青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响研究

青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响研究

何双 唐小涵

四川省医学科学院 .四川省人民医院 眼科 四川 成都 610036

【摘要】目的：探讨青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响。方法: 选取72例实施青光眼小梁切除术患者，对照组让家属进行按摩，研究组患者自行按摩。比较两组相关临床数据。结果: 两组患者在手术成功率方面相比较，研究组94.44%，对照组88.89%（P＜0.05）。术后5天两组患者在术后眼压方面相比较，差异小（P＞0.05）；两组患者在术后10天眼压相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对青光眼小梁切除术后对患者眼球自行按摩，可降低眼压，保证手术成功率，而且操作安全性高，改善眼部不适，值得推广。

【关键词】不同眼球按摩；青光眼小梁切除术；护理方式；眼压

眼压持续性升高就会诱发青光眼，采用小梁切除术是治疗青光眼主要方式，有着治疗效果理想，操作简单优势性。术后将眼压控制在合理范围内会直接影响手术效果，导致手术失败主要因素就是滤过失败。有相关研究表明，术后对眼球实施按摩可降低眼压，从而保证手术成功率^[1]。因此，本次针对青光眼小梁切除术后患者开展不同眼球按摩护理方式，观察对患者眼压与手术成功率的影响情况，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018-1至2019-1共72例实施青光眼小梁切除术患者，根据不同眼球护理方式其分为两组，各组36例。对照组男20例，女16例，平均年龄（47.88±1.25）岁；研究组男21例，女15例，平均年龄（47.93±1.32）岁；一般资料方面进行对比，两组患者差异非常小，把无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床筛选标准

纳入标准：①患者或者家属签订此次研究同意书；

排除标准：①中途退出者；②肝肾器官异常；③血液传染性疾病；④精神系统疾病。

1.3 方法

术后3-5天，医师示范，告知患者注视前方，用拇指对患眼眶下缘、眼下睑紧按摩，对下部眼球实施压迫，推动上部眼球，根据患者机体状况，掌握好按摩力度，按压2s，停止3s，每分钟按摩15次左右，对太阳穴、承泣穴、攒竹穴、鱼腰穴进行按摩，指导患者与家属正确按摩方法。

对照组让家属进行按摩；研究组患者自行按摩。

出院后继续对眼部按摩50天，不服用降压药物，对眼部做好保护工作，有任何异常情况及时到院就诊。

1.4 观察指标

对比两组手术成功率与患者术后眼压情况。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （ ±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组手术成功率

两组患者在手术成功率方面相比较，研究组94.44%，对照组88.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1对比两组手术成功率（n，%）

2.2 对比两组患者术后眼压情况

术后5天两组患者在术后眼压方面相比较，差异小，无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在术后10天眼压相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2对比两组患者术后眼压情况（ ±s）

3 讨论

若不及时对青光眼开展治疗，会有致盲情况，对患者工作与生活产生一定影响。对青光眼患者多采用小梁切除术，从而达到降压效果，改变眼部血液循环情况

^[2]。但，手术受到多种因素的影响会发生一系列炎性反应，影响手术效果。所以，术后对眼部按摩，改善眼部功能性滤过泡，从而保证手术成功率^[3]。

眼部按摩对眼球适当增加压力，从而改善房水流动，让流动的房水对通道中堵塞物与凝血块滤过，减少结膜瓣下方同巩膜的粘接^[4]，对瘢痕与纤维组织增生达到控制作用，通过合理、科学的方法对眼部按摩从而提高滤泡形成^[5]。

医师指导患者与家属按摩利于出院后继续治疗，患者自行按摩可掌握好力度，根据自我感知能力进行按摩，达到理想的治疗效果。家属按摩有一定盲目性，而且操作不规律，无法达到患者需求。

综上所述对青光眼小梁切除术后对患者眼球自行按摩，可降低眼压，保证手术成功率，而且操作安全性高，改善眼部不适，值得推广。

参考文献

[1] 戎秋雁 . 眼球不同按摩护理方式对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术成功率的影响 [J]. 现代诊断与治疗 ,2016,27(12):2326-2327.

[2] 姜彬 . 青光眼小梁切除术后不同眼球按摩方式对眼压及手术成功率的影响 [J]. 护士进修杂志 ,2016,31(14):1314-1316．

[3] 李惠芷.眼球不同按摩护理方式对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术成功率的影响[J].医药卫生,2016,5(7):180-180.

[4] 刘 华,赵婧姝,曹 巍.眼球不同按摩护理方式对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术成功率的影响[J].士进修杂志,2014,29(10):827-828.

[5］路 磊,刘慧芳,刘 盼.青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):127-129.