分析腹股沟疝无张力修补手术的护理措施

分析腹股沟疝无张力修补手术的护理措施

毛国娟姚网琴

毛国娟姚网琴

（江苏省溧阳市社渚镇卫生院213341）

【摘要】目的：对腹股沟疝无张力修补手术的护理措施进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择2012年3月到2014年3月在本院进行治疗的腹股沟疝患者100例，均需要采取手术治疗，随机将其分为观察组和对照组两组各50例，观察组患者在术后给予舒适护理，对照组患者在术后给予常规护理，比较两组患者的护理过程和护理效果。结果：观察组住院时间明显短于对照组，治愈率明显高于对照组，并发症发生率和复发率均明显低于对照组，两组相比差异均具有显著性（P＜0.05）。结论：舒适护理应用于腹股沟疝无张力修补手术术后护理中，有利于治愈率的提高，缩短了住院时间，降低了并发症发生率和复发率，获得了满意的效果。

【关键词】腹股沟疝；无张力修补手术；舒适护理；常规护理；护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）06-0327-02

为了分析和探讨腹股沟疝无张力修补手术的护理措施，本文特选择2012年3月到2014年3月在本院进行治疗的腹股沟疝患者100例，均需要采取手术治疗，术后分别给予舒适护理和常规护理，对两组患者的护理过程和护理效果进行比较，下面为本次研究的具体报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究运用随机抽样的方法选择100例2012年3月到2014年3月在本院进行治疗的腹股沟疝患者作为研究对象，所有患者均为男性患者，且均为单侧腹股沟斜疝，其中左侧腹股沟斜疝55例，右侧腹股沟斜疝45例。排除有严重的心、脑、肾病等并发症的患者。其中12例患者合并前列腺增生，28例患者合并高血压，5例患者合并慢性支气管炎，3例患者合并冠心病，11例患者合并糖尿病。按照随机数表的方法随机将其分为对照组和观察组两组，每组各50例，观察组：年龄在40～76岁之间，平均年龄（48.5±5.7）岁，病程18d～23年，平均病程（4.5±3.0）年；对照组：年龄在41～75岁之间，平均年龄（48.8±5.0）岁，病程20d～24年，平均病程（5.1±2.8）年。两组患者的基本资料各方面比较，均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准和患者知情同意，自愿参与，并已与院方签署知情同意书。

1.2方法

100例患者均采用无张力修补术进行治疗，伤口均I期愈合，术后1周即可拆线。对照组患者在术后给予常规护理，护理内容为：术后观察切口、阴囊有无渗血，将阴囊用“T”安托带托起，浸湿敷料及时更换，加强病房巡视，遵医嘱给予止血，给予营养补液处理，对可能出现的并发症进行积极预防，发现问题及时处理或者通知医生，并认真做好出院指导。观察组患者在上述常规护理的基础上给予舒适护理，护理内容为：（1）术前评估。了解患者的病史，进行全面体检，根据患者的结果来判断患者是否可以接受该手术治疗。常规检查血糖、血脂、血常规以及凝血等指标。检查心电图和肝功能。如果患者有容易增加腹压的因素，例如排尿困难、咳嗽以及便秘等，要先对其进行控制，对患者进行有效的咳嗽训练和腹式呼吸，然后才能实施手术。（2）心理护理。一些患者由于对手术不够了解，担心手术是否能够成功治愈等，因此表现为紧张、恐惧、焦虑、不安等不良心理，导致失眠等。针对这些患者，护理人员要在手术前积极与患者及其家属进行沟通和交流，使其对手术的方法、过程、注意事项、目的以及重要性等都有全面的了解，介绍手术创伤小、疼痛轻、术后恢复快、复发率低且无并发症等优点，解释疾病发生的原因，使患者做好心理和生理准备，在手术治疗过程中积极配合医生，提高治疗依从性。同时还可以例举一些成功病例，增加患者治愈的信心。（3）术中护理。对手术室的环境进行控制，保持安静，动作和说话都要轻，物品轻拿轻放，不可喧笑或闲谈，手术操作要尽可能的轻柔。（4）舒适度护理。患者术后可能会出现恶心、呕吐、伤口疼痛、排尿困难等不适，护理人员要帮助其通过满足其需求或者转移注意力等方式提高患者舒适度[1]。（5）饮食护理。术后饮食以清淡易消化为宜，避免烟酒以及辛辣刺激性食物，多吃水果和蔬菜，便于排便。（6）感染护理。对患者给予抗生素治疗，观察切口有无渗血，切口换药一般2天1次。注意观察患者体温有无升高。

1.3统计学方法

平均住院时间用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，治愈率、并发症发生率和复发率用n/%表示，比较采用x2检验，统计所得具体数据的分析采用SPSS15.0统计软件，如果P<0.05，则表示结果有统计学意义。

2.结果

表1即为两组患者术后护理效果的结果比较，由表中数据可知，观察组住院时间明显短于对照组，治愈率明显高于对照组，并发症发生率和复发率均明显低于对照组，两组相比差异均具有显著性（P＜0.05）。

表1两组患者术后护理效果的结果比较

3.讨论

腹股沟疝临床上较为常见和多发的一种疾病，腹股沟斜疝在腹股沟疝中占95%，且绝大多数为男性。如果不能得到及时有效的治疗，可能会对患者的生命产生威胁。目前无张力疝修补术已经成为治疗腹股沟斜疝的主流方式，在临床上得到了广泛的应用，并获得了很好的评价。近年来，随着医疗技术的发展以及人们生活水平的提高，对临床护理提出了更高的要求。舒适护理理念是一种护理新理念，其目的主要是通过护理提高患者的术后恢复，预防并发症的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的满意度[2]。在本次研究中，观察组采用舒适护理，其护理效果明显优于对照组。这与其他相关研究结果具有一致性[3]。总的来说，舒适护理应用于腹股沟疝无张力修补手术术后护理中，有利于治愈率的提高，缩短了住院时间，降低了并发症发生率和复发率，获得了满意的效果。

【参考文献】

[1]骆菊英,张丽洁,罗庆玲等.临床护理路径在单侧腹股沟疝无张力修补手术病人中的应用[J].全科护理,2013,11(8):687-689.

[2]沈丽.单侧腹股沟疝无张力修补手术病人行护理路径的应用价值分析[J].大家健康（中旬版）,2014,8(6):271.

[3]黄琪.腹股沟斜疝无张力修补手术护理分析[J].求医问药（学术版）,2012,10(10):359.