韩丽文（内蒙古林业总医院临床服务部022150）
【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0223-01
排气时间的观察是术后重要的监测指标之一，具有非常重要的意义。许多患者术后除排尿困难较常见外，排气困难也时有发生。排尿困难的解决方法有很多且常有报道，而排气困难的解决办法尚少有报道。排气困难的主要表现有腹胀、腹痛，症状严重时甚至坐卧不安、难以入睡等，这不仅增加了患者的痛苦、延长了康复的时间，也增加了术后发生并发症的危险系数。我院从2004年开始采用开塞露治疗妇科术后或产后促进排气疗效显著，现介绍如下：
1资料
我院妇科行手术后或产后腹胀、胳痛患者，应用其它物理疗法或药物治疗效果欠佳者和肠鸣音活跃而无排气者共26例。其中，子宫肌瘤17例，卵巢囊肿3例，宫外孕2例，宫颈癌2例，正常产1例，剖腹产1例。
2方法
妇科术后或产后排气困难患者，我院采用开塞露20～40Ml治疗的方法。首先，向患者做好治疗解释工作，取得患者的信任与合作。患者同意后，取侧卧或屈膝俯卧位，注入开塞露20Ml，嘱其平卧休息10～20Min或更长时间，然后即可排气、排尿，甚至排便。无疗效时可再次注入20Ml开塞露。
3结果
20Ml开塞露治疗后，即见效者占80%；40Ml见效者占13.3%；40Ml仍无效者占6.7%。
4讨论
妇科术后或产后，腹胀、排气困难是患者术后常见的症状，以往常采用物理疗法和其它药物治疗。物理疗法如：进食易产气食品，以减少肠内气体的产生，适当活动，热敷，沿肠道走行按摩、针灸等。药物治疗如：吗叮啉等促进肠蠕动，新劳动保护的明等肌松药物肌注等。但是，仍有一部分患者不能及时排气，最终施行肛管排气，但这种侵袭性操作不仅增加了患者的痛苦，又增加了医护人员的工作量。患者术后排气困难，其主要原因是麻醉药的作用或由于胎儿胎头长时间压迫肠道致使肠麻痹、肠蠕动减慢。另外，妇科产后或术后患者由于惧怕疼痛而长期躺在床上不愿意活动也使肠蠕动减慢。尤其是习惯性便秘患者，由于肠道回收水分明显增加而使大便干燥，形成结节状，阻塞气体的正常排出，使患者不断的向上暧气而不能向下排气。
妇科产后或术后，采用开塞露治疗是因为开塞露的主要化学成份有55%甘油、45～55%山梨醇、10%硫酸镁、PH值为弱酸性等特性。能够软化粪便，有润滑导泄之功效。因而开塞露能有效的解除腹胀，促进排气。同时，由于子宫特殊的解剖位置，还可促进子宫收缩，利于恶露的排除，收缩局部血管，减少术后局部组织的出血，因此临床应用疗效显著。
同时，妇科产后或术后采取开塞露促进排气尚仅进行了可行性的治疗，且应用例数较少，未发现有其它不良反应和并发症，还有待共同探讨和大量实验证明后才可广泛应用于临床治疗术后或产后促进排气。
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