综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

丛小萌

青岛大学 26600

摘要：目的 针对脑卒中后肩手综合征患者展开综合康复治疗的具体效果进行分析。方法 按照对比治疗的方式展开研究，所选入病例共计为88例，为本院在2018年3月至2019年4月所接诊，取组中44例康复治疗方式以常规模式展开，即对照组，余下44例则展开综合康复治疗，即观察组。对比治疗效果。结果 结合对两组整体治疗效果、FM评分以及Barthel评分对比，观察组均存在有明显优势，P<0.05。结论 针对脑卒中肩手综合征患者在康复过程中展开综合康复治疗，可有效提升对该部分患者的治疗效果，对于帮助患者恢复存在有较为重要意义。

关键词：综合康复治疗；脑卒中；肩手综合征

脑卒中属于中老年群体中发生率较高的病症类型，且结合我院近几年临床接诊情况可以发现，在多方面因素的共同作用下，脑卒中患者的临床数量正以较快的速度在增加。该症对患者神经功能造成的损伤较大，其中肩手综合征属于较为常见并发症。通过综合康复治疗的方式帮助该部分患者进行恢复逐步被临床所重视^[1]。本研究旨在针对综合康复治疗在救治脑卒中后肩手综合征中的作用展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照对比治疗的方式展开研究，所选入病例共计为88例，为本院在2018年3月至2019年4月所接诊，取组中44例康复治疗方式以常规模式展开，即对照组，余下44例则展开综合康复治疗，即观察组。对照组中男23例，女21例，年龄在45—68岁间，均值为（52.32±1.28）。而观察组中男24例，女20例，年龄在42—67岁间，均值为（54.77±1.88）。对比以上数据，P>0.05。

1.2 方法

对照组在恢复过程中对应康复治疗完全按照常规方式进行开展，由专业康复医师指导患者对肢体进行摆放同时对关节进行活动，结合患者恢复情况展开站立平衡练习以及坐位平衡练习等，可以在家属或者护理人员陪同的情况下进行步行训练。每日训练时间控制在1小时左右。而观察组则需要将综合康复治疗进行运用，具体包括：（1）针灸。选取穴位主要为内关、关冲、手三里、曲池、阿是穴等，按照直刺的方式进针，留针时间控制在半小时左右，每日展开一次^[2]。（2）按摩治疗。可针对患者前臂、手背以及肩关节等部位进行按摩治疗，指导患者自主进行外伸、旋转等运动，达到对关节功能进行锻炼的效果。（3）以冷温水进行浸泡。通过对患侧肢体进行浸泡处理，达到对微血管循环情况进行改善的效果。水温控制在50度左右，单次浸泡5分钟，随后放置到20度水中进行浸泡，维持1分钟。每次反复进行半小时^[3]。（4）心理康复治疗。该部分患者在恢复过程中难免会存在有不同程度负面心理，在治疗过程中对应康复医师需做好对应心理指导工作，帮助患者以积极心态面对病症，确信只要配合做好各方面治疗自然能够得到恢复。

1.3 观察指标

研究中需对两组整体治疗效果、FM评分以及Barthel评分对比。若患者关节活动完全恢复正常，无任何不适感，即显效。若在治疗后患者各方面症状得到改善，活动受限情况得到缓解，即有效。若在治疗后患者各方面症状未改善且存在有更加严重的趋势，即无效^[4]。

1.4 统计学方法

研究中与两组有关数据都借助SPSS19.0进行处理，以百分数对计数数据进行表示，卡方检测，均值±标准差表示计量数据，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在FM评分上，观察组为（44.09±1.45），对照组为（35.28±1.77），对比P=0.002，t=7.082。在Barthel评分上，观察组为（59.08±1.28），对照组为（51.38±1.44），对比P=0.001，t=9.662。在整体治疗有效率上，观察组同样存在优势，P<0.05，详见下表1。

表1 两组整体治疗效果统计（%）

3 讨论

在脑卒中临床发生率持续增加的情况下，该症的社会关注度也在不断上升。在治疗方案逐步完善的情况下，虽然脑卒中的临床致死率已经得到有效控制，但多数患者易出现并发症。脑卒中后肩手综合征属于最为常见类型，将促使患者出现运动功能障碍等情况，直接影响到患者后续生活质量，如何帮助患者受损功能进行恢复属于治疗的关键所在。

综合康复治疗现已逐步在该部分患者治疗中得到运用，在有效按摩、针灸的作用下，可促使患者功能受损部位血液循环情况得到有效改善，加上针灸存在有疏通经络、调和人体气血的作用，可促使患者局部水肿症状得到缓解，帮助肢体功能得到恢复。而在有效心理康复治疗的作用下，则可能帮助患者以正确的心态面对病症，更积极的配合各方面康复治疗，对于提升治疗效果同样存在有极为重要的作用。早在周晶晶等^[5]研究中已经指出，在综合康复治疗的帮助下，可促使该部分患者受损功能在较短时间内得到恢复。在本次研究中运用综合康复治疗的观察组各方面指标均存在有显著优势，进一步证实该治疗模式的有效性。

总之，基于综合康复治疗在处理脑卒中后肩手综合征中的多层面优势，可将该治疗方案于临床持续采用，帮助该类患者尽快得到恢复。

参考文献：

[1]杨俊枝, 郑凤莲, 王志勇,等. 中药离子导入结合综合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效分析[J]. 神经损伤与功能重建, 2017, 12(4):358-359.

[2]桑栎楠. 加味补阳还五汤联合康复训练对脑卒中后急性期肩手综合征的疗效[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(11):147-147.

[3]杨正文. 综合康复训练联合肌内效贴布对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效观察[J]. 双足与保健, 2017, 26(20):100-101.

[4]刘英姣, 张泓. 针刺联合康复训练对脑卒中后肩手综合征急性期患者的疗效研究[J]. 湖南中医药大学学报, 2018, v.38；No.248(5):64-67.

[5]周晶晶. 综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的效果分析[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2019,45(1):69-70.