒲江县人民医院 四川成都 611630

现今社会由于人们的生活习惯和工作性质导致的一系列疾病正逐渐走进大众的视线，特别是一些需要长期伏案的工作者，患上肩周炎的机率很高，肩周炎是肩关节周围的筋膜发生病变或损伤而引起的一种病症，病因目前事实上很复杂，引起肩周炎的原因有很多，主要是肩关节及相关的软组织退行性变、外伤、劳损、各种手术后及损伤后治疗不当等。肩周炎患者易发生在四五十岁左右人群，随着年龄机体自然衰退，器官和功能也会发生退行性的改变，所以称“五十岁肩”，又因患病后，活动范围受限，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，其主要原因是跟关节囊的炎症和纤维化有关，所谓的炎症就是你肩关节里面，出现一些红肿热疼的一些表现，所谓关节囊出现纤维化，关节囊会出现变紧，变硬又变小，这就好比你穿的衣服变硬变紧又变小，这样让你整个肩部非常难受，而且还会感到疼痛，活动范围受限，这是一个非常形象的比喻，所以又称之为“冻结肩”或“凝肩”。

1、常见的肩周炎那些临床表现呢？

较常见的肩周炎，起病初期有颈肩背酸胀痛，以后疼痛沿颈神经节段性分布区放射至上肢。疼痛性质有烧灼样、刀割样、钝痛或酸胀感，夜间疼痛较重，若按压肩关节周围肌肉，会明显感到疼痛点。起初敬畏疼痛，而不敢参加活动，久则产生粘连和挛缩，活动受限，尤其外展、上举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动能力发生僵硬。肩周炎还时常怕冷，即使在炎热的夏天也怕风吹。

2.人们通常生活学习工作中怎么就会引发患肩周炎的呢，那么形成肩周炎概率和行为究竟有那些呢？

（1）常见动手能力较强手工作业，各种伏案不良的姿势，或因超强外力作用下肩关节周围组织发生损伤、或因慢性肌肉疲劳，造成了肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤，潜在地导致肩周炎。

（2）缺乏体力劳动者也会患肩周炎，看似与劳动损伤相矛盾，其实一点都不矛盾，静而少动，肩部肌肉缺乏锻炼，对于外力的承受力差，易发生肩周炎，另外，因手术或其他原因造成肩关节制动的、肩关节发生粘连的都极容易发生肩周炎。

（3）老年人生体机能随年龄增大，而软组织及骨关节发生广泛的退行性变，抵御风、寒、湿的侵袭因此大大减弱，也是常见的肩关节炎诱因和外因之一。有些患者肩部经常受风寒的侵袭，肩部血管收缩，肩关节血液供给减少，局部新陈代谢下降，易引起肩周炎。

（4）肩周炎由于风、寒、湿影响本应该是冬季为高患发季，然而却因各种习惯导致夏天为高患发季，因为在酷暑的夏天里人们想各种办法避暑，空调、电风扇，喜爱凉水澡，有时候喜欢裸露着肩乘着凉风吹风扇，对肩部肌肉骤冷骤热，殊不知这些习惯都是极易引患肩周炎的行为。

3.康复护理对于一位患者而言是很重要的事情，所以每位肩周炎患者都应熟知其护理方法，只有这样才能够加快自身康复的速度，使自己能够尽快摆脱肩周炎带来的危害和影响。那么，肩周炎的护理及预防有哪些？

（1）矫正生活中的不良姿势：对于长期伏案工作的人，或从事易导致肩关节疲劳的工作的人，应注意调整不良姿势，避免长期时间保持一个姿势，工作之余甩甩手臂，活动活动肩关节，避免造成肩部肌肉过度劳累、慢性劳损。同时纠正日常生活中不良的劳动习惯，劳动强度做到劳逸结合，不宜过大，量力而行，另外，对于患有肩周炎的患者，要注意肩关节要保持良好姿势，它可以使发炎的关节得到放松和休息，仰卧时可以在患侧肩下放个薄枕，卧向健侧时，在胸前放个软枕，支撑患侧肢体，使肩部的肌肉放松，最好不要卧向患侧，可以避免对患侧肩部的挤压，更要避免俯卧，因为不利于保持颈肩部的平衡和正常的曲度，使肩关节受累。

（2）重视保暖，不要受凉：睡觉时不要将双肩裸露在外，运动或劳动汗出后要及时擦汗、穿衣，避免肩部经常受风着凉，肩部可以进行局部热敷，热敷时温度适宜，避免烫伤皮肤。

（3）肩关节的保护：肩周炎急性期，疼痛明显时，肩关节要注意休息，不要做主动运动，防止过多的活动，更不要使肩关节负重，避免患肢提重物，从而进一步加重病情，疼痛好转时，可适量用患侧肢体进行生活活动训练，如洗脸、梳头等。

（4）加强功能锻炼：加强体育锻炼是预防和康复治疗肩周炎有效办法，以促进局部血液循环，改善营养供给，缓解挛缩的肌肉，分离粘连的瘫痕，促进关节功能的恢复，从而避免肩关节僵直挛缩、肌肉萎缩的出现。常见的几个有效的运动动作有：爬墙：面对墙壁，双手指沿墙壁缓缓向上爬动;旋肩:患肢自然下垂，肘部伸直，上肢作顺时针和逆时针的旋肩运动;抱颈:双手十指交叉，抱住颈部，双肘尽力后伸，梳头：双手交替，由前额，头顶、枕后、耳后、向前纵向绕头一圈，类似梳头的动作。训练要循序渐进，不可操之过急，方法和量的应因人而异，运动量和强度应适度，防止加重病情或引起新的损伤。

（6）保持持良好乐观的情绪：患者如有情绪紧张、焦虑，不配合治疗和消极怠慢功能锻炼，直接影响肩周炎的顺利康复，肩关节还可能遗留不同程度的功能障碍，因此，要让患者认识疾病，积极引导病员树立疾病康复的信心。

对普及肩周炎健康知识，肩周炎病征及影响因素解说，对大众健康问题，应如何康复及预防肩周炎有着实用意义。