膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的有效性及应用优势分析

膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的有效性及应用优势分析

郝烨 朱云峰 何京生 张亚莉

北京市石景山医院，北京，石景山， 100043

摘要：目的：探析膝关节置换治疗在膝关节骨关节炎患者治疗中的有效性及应用优势。方法：2017年6月-2018年6月期间，选取本院接诊的64名膝关节骨关节炎患者开展研究，分为A组和B组，A组给予常规药物联合运动治疗，B组采用膝关节置换治疗，通过疗效评级对A组和B组治疗效果进行对比评价。结果：B组有效等级以上实验者为93.76%，显著高于A组（有效等级以上实验者为71.88%），两组数据对比差异显著（P<0.05）。结论：膝关节置换治疗在膝关节骨关节炎患者治疗中的有效性及应用优势较好，非常值得推广应用。

关键词：膝关节置换治疗；膝关节骨关节炎；有效性

膝关节骨关节炎能够影响患者的膝关节功能，引发患者膝关节疼痛，其中中重度患者尤其严重，严重影响患者健康和生活。针对此类患者临床上常采用药物结合康复运动方式进行治疗，但此治疗措施的治疗效果并不显著。而膝关节置换治疗具有改善患者的膝关节功能，增加患者膝关节稳定，降低疾病引发疼痛等作用，受到医学工作者和患者的青睐。本医院针对骨关节炎患者应用膝关节置换治疗取得较好的应用效果。在此基础上笔者探析膝关节置换治疗在膝关节骨关节炎患者治疗中的有效性及应用优势，具体研究内容如下所示：

1资料与方法

1.1临床资料

2017年6月-2018年6月期间，选取本院接诊的64名膝关节骨关节炎患者开展研究，分为A组和B组，均包含32名实验者。其中男女实验者比例：A组为17:15；B组为17:15。实验者年龄：A组介于42-76岁，平均（55.3±8.4）岁；B组介于42-74岁，平均（55.5±8.7）岁。病程：A组介于5个月-4年，平均（2.3±0.6）年；B组介于5个月-4年，平均（2.4±0.6）年。A组和B组性别、年龄、病程等一般资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2研究方法

A组给予药物和运动治疗，其中所使用的治疗药物为双醋瑞因胶囊（国药准字：J20150097，TRB Pharma S.A.生产），该药物服用方式为口服，服用剂量为40mg/次，每天按照1次频次服用。

B组应用膝关节置换术治疗，具体治疗措施包含：采用硬膜外麻醉方式对患者实施麻醉，与患者患膝关节前正中位位置处做切口，切口长度直至胫骨结节内下方。切口制作完成后，清除患者创口处的骨赘、增生的交叉韧带等组织结构。对患者的股骨和胫骨近端位置依据手术定位要求进行截骨，通过钻孔定位股骨前交叉韧带前端，将术前备好的假体和松解软组织置入患者截骨位置，并通过骨水泥对其进行固定处理。操作完成后对患者的关节腔进行冲洗处理，并将关节囊进行缝合，设置好引流管，将其置于患者创口以下的位置。手术结束3d后，将引流管从患者窗口处拔出，并给予患者相应的抗生素治疗，治疗周期为7d。

1.3评价指标

为有效对A组和B组的治疗效果进行评价，本实验选用疗效评级进行测评。其中治疗疗效通过美国特种外科医院膝关节评分(HSS)标准进行测评，其中如果实验者治疗后HSS评分超过90分，将此类实验者疗效归为显效，如果实验者治疗后HSS评分超过75分但不足90分，将此类实验者疗效归为有效，如果实验者治疗后HSS评分不足75分，将此类实验者疗效归为无效。计算有效等级以上实验者占比对A组和B组进行对比评价。

1.4统计学方法

数据通过SPSS20.0分析，计数数据（%）采用x²检验，计量数据（ ±s）采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2结果

研究结果显示：B组疗效评级中，其中19名占比59.38%实验者达到显效等级，11名占比34.38%实验者达到有效等级，2名占比6.24%实验者疗效评级为无效；A组疗效评级中，其中11名占比34.38%实验者达到显效等级，12名占比37.50%实验者达到有效等级，9名占比28.12%实验者疗效评级为无效。B组有效等级以上实验者为93.76%，显著高于A组（有效等级以上实验者为71.88%），两组数据对比差异显著（P<0.05）。

3讨论

上述研究结果显示，膝关节骨关节炎患者应用膝关节置换治疗，患者有效等级以上实验者为93.76%，显著高于常规药物联合运动治疗患者（有效等级以上实验者为71.88%）,说明应用膝关节置换治疗治疗膝关节骨关节炎患者能够有效改善患者的膝关节功能，增加患者膝关节稳定，降低疾病引发疼痛，进而增强患者的生活质量。因此膝关节置换治疗在膝关节骨关节炎患者治疗中的有效性及应用优势较好，非常值得推广应用。

参考文献：

[1]膝关节置换术后病人家庭康复治疗有效性的Meta分析[J]. 陈宇,罗春梅,汪涓,骆书兰. 护理研究. 2018(01)

[2]人工全膝关节置换术患者的康复护理方法与效果观察[J]. 吴海云,杨文秀. 临床医学研究与实践. 2018(01)

[3]优质护理在老年膝关节置换术中的应用效果[J]. 孟盈. 当代医药论丛. 2017(13)

[4]优质护理对全膝关节置换术后患者满意度的影响[J]. 唐秀萍,周燕芸,翁艳. 福建医药杂志. 2017(03)

[5]氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床应用进展[J]. 陈刚,毛云鹤,李箭. 华西医学. 2016(07)

作者简介：郝烨 男 1977 籍贯：河北省高邑县 北京市石景山区医院 主治医师 大学本科 运动医学，膝关节置换