谈谈小儿肺炎的护理

谈谈小儿肺炎的护理

李林霞

剑阁县人民医院 628300

小儿肺炎是婴幼儿时期比较常见的一种呼吸道疾病，也是引起我国婴幼儿死亡的主要原因之一，小儿肺炎主要发生在北方，因为北方秋冬季天气寒冷、空气干燥，所以秋冬季也是小儿肺炎高发的季节。肺炎是因为患儿病原体感染或者吸入过敏源，在身体里出现过敏反应，最后导致肺部有了炎症，由于小孩抵抗力较弱、身体各项机能发育不完全，因此，小儿肺炎需要采取专业的护理措施，才能帮助患儿尽早康复。

小儿肺炎的发病原因

胎儿在出生前主要是生活在妈妈的子宫里，而子宫里布满了羊水，而胎儿缺氧的时候，会在羊水里进行呼吸运动，因此胎儿会吸入羊水，引起肺炎。除此之外，胎儿在分娩时，会不小心吸入产道的分泌物，引起细菌性肺炎，有时候羊水被胎粪污染，胎儿吸入后会引起吸入性肺炎。在胎儿出生后，接触到的人多了，很容易被传染引起肺炎。败血症、肠炎、脐带炎症等病症也会引起新生儿肺炎，年龄稍大的幼儿和外界接触比较多，所以经常会因为生活中的微生物引起病毒性肺炎。

小儿肺炎的临床表现

小儿肺炎主要有轻型肺炎和重型肺炎两种，轻型肺炎的主要临床表现就是患儿会发烧、咳嗽，并且是频繁的、刺激性的干咳，有时候患儿在咳嗽时会出现呕吐、呛奶的情况，患儿的呼吸会比较浅，鼻子、嘴周围会发青、发紫，除此之外，轻型肺炎的患儿精神状态会不好。并且不爱出发，有时候会浑身打哆嗦。重型肺炎的患儿的临床表扬主要是针对患儿的呼吸系统、循环系统和神经系统。患儿的呼吸会比平时急促很多，每分钟几乎在80次以上，脸色会变成青紫色或者灰白色，重型肺炎的患儿经常会伴有心功能不全的情况，在情绪上会比较烦躁、爱睡觉、斜视，严重时患儿会出现昏迷。患儿的呼吸不规律，瞳孔也会有变化，对光线的反应会比较迟钝。

小儿肺炎的护理措施

心理护理：疾病的痛苦和各项治疗会让患儿产生恐惧和焦虑心理，所以患儿的家属应该陪伴在患儿身边，及时了解病情相关的知识，护理人员也应该提前给家属做好心理工作，在询问病情时，应该语气温和、言语亲切，仔细观察患儿的反应和情绪状态，根据患儿的情绪状态，针对性的进行心理疏导，帮助患儿尽早康复。

隔离护理：因为小孩发育不完全，抵抗力也比较差，因此在小孩诊断为小儿肺炎时，应该及早治疗，不能因为病情发展影响到孩子的健康生长。小孩子的抵抗力较弱，患有小儿肺炎的小孩子抵抗能力会更弱，为了避免小儿肺炎引起更多的并发症，所以应该将患儿进行隔离，患有腺病毒肺炎的患儿，应该尽量单间隔离，新入院患儿和恢复期的患儿也应该进行隔离护理，护理人员在接触不同患儿时，应该戴口罩，并做好消毒工作。

常规性护理：对于患儿的居住环境，护理人员应该保持病房安静和空气清新，让患儿休息好，为了保证病房空气流动，每天应该开窗两到三次，每次开窗十到三十分钟，在开窗的时候应该避免对流风，注意不能让患者着凉，病房内的温度应该保持在18到20摄氏度。护理人员应嘱咐患儿卧床休息，减少活动时间，患儿的被褥、衣物应该尽量轻薄，避免对患儿造成压迫感，影响患儿正常呼吸。在护理时，应该给患儿勤换尿布，保证患儿皮肤清洁，尽量使患患儿保持安静，在操作治疗时，应该集中治疗，避免患儿在进行治疗时消耗过多氧气。

