个性化社区护理对老年原发性高血压患者治疗依从性和生活质量的影响

个性化社区护理对老年原发性高血压患者治疗依从性和生活质量的影响

王世宇

嘉定镇街道社区卫生服务中心 护理 201899

【摘要】本次研究的目的是探讨心理护理对老年原发性高血压患者持有的负性情绪、生活质量水平以及对治疗依从性的影响。研究的方法是以我院2013年4月至2016年7月接诊的55例原发性高血压患者作为研究对象，采用奇数偶数的方式将研究对象分为对照组和实验组，给予对照组（n=26）的是常规护理，给予常规护理，（n=29）实验组则是在前一个组的基础上再增加心理护理，观察这55各患者三个方面：治疗过程中的负性情绪、实际生活质量和对治疗依从性。结果实验组的生活质量和负性情绪均优于对照组，差异有统计学意义。（P＜0.05）；实验组患者护理后治疗依从性达到93.10%，相较于对照组76.92%明显更高，两者间的差距非常有统计学意义（P＜0.05）。得出的结论是：老年原发性高血压患者的心理护理不仅能提高患者的治疗依从性，而且还能提高患者的生活质量和负性情绪。

【关键词】原发性高血压；心理护理；依从性；负性情绪；生活质量

随着现代社会发展，人们生活节奏不断加快，在社会环境等刺激之下，高血压发病率不断提高；老年患者由于自身血管脆性增加，弹性降低；在高血压的基础上常常合并有其他基础性疾病，容易出现心血管事件；所以对患者血压的控制，对于患者心血管事件发生有着改善作用，同时对患者生活质量变化也有帮助；高血压属于慢性疾病，患者常需要吃药进行血压控制，因此大部分患者负性情绪十分严重，治疗依从性也较差，从而对疾病治疗产生严重影响。本研究采用心理护理方法，研究对象主要是老年人持有的负面情绪、原发性高血压患者的对治疗依从性、以及如何改善老年人生活质量。最终的结果很好。以下是详细说明。

1资料与方法

1.1一般资料

以在我院2013年4月至2016年7月接诊的55例原发性高血压患者作为研究对象，采用奇数偶数的方式将研究对象分为对照组和实验组。对照组标准是：总人数26人，男性16人，女性10人，年龄在50岁至70岁之间，平均年龄（64.23±3.53）岁；实验组标准是：总人数29人，男性15人，女性14人，年龄在 52岁至70岁之间，平均年龄（63.24±3.42）岁；两组患者从一般资料层面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者都是自愿参加研究，没有任何其他严重并发症，不包括精神障碍、认知障碍以及同时参加各种研究人员。

1.2护理方法

两组患者均给予降压药物以及常规护理：包括饮食干预、健康宣教、运动、用药指导等。

实验组在以上基础上给予心理护理：（1）疾病认知：大部分患者由于对高血压疾病知识的不了解，因此很容易出现负性情绪以及治疗依从性较差；护理人员应对患者以及其家属讲解高血压相关疾病知识，提高其健康知识技能，从而可正确面对疾病，纠正错误认知，转变治疗态度与观念；认识到自身心理因素对高血压所产生的影响，以及在治疗中的重要性，从而积极配合治疗。（2）心理放松：根据不同患者的心理情况进行个性化心理干预，包括鼓励、关心、安慰以及劝导等；建议患者适当休息，在护理人员辅助下进行放松训练，指导患者掌握训练的要领，日常生活中可随时随地的放松。（3）行为护理干预：纠正患者措施饮食习惯，增强其自我的保健意思，对生活行为等进行干预，严格控制患者体重以及运动情况，禁烟酒。

1.3观察指标

观察两组患者的负性情绪、生活质量和治疗依从性。采用世界卫生组织生活质量量表（BR-EF）对患者的生活质量进行评分，包括生理、社会关系、心理和环境四个方面。评分越高，患者的生活质量越高。采用抑郁焦虑自评量表对消极情绪进行评分。得分越高，说明病患负性情绪越严重，

表1两组患者护理后生活质量变化情况对比（x±s）

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件对统计的数据进行分析和处理，进行分析，软件对数据进行分析处理，计量资料使用（均数±标准差）格式，使用t对计量资料进行检验；用率表示计数资料，采用χ2检验或确切概率法；按α=0.05的检验水准，若结果P＜0.05则说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理后两组患者的生活质量和负性情绪变化均优于对照组，差异具有统计学意义。（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者护理后治疗依从性改善对比

实验组患者护理后治疗依从性为93.10%，优于对照组76.92%，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者护理后治疗依从性改善对比[n（%）]

3讨论

作为中老年常见多发的疾病，高血压是诱发心脑血管疾病的高风险因素之一，怎样合理控制血压水平，对于降低心脑血管事件的发生率具有重要意义。高血压不单单病情时间延续长，更是发展缓慢。一旦确诊，患者必须服用药物且长期服用，从而对血压进行控制。大部分患者由于长期的药物服用，且由于对高血压疾病的认知不完全，患者的负性情绪较严重，治疗依从性较差，出现服药不准时的情况，对疾病治疗效果产生严重的影响。

患者心理因素对于血压的控制有着重要的影响，焦虑情绪会导致患者自主神经系统以及下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节功能紊乱，使得血压水平不断增高，最后影响降压效果；而患者抑郁情绪则会导致患者血压水平信心降低，并发症发生率提高，从而形成恶性循环。因此对原发性高血压患者实施心理护理在高血压的血压控制中十分重要；患者负性情绪得到改善，保持乐观积极的心态进行治疗，对其免疫力的提高有着重要的帮助，从而也使患者疾病抵抗力得到强化。

本次研究中，对55例原发性高血压患者进行常规护理和心理护理，结果表明，心理护理患者生活质量和负性情绪的改善优于常规护理；提示患者负性情绪得到改善，间接提高了患者生活质量，血压可得到有效的控制；同时调查患者治疗的依从性，也发现其治疗依从性得到显著提高，患者遵医嘱行为明显改善；提示有效合理的心理干预，改变了患者对疾病的错误认知，从而治疗依从性得到提高，调动了患者主观能动性，积极配合临床治疗。

总之，将心理护理应用于老年原发性高血压患者，不仅可以提高其治疗依从性，还能够改善其生活质量和负性情绪。

参考文献：

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