不是只有大出血时才需要输血 !

不是只有大出血时才需要输血 !

唐萍

岳池县人民医院 四川省广安市 638300

输血指的是要将血液通过静脉注射的方式输送到病人体内，是临床治疗活动中一种常见的治疗手段。通常情况下，正常人的自身血量是相对恒定的，血量大约占据人体的百分之七到百分之八，针对于健康的成人而言，当其一次性失血病症不超过自身全血量的百分之十，那么，人体自身失去的血浆等物可以在一定时间内，由人体内的组织液深入到血管中进行补充，血液中的血浆蛋白等物也能及够恢复，但是血红蛋白以及红细胞的自身恢复较慢，一般情况下需要三到四周才能恢复，当患者自身的失血量达到全血量的百分之十五时，人体内的机体运行便不能维持血压的正常水平，导致人体出现活动障碍，此时便要对其开展输血工作。

针对于输血活动而言，一般情况下人们认为只有当患者出现大出血病症时才需要进行此项活动，但是结合当前我国输血活动的临床现象来看，开展输血活动的因素众多，不仅仅只是因为病人大出血才会开展输血活动。那么本文将带领大家了解一下这些红色液体的神奇之处。通常情况下，在医疗活动中，将血液分为两种类型，分别为全血与成分血两大类，根据其自身性质不同，全血主要指的是从人体内直接采集出来的血液，并且没有经过任何过滤措施，而成分血指的是从人体血液中分离出来的一种成分。结合血液的自身特性来看，在血液中主要包含有血小板、血浆、白细胞以及红细胞等物，血液呈现的红色主要是通过红细胞现象。理论上，在开展输血活动时需要采取与患者相同类型的血液，并且要做交叉型的配血试验，当两种血液不会出现红细胞凝结现象时才能开展输血活动，一般情况下，采用静脉进行输血活动，动脉输血只针对重症低血压患者，而骨髓输血活动仅仅只针对垂危小儿。

那么除了大出血病症之外，在什么情况下还需要输血呢？

1.新生儿溶血症

当前，在我国输血活动的临床活动中，存在有这样一种现象，部分新生儿从出生之后便需要全身换血，这是因为这小小的生命换上了溶血症状，举个例子，所谓的溶血症状就是新生儿如果遗传了父亲的血型为B型，而新生儿的母亲为O型血，此时便有可能导致新生儿自身出现全身免疫反应，发生溶血现象，严重情况下的溶血现象需要进行全面换血进行治疗，此时对新生儿所输的血液便是全血。

2.大面积烧伤

除了新生儿溶血病症之外，大面积的烧伤病症也是输血活动的主要病症之一，此时，不少人内心肯定存在疑问，为什么烧伤也要进行输血，准确的说，并不是对病症进行输血，而是输送血浆，这是因为，当病人的皮肤被烫伤之后，会迅速出现水泡现象，这里的水泡是哪里产生的呢？水泡中的液体是人体中的组织液，而组织液的来源便是血液中的血浆。由于人体再出现烧伤病症后，自身会出现体液渗出现象，如果烧伤面积较小，那么体液的渗出量有效，那么人体自身便可以出现代偿现象，不会影响到体内循环血量，如果烧伤面积较大，那么体液的渗出量也较大，此时，在严重情况下还有可能会导致人体出现休克现象，这时便需要紧急注入血浆进行治疗，血浆是人体血液的重要组成成分，其中水分占据了总体的百分之九十到百分之九十二，因此用来补充人体烧伤带来的体液流失十分有效。

3.止血

除了上述文中的输全血、输血浆之外，对于大部分出血性疾病而言，还需要输送血小板，血小板是血细胞中最小的一个组成部分，但是自身的功能十分强大，使人体运行过程中不可缺少的一部分，血小板的主要功能便是促使人体自身加速凝血或者止血，以便能够维护人体自身毛细血管壁的完整性，一旦人体血液中缺失血小板较为严重，那么将会导致人体出现无法止血的现象，除此之外，还会导致一系列的病症，例如导致人体口腔粘膜出血、牙龈渗血、皮肤紫癜等，严重情况下还会使得人体出现颅内出血、内脏出血病症，血小板作为全血的重要组成部分，虽然自身体积较小，是一种细微的细胞碎片，但是在医疗活动中应用十分广泛，诸多疫病都需要依靠血小板才能开展治疗活动。例如白血病、脾功能亢进以及肝硬化病症等。

除了上述病症之外，部分贫血患者如再生障碍性贫血、骨髓纤维瘤、肾功衰、子宫肌瘤等也需要开展输血活动，结合贫血患者的血红蛋白浓度不同，贫血病症可以根据自身特性不同分为四种病症，分别为轻度贫血、中度贫血、重度贫血以及极重度贫血，由于重度贫血患者与极重度贫血患者会出现生命安全隐患，患者有可能出现胸憋、乏力、气紧、心慌病症，甚至昏迷、嗜睡，处于重度贫血的患者自身血工蛋白浓度在3克到6克，处于极重度贫血病症的患者，自身血红蛋白浓度在3克以下，由此可见，只要患者自身血红蛋白浓度低于6克，便要进行输血活动。

综上所述，并非是只有病人出现大出血病症时才需要输血，根据相关数据显示，在我国医疗诊治活动中，医疗用血量正在以每年百分之十到百分之十五的速度不断攀升，虽然当前我国血液库存量足够开展临床治疗活动，但是距离国际标准的血液库存量仍旧差距，但是与此同时，我国无偿献血的队伍在逐渐壮大。

众所周知，输血不当会威胁患者的生命安全，因此相关医护人员在对患者开展输血活动时，需要对输血量以及输血速度进行严格掌握，防止患者在输血活动中出现不良反应，在对某些具有特殊病症的患者输送血液时，一定要对输血活动引起重视，必要情况下要采取一定的特殊措施。在对具有冠心病以及心里衰竭的患者输血时，每次的输血量不宜过大，需要严格控制输血速度，一旦出现胸闷等病症，应该立即停止输血活动或者减慢输血速度，认真观察患者的实际病情，一旦出现异常情况，应该立即查明病因进行诊治。当输血对象的病症具有抗红细胞的抗体时，此类型的患者一般情况下自身血液会与同种血型的血液出现免疫反应，因此此类型患者的配血试验难以开展，在对该类型患者进行输血活动时，应该选取相合的血液，并且一定要放慢输血速度，密切观察患者的病情。