产后尿潴留的临床护理分析

产后尿潴留的临床护理分析

孙春芳

孙春芳

（江苏省盱眙县人民医院产科江苏淮安211700）

【摘要】目的：对产后尿潴留的临床护理措施和效果进行进一步的分析探讨。方法：选取于2013年12月～2016年1月期间在我院住院分娩发生尿潴留的患者55例，并随机分为参照组（27例）和实验组（28例），对分别应用常规护理和综合护理的效果进行对照研究。结果：实验组患者的显效率、护理总有效率均明显高于参照组[67.86%、92.86%VS24.32%、70.37%]，满意率、护理总满意度均明显高于参照组[71.43%、92.86%VS40.74%、74.07%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：产后尿潴留患者应用综合护理的效果十分满意，对治疗效果以及护理满意度的提高具有至关重要的作用。

【关键词】产后尿潴留；临床护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）03-0142-02

Analysisofclinicalnursingpostpartumurinaryretention

【Abstract】ObjectivePostpartumurinaryretentionandeffectivenessofclinicalcaremeasuresforfurtheranalysistoexplore.MethodsInDecember2013～2016duringJanuarydeliveryinourhospital103casesofpatientswithurinaryretention,wererandomlypidedintothereferencegroup(50cases)andexperimentalgroup(53cases),wereappliedforroutinecareandtheeffectofintegratedcarewerecompared.ResultsTheeffectiverateoftheexperimentalgrouppatients,nursingthetotaleffectiveratewassignificantlyhigherthanthereferencegroup[67.92%,90.57%VS36.00%,72.00%],satisfaction,overallsatisfactionwithcareweresignificantlyhigherthanthereferencegroup[71.70%,92.45%VS44.00%,76.00%],thedifferencebetweenthetwogroupsbyttest,wasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTheeffectofpostpartumurinaryretentioninpatientswithcomprehensivecareverysatisfiedwiththetreatmenteffectandimprovenursingsatisfactionplaysacrucialrole.

【Keywords】Postpartumurinaryretention;Clinicalcare

产后尿潴留这种产科常见并发症在临床上具有很高的发病率，在发生尿潴留后经常会对产妇子宫收缩造成影响，大大增加了阴道流血量，增加了泌尿系统感染的发生率，同时对乳汁的分泌具有不利的影响，给产妇带来较为严重的生理和心理痛苦[1]。本院将综合护理应用于2013年12月～2016年1月期间住院分娩发生尿潴留的患者中，效果理想，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取于2013年12月～2016年1月期间在我院住院分娩发生尿潴留的患者55例，其中年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为18岁和44岁，中位年龄:(27.42±2.21)岁；孕周：35～42周，平均：(38.61±1.39)周；32例初产妇患者，17例经产妇患者；分娩方式：40例患者为顺产，15例患者为剖宫产；产妇产后4～8h未排尿的产妇有19例，产后9～11h未排尿的产妇有16例，产后12～14h未排尿的产妇有20例。按随机双盲原则将以上产妇根据病历号末位号的奇偶数随机分为参照组（27例）和实验组（28例），奇数为实验组，偶数为参照组，上述基本资料经检验参照组和实验组无显著性差异，因为P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

参照组的27例患者应用常规护理，主要包括：保持病房环境舒适、温馨以及对温度和湿度进行合理的控制，稳定产妇的情绪，通过让产妇听音乐或者听流水声、热敷以及温水冲洗会阴部等方式来诱导产妇排尿，根据产妇的情况鼓励其早期下床活动；实验组的53例患者除接受上述措施外还应用综合护理，具体如下：

1.2.1心理护理产妇产后出现尿潴留后，经常会存在较大的心理负担，以恐惧、焦虑、烦躁、紧张等不良情绪为主要的表现形式。护理人员要多与产妇沟通，对产妇说明尿潴留的治疗方法和效果，稳定产妇的情绪，并使其负面情绪得以排解，并保持平稳、乐观的态度积极对待治疗和护理工作[2]。

1.2.2健康教育对患者强调产后4h内排尿对预防尿潴留的重要性以及必要性，反复叮嘱产妇多饮水，让患者明确排尿并不会影响切口，而且具有减少产后出血以及促进子宫收缩的效果；对产妇详细介绍产后尿潴留出现的原因、治疗方法以及注意事项等。

1.2.3导尿护理严格遵循严密无菌操作采用导尿术对产妇进行导尿，同时给予产妇抗生素，并采用碘伏棉球擦洗会阴以保持会阴部清洁；首次放尿时要注意控制速度以及量[3]。

1.3疗效标准

护理后30min产妇能够自行排尿且通畅，能够将尿液排净，腹痛等症状消失，则判定为显效；护理30min后产妇无法排尽尿液或自行排尿，再护理30min后产妇能够将尿液排尽并且能自行排尿且通畅，则判定为有效；护理60min后未达到上述标准则判定为无效[4]。

1.4统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1护理效果对比

参照组患者的显效率为24.32%（9/37），有效率为37.04%（10/27），无效率为29.63%（8/27），护理总有效率为70.37%；实验组患者的显效率为67.86%（19/28），有效率为25.00%（7/28），无效率为7.14%（2/28），护理总有效率为92.86%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度对比

参照组患者的满意率为40.74%（11/27），一般满意率为33.33%（9/27），不满意率为25.93%（7/27），护理总满意度为74.07%；实验组患者的满意率为71.43%（20/28），一般满意率为21.43%（6/28），不满意率为7.14%（2/28），护理总满意度为92.86%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

产妇因害怕疼痛或者排尿无力等情况均有可能造成产后尿潴留的发生，这种产后并发症发病机制较为复杂，给予患者科学、系统的护理措施至关重要。在本次研究中，将常规护理和综合护理两种不同模式的护理措施分别应用于我院住院分娩发生尿潴留的55例患者中，结果显示：实验组患者的显效率、护理总有效率均明显高于参照组[67.86%、92.86%VS24.32%、70.37%]，满意率、护理总满意度均明显高于参照组[71.43%、92.86%VS40.74%、74.07%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，产后尿潴留患者应用综合护理的效果十分满意，对治疗效果以及护理满意度的提高具有至关重要的作用，值得大力推广。

【参考文献】

[1]周翠平,蔡银素,李素青,王斯.产后尿潴留的两种护理治疗方法临床比较[J].护理实践与研究,2010,14(06):33-34.

[2]陈桓媛,黄晓静,李洁益,黄锦兰,梁春兰.低频脉冲电疗法合并心理护理治疗产后尿潴留的临床疗效[J].中国处方药,2014,27(02):121-122.

[3]彭利平,朱玲娇,吴春娥.中医治疗结合护理干预措施应用于产后尿潴留的临床观察[J].新中医,2014,03(06):228-229

[4]王金英,林菲,苏楚珊,陈燕端,苏晓燕,陈少燕.临床护理健康教育路径预防产后尿潴留的效果观察[J].现代临床护理,2013,19(07):79-80.