耳穴埋豆结合心理干预治疗脑卒中

耳穴埋豆结合心理干预治疗脑卒中

廖莎 刘丽 魏莉 姚芡芡

西南医科大学附属中医医院 针灸康复科 646000

摘要：目的：探讨耳穴埋豆结合心理干预治疗脑卒中的临床疗效。方法：选取我院2018年4月~2019年3月期间收治的脑卒中患者82例，并将其作为此次研究的参考对象。按照电脑随机分组的方式，将上述82例患者平均分为两组，参照组仅接受心理护理干预，实验组在此基础上接受耳穴埋豆治疗。比较两组患者的睡眠质量。结果：实验组睡眠质量改善率为95.12%，其睡眠质量显著高于参照组，P＜0.05。结论：耳穴埋豆结合心理护理干预对于治疗脑卒中具有确切的临床疗效，不仅能改善患者的睡眠质量，还能消除患者的负性情绪，提升治疗依从性，值得在临床上扩大使用。

关键词：脑卒中；心理干预；耳穴埋豆；睡眠质量

研究表明，95%以上的脑卒中患者易受焦虑、抑郁等负面情绪的影响，出现失眠或睡眠结构紊乱等状况^[1]。为避免脑卒中的再次发生，在治疗过程中，西医主要采取镇静类药物予以治疗，但总体效果不太理想，且具有一定的副作用^[2]。基于此，本次研究主要探讨了耳穴埋豆结合心理干预治疗脑卒中的临床疗效，现将研究结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年4月~2019年3月期间收治的脑卒中患者82例，并将其作为此次研究的参考对象。经头颅CT和核磁共振检查，所有患者均符合脑卒中的临床诊断标准。为保证研究结果的准确性，此次研究排除了药物引起的睡眠障碍者、精神异常者，以及心、肺、肾等器官功能衰竭者。按照电脑随机分组的方式，将上述82例患者平均分为两组，实验组分得患者41例，男性23例，女性18例，年龄40~79岁，平均（64.58±6.52）岁；参照组分得患者41例，男性24例，女性17例，年龄40~78岁，平均（64.31±6.74）岁。两组患者的一般资料不具有统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 心理护理

心理护理干预主要包括：①认知护理：通过患者的倾诉，医护人员需要全面了解患者的心理需求和偏瘫后的心理变化状况，并对患者进行适当的健康教育，让患者充分了解脑卒中的发病机制、进展状况，以及治疗方式和注意事项，纠正患者的错误观念，提升患者的治疗依从性^[3]。②心理支持：在治疗过程中，多安慰、启发和鼓励患者，通过医护人员亲切的微笑、耐心的服务，有助于安抚患者的焦躁情绪，帮助其建立康复信心。③家庭关爱：医护人员应动员患者家属多抽时间陪伴患者，通过加倍的关心和细心的照顾，能够让患者感受到家属对自己的重视，有助于缓解患者的心理负担和压力。

1.2.2 耳穴埋豆

耳穴埋豆治疗由医护人员负责进行。先取神门、皮质下、心、内分泌、脾、肝肾、三焦等穴位，然后让患者呈坐位或平卧位，用酒精对患者耳廓周围进行消毒。使用按压棒对穴位进行探查，寻找敏感点，并按压出痕迹，作为标识。在医用胶贴的辅助下，将王不留行籽粘于标识的穴位上，并用食指和拇指进行交替按压，待患者出现灼痛感或酸麻感为宜。每个穴位按压3分钟，每天三次，连续治疗2周为一疗程。

1.3 观察指标

分别对两组患者的睡眠质量予以评价，并将其划分为显效、有效、无效等三个层次。显效，表示患者睡眠质量明显好转，睡眠时间保持在6小时以上；有效，表示患者睡眠质量有所提升，睡眠时间增加3小时以上；无效，表示患者失眠的状况未发生明显改善。

1.4 统计学方法

此次研究采集到的相关数据均通过SPSS 22.0软件进行处理分析。其中，表示睡眠质量的计数资料使用％的形式表示，用X²检验,。当P＜0.05时，说明此次研究具有统计学差异。

2 结果

实验组患者的睡眠质量改善率为95.12%（39/41），参照组患者的睡眠质量改善率为78.05%（32/41）。经比较，实验组患者的睡眠质量显著高于参照组，P＜0.05。详情参照于表1。

表1 两组脑卒中患者睡眠质量改善情况对比（n，%）

3 讨论

脑卒中是一种临床常见疾病，由于该病具有高发病率、高致死率和高致残率，被列为严重威胁人类身心健康和生命安全的危险疾病之一^[4]。相比于其他慢性疾病，脑卒中的发生非常突然，患者还未做好心理准备就突然丧失了肢体功能，造成偏瘫，因此，心理障碍是影响脑卒中患者康复进程的主要因素之一^[5]。

实验组睡眠质量改善率为95.12%，参照组睡眠质量改善率为78.05%，实验组睡眠质量显著高于参照组，P＜0.05。研究表明，耳穴埋豆结合心理护理干预对脑卒中的治疗具有确切的临床疗效。通过认知护理、心里支持和家庭关爱等护理方式的干预，能够改变患者对脑卒中的负性认知，消除知识盲区，转变治疗态度，进而缓解焦躁、绝望、抑郁等不良情绪。在医护人员和患者家属的关心和呵护下，能够让患者清晰的感知到自己对于家庭的重要性，有助于患者发挥自我能动性，提升治疗积极性，建立康复信心。耳穴埋豆治疗具有安神定志、开窍醒脑的作用，通过耳穴埋豆，对耳穴经络进行持续性刺激，有助于实现泻下通气的治疗目的，保证患者的睡眠质量，调节患者的精神状态。

综上所述，耳穴埋豆结合心理护理干预对于治疗脑卒中具有确切的临床疗效，不仅能改善患者的睡眠质量，还能消除患者的负性情绪，提升治疗依从性，值得在临床上扩大使用。

参考文献：

[1]施红梅,张静.心理治疗结合康复治疗对脑损伤患者抑郁的效果[J].中国康复理论与实践,2018,24(10):1206-1209.

[2]孙秋雪,李英丽,吕雨梅,等.脑卒中患者情绪障碍的流行状况及心理干预策略的研究进展[J].中国老年学杂志,2017,37(24):6259-6261.

[3]李浩,陈绯,高青,等.心理护理综合干预对脑卒中患者生命质量及主观幸福感的影响[J].中国卫生统计,2017,34(05):741-744.

[4]张林,钟艳,全淑林,等.针刺联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁:随机对照研究[J].中国针灸,2017,37(06):581-585.

[5]杨雷,沈德根,荣积峰,等.强制性运动疗法结合心理疗法对脑卒中偏瘫并抑郁患者上肢功能的影响[J].中国康复医学杂志,2017,32(05):585-587.