情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响分析

情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响分析

周晓娟

双流区中医医院，四川成都610000

摘要：目的分析将情志护理模式应用在骨折手术的老年病人中对睡眠质量、应激反应等情况的影响。方法找寻96例时间在2016年4月21日~2019年2月23日造成骨折的老年人，并且所选的患者都采用手术方式进行救治，根据手术的顺序划分为对照组、情志组，每组都有病人48例。分别给予常规护理、情志护理进行干预。分析两组老年骨折病人的负面情绪变化、术后的应激指标、睡眠质量等。结果情志组老年患者的焦虑情绪与抑郁情绪等改善程度都比对照组要更佳，且情志组术后患者的血清皮质醇与肾上腺素等生理应激指标低于对照组，情志组老年骨折病人的护理前后的睡眠质量也优于对照组，数据有统计学意义(P＜0.05)。结论在骨折手术的老年病人中应用情志护理模式取得的效果较显著，值得应用。

关键词：老年；骨折手术；情志护理；睡眠质量；应激反应

老年人因机体功能与机体的应变能力都在减弱，出现骨折的现象较青年人的概率较大，且通过手术治疗后恢复的日期也比较长，期间生理上与心理上引发的应激反应直接影响病人的睡眠质量。所以应给予骨折手术中的患者实施科学的护理干预。如下文。

1资料与方法

1.1资料

找寻96例时间在2016年4月21日~2019年2月23日造成骨折的老年人，并且所选的患者都采用手术方式进行救治，根据手术的顺序划分为对照组、情志组，每组都有病人48例。情志组内有23例女性与25例男性，最小年龄是52岁，年龄最大的是87岁，平均在(63.83±5.83)岁。对照组内有21例女性与27例男性，最小年龄是54岁，年龄最大的是88岁，平均在(63.79±5.81)岁。比较对照组、情志组患者的基本资料无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括心理干预与早期锻炼等。情志组给予情志护理干预，具体有：①待患者入院后，根据病人的基础资料进行分析影响心理情绪变化的因素，包括病人的年龄、学历水平、经济条件、骨折的原因以及病人的家庭人员情况等，需要重点观察患者情志变化的类型，以便制定相应的护理方案。②分析患者的具体情志波动的类型，并主动给予病人相应的体贴与关怀，遵循以患者为中心的原则施护，给其营造舒适的休息环境，减少刺激源，③骨折患者大多数都表现为易怒等现象，此时护理人员应使用以悲克怒的方式帮助肝郁化化型病人梳发内心的悲情，使用以喜克悲的方式帮助痰气郁结性病人发泄内心的压力，再使用以怒克思的方式帮助气虚血瘀型病人宣泄抑郁情况，使用以思克怒的方式帮助心肾不交型的病人转移恐惧等不良情绪。④同时指导患者进行正确的呼吸调节以及肌肉松弛锻炼，以促进预后的康复速度。

1.3观察指标

析各组骨折患者的护理前后负面情绪变化、术后生理的应激指标以及护理前后睡眠质量等。

1.4统计学处理

数据用SPSS20.0计算，组间用t值检验，计量资料用标准差与均值表示，若组间有统计学意义，则P＜0.05。

2结果

护理干预之前两组骨折病人的焦虑情绪评分与抑郁情绪评分、睡眠质量等三项进行比较都没有统计学的意义(P＞0.05)。各组经过对应的护理干预之后，情志组内的骨折病人的焦虑情绪、抑郁情绪、睡眠质量等改善程度都优于对照组，且情志组术后患者的血清皮质醇与肾上腺素等生理应激指标都比对照组低，数据有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

3讨论

骨折手术的老年人多与心理反应与生理反应等方面引发应激反应，同时在机体遭到损伤时，也会刺激相关机体，进而促进血清皮质醇与肾上腺素等生理应激指标的分泌，影响治疗结果，为此需要给予情志护理干预。中医通常认为七情大多通于人体的五脏，太过则会伤及人体的五脏，情志波动会影响人体的气机。中医的情志护理都是遵循具体的辩证再进行施护，以便化解病人的负面情绪，继而达到病人情志畅达、经络与脏腑等阴阳平衡。本次护理中，通过对骨折手术的老年人进行情志类型评估，再施以对症的护理，以缓解患者的负面情绪，提升病人的睡眠质量。通过数据显示，将情志护理干预措施应用在骨折手术的老年患者中，可以有效缓解手术患者的焦虑情绪、抑郁情绪等负面情绪，对降低血清皮质醇与肾上腺素等生理应激指标也有较好的作用，同时还能最大限度的改善患者的睡眠质量，相比在术后患者中应用常规护理的效果要更好，各项数据有统计学意义(P＜0.05)。表明情志护理对骨折手术的患者具有重要的恢复作用。

综上文所述，在骨折手术老年患者中应用情志护理模式干预可以有效改善患者的焦虑与抑郁等负面情绪，有效降低血清皮质醇以及肾上腺素等生理应激指标，进而改善患者的睡眠质量，值得推广。

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