小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施探讨

小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施探讨

谭丽

湖南省石门县人民医院415300

摘要：目的：对小儿手足口病流行期间的预检分诊护理管理措施及效果展开探讨。方法：采取随机双盲法，将我院收治的104例小儿手足口病患儿分为两组，在流行期间接受常规护理管理的为对照组，实施预检分诊护理管理的则为观察组。对比并评价不同护理管理措施所取得的效果。结果：经统计，观察组患儿平均热程以及皮疹消退、口腔溃疡愈合、住院等时间均显著低于对照组，数据差异较大，P＜0.05，有统计学方面的意义。结论：对于手足口病患儿，通过在流行期间对其展开预检分诊护理管理，可大大缩短其症状缓解及住院等时间，加快患儿身体的恢复，值得重视。

关键词：小儿手足口病；预检分诊；护理管理

在临床儿科中，小儿手足口病为一种比较常见的病毒性传染病，主要由CA16（柯萨奇病毒A16）、EV71（肠道病毒71型）等病毒引起，发病人群以6岁以下儿童为主。具体分析，小儿手足口病的临床症状表现为发热、口腔黏膜溃疡及水疱样皮疹等，如果未能及时采取有效的治疗及控制措施，那么就很有可能导致脑膜炎、肺水肿等并发病的出现，严重时还会致死[1]。目前，临床在治疗手足口病患儿时，通常采取干扰素等药物，而为获得理想的疗效，积极控制病情的发展，还应在流行期间对患儿展开科学有效的护理管理[2]。基于此，本文以我院104例手足口病患儿为例，就其在疾病流行期间接受预检分诊护理管理的效果展开探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

采取随机双盲法，将我院于2017年2月至2018年3月收治的104例手足口病患儿分为对照组与观察组，每组各有52例。其中，男女分别有58例与46例；年龄为1至6岁，平均（3.13±0.82）岁。所有患儿均存在不同程度的口腔溃疡，发热，手、足、臀等部位出现疱疹症状，经临床检查，均符合手足口病的诊断标准，同时排除存在严重脏器疾病、血液系统疾病以及有其他抗病毒药物使用史等患儿，在基本资料方面，两组患儿差异不大，值得比较。

1.2护理方法

给予对照组患儿病情监测、用药指导、告知家属相关注意事项等常规护理管理，观察组则在流行期间实施预检分诊护理管理，具体操作如下：

（1）科学合理的分诊管理。为避免患儿入院后出现交叉感染的情况，医院应将有着高度责任心，业务水平高且应急处理能力强的高年资护师分配到分诊台，由其负责初步筛查前来接诊的患儿。对于出现手足及口腔溃疡、疱疹等症状的患儿，应将其一般资料详细记录下来，并认真测量其体温，注意将手足口病与麻风、风疹及水痘等疾病区分开来。随后，引导患儿到科室接受诊治。同时，肠道门诊也应对候诊、挂号、检验及收费等区域进行合理分配，安排接诊护士对患儿的信息及病史进行认真询问，对于伴发体温过高以及躁动不安等患儿，可直接进入诊疗，并以其病情程度为依据，对就诊流程及顺序进行合理安排。此外，护理人员还应叮嘱家属对患儿实施居家隔离治疗，一旦病情有所变化，需立即接受复诊。

（2）加强消毒管理。考虑到小儿手足口病有着非常强的传染性，因此，护理人员应积极做好住院处、门诊大厅、预检分诊等区域的消毒管理工作，并将隔离床位设置在门诊部，对患儿实施隔离治疗。同时，护理人员还应严格遵循手足口病消毒技术规范标准及消毒指南等，仔细消毒医院环境及诊治物品等，注意保持候诊室处于通风状态，并设备消毒登记本，采取交接班的工作形式，并注意班班落实，积极防止疏漏情况。

（3）健康知识管理。在候诊室，医护人员可通过口头讲解、发放宣传小册子、放置宣传板报，以及现场指导等多种形式，对患儿家属展开健康知识管理。将小儿手足口病相关知识（包括发病机制，治疗、管理措施及效果，相关注意事项等）纤细讲解给家属听，指导其做好患儿的口腔、皮肤及饮食等各方面的护理工作，同时，告知家属患儿如果在加重发生高烧不退、呼吸困难以及四肢无力等症状，应当立即送往医院就诊，以降低感染率。

1.3统计学分析

本实验所得的所有数据均应用SPSS21.0软件展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分比与（平均数±标准差）表示，P＜0.05，具有统计学方面的意义。

2.结果

经统计，观察组患儿平均热程以及皮疹消退、口腔溃疡愈合、住院等时间均显著低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1两组患儿症状消失及住院等时间对比（d）

3.结论

小儿手足口病主要通过肠道病毒以接触及粪便等途径进行传播的一种常见儿科疾病，其感染性与传播性均非常强。其中，患儿在发生EV71感染后，会出现发热的症状，其口腔黏膜还会出现米粒大小的散状疱疹，并伴有疼痛感，对患儿的生命安全及健康造成了严重危害[3]。

本实验中，通过对观察组手足口病患儿实施预检分诊护理管理，结果显示，其症状消失及住院等时间均显著低于接受常规护理管理的对照组（P＜0.05）。这是因为在预检分诊护理管理中，通过展开科学合理的分诊管理，可确保就诊工作的顺利进行，一旦出现突发情况，也可确保患儿得到及时有效的治疗，并且还能尽早将小儿手足口病与麻风、水痘等疾病区分开来，在减少误诊情况的同时，充分促进患儿确诊率的提高；通过做好医院环境与诊治物品等的消毒工作，则可对院内交叉感染进行有效控制，减少不良反应的发生；最后，通过对患儿家属展开健康知识管理，可使其充分掌握疾病的相关知识，积极配合临床治疗及护理工作的进行，确保其在家也能做好患儿的护理管理工作，在减少患儿感染几率的同时，加快患儿身体的康复。

综上所述，通过在流行期间对手足口病患儿展开预检分诊护理管理，可大大缩短其症状缓解及住院等时间，同时还能积极控制院内感染的发生，加快患儿身体的恢复，具有重要的应用价值。

参考文献：

[1]陈小红，周凤梅.小儿手足口病合并脑炎的循证护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（06）：111-113.

[2]黄敏.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：138-140.

[3]闻波.小儿手足口病的预检分诊分析及防控措施[J].医药前沿，2013，15（22）：386.