饮食护理：儿的饮食应该保持少量多餐的原则，应该吃一些易消化并含有维生素和蛋白质的食物，可以给患儿吃米汤和果汁，补充身体的热量的同时保持呼吸道的水分。在饮食中，应该避免让患儿吃一些油腻、辛辣刺激和产气的食物，以防造成患儿腹胀，影响患儿正常呼吸。对于一些还在哺乳期的患儿，妈妈在进行喂食时，应该将患儿头部抱起，以防患儿受呛发生窒息的情况，一些进食比较困难的患儿，护理人员应该在医生允许下，给患儿补充适当的静脉营养补液，在给患儿输液时，应该控制营养液的输入速度，每分钟不可以超过20滴。

体温护理：小孩在得了肺炎后体温变化会比较快，所以护理人员应该定时给患儿测量体温，如果患儿发热，护理人员除了使用药物降温外还可以用30%~50%的酒精给患儿擦拭身子，并鼓励患儿多喝水，保持身体里有充足的水分，患儿体温持续升高时，应该及时告诉主治医师，按照医生建议给患儿服用解热的药物。

呼吸道护理：由于得了小儿肺炎的患者，会出现痰液黏腻、呼吸道不通畅的情况，护理人员在进行呼吸道护理时，可以使用超声雾化，帮助患儿将痰液咳出，在使用吸痰器时应该进行无菌操作，吸痰时的动作应该轻柔，每次吸痰不应该超过15秒，如果患儿因为吸痰出现皮肤变的发青、发紫，护理人员应该给患儿加大氧气流量，及时给患儿身体补充氧气，并帮助患儿翻身排痰，头部保持在高处，这样可以减轻肺部淤血情况，有利于病情恢复。

病情护理：护理人员应该密切观察、记录患儿是否有心力衰竭或者肺水肿的症状，并留意患儿的精神状态和瞳孔变化，如果患儿出现嗜睡、心情发燥、呼吸不顺、腹胀、便血、肠鸣音减弱的情况，护理人员应该及时告诉主治医生，对患儿采取治疗措施。

消化系统护理:小儿肺炎的主要症状是腹胀，而腹胀是因为患儿便秘、缺氧、缺钾等情况引起，腹胀的主要表现方式是患儿的肠鸣音会明显减弱，而严重的腹胀会压迫患儿的腹部，导致患儿呼吸困难，因此，护理人员或者家属可以轻轻按摩患儿腹部，帮助患儿排气。

日常护理：在日常生活中，家长也应该注意增强孩子的抵抗力，有时间就带孩子去户外活动，孩子的房间应该经常开窗透气，保证房间内空气新鲜，并且保持房间温度稳定，不能一会冷一会热，尽量使室内温度控制在18~22度，家长平时也应该注意在饮食上给孩子补充营养。孩子在外出时，家长还可以给孩子常备一个手帕，让孩子咳嗽时用手帕捂住嘴，避免感染。小孩在生病时心理会非常脆弱，所以家长应该及时安抚孩子，对孩子有时的哭闹应该保持耐心。除此之外，寒冷季节是肺炎的高发期，家长应该注意对孩子的保暖，及时增减衣服，避免病情复发或者病情严重。

小儿肺炎的护理，不仅需要专业护理人员对患儿采取护理措施，还需要家属的配合，家属在陪伴孩子进行治疗时应该向医生了解一些病情知识，并在日常生活中从饮食、运动、居住环境等方面对孩子进行日常护理，预防小儿肺炎，对于一些身体素质较差的孩子，家属更应该给孩子加强营养，并在生活中，督促孩子锻炼身体，提高孩子的免疫力和抵抗力，争取让孩子早日康复并且不再复发。