伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用探讨

伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用探讨

蔡科娟

四川省医学科学院·四川省人民医院（东院）四川成都610000

[摘要]目的：分析伤口造口护理小组在压疮预防与治疗中的应用效果。方法：抽取我院有压疮风险患者220例，纳入时间2016年7月-2018年9月，将其分成2组：110例对照组施以基础护理，110例实验组施以伤口造口护理小组护理，评定2组结果。结果：实验组压疮发生率为17.3%，比对照组的39.1%低，差异显著（P<0.05）。实验组压疮治疗有效率为100%，护理满意率为98.2%，比对照组的74.4%、81.8%高，差异显著（P<0.05）。结论：在压疮预防与治疗中采用伤口造口护理小组，可降低压疮发生率，提高治疗效果和护理满意率，值得推广。

关键词：压疮；伤口造口；护理小组；应用效果

在临床上，压疮是一种常见并发症，由身体组织长时间受压，造成血液循环不畅、组织坏死，延长住院时间，增加经济负担。为减少压疮发生，促进压疮患者尽早康复，结合患者情况制定有效、合理的护理措施尤为关键[1]。下面，本文将我院2016年7月-2018年9月收治220例有压疮风险的患者作为对象，探讨了伤口造口护理小组的应用效果，报告如下。

1资料和方法

1.1资料抽取我院有压疮风险患者220例，纳入时间2016年7月-2018年9月，将其分成2组：110例实验组中，女48例（43.6%），男62例（56.4%），年龄21-73岁，平均（48.8±3.6）岁；卧床时间12-47d，平均（29.4±1.2）d；骨科35例（31.8%），胸外科40例（36.4%），普外科25例（22.7%），肾内科10例（9.1%）。110例对照组中，女47例（42.7%），男63例（57.3%），年龄22-73岁，平均（48.9±3.7）岁；卧床时间13-47d，平均（29.5±1.3）d；骨科34例（30.9%），胸外科39例（35.5%），普外科26例（23.6%），肾内科11例（10.0%）。2组在一般资料上无统计差异（P>0.05），可分析和比较。

1.2纳入和排除标准（1）纳入标准：患者入院时无压疮，长期住院治疗，了解试验目的，签订同意书。（2）排除标准：脏器功能不全患者；中途转院患者；严重营养不良患者。

1.3方法对照组施以基础护理，帮助患者翻身，在受压部位铺垫软枕。观察受压情况，红肿后即刻按摩。实验组施以伤口造口护理小组护理，包括：（1）由护理人员组建伤口造口护理小组，护士长担任组长，压疮治疗医师担任副组长，同时配备血管外科、胃肠外科等医师。考核小组成员的工作情况，将成绩优秀者作为核心成员，组长带领这些成员监管皮肤管理，监控压疮预防措施的实施情况。（2）组织所有成员学习伤口、造口的处理方法、评估记录，学习压疮风险评估、预防措施、健康宣教等知识，于每季度组织一次培训活动，及时收集压疮信息，并借助微信群共享课件，指导核心成员监督小组成员的工作、学习情况，提升整体的压疮护理水平。（3）结合医院情况，制定压疮风险评估流程、护理措施、皮肤会诊流程等，在相关措施的实施中，结合风险等级进行分级，同时制定针对性的护理措施，比如I期压疮患者，可直接涂抹液体辅料，禁止强力按摩；II期压疮患者，抽出水泡液体后，用水胶贴敷；III、IV期压疮患者，安排专业造口师清创，结合感染程度采用有效处理措施，压疮面积大或深时，由外科专家处理。再比如，每2h帮助患者翻身1次，于头颈部下方铺垫软枕减压，手术长时提前在受压处贴敷泡沫敷料，预防压疮发生。（4）重点检查高危压疮患者，了解患者对医护人员的评价，基于实际指导工作，保证各项工作顺利进行。每年考核护理人员的压疮预防与治疗情况，考核成绩差者接受再次培训，成绩好者给予相应奖励。

1.4判定项目（1）统计2组的压疮发生率和治疗结果，标准：创面完全愈合，未出现异常情况，表明治疗有效；创面未完全愈合，或愈合后出现其他情况，表明治疗无效。（2）用自制调查问卷，评定2组的护理满意率，包括护理人员的工作能力、突发事件的应急处理等，分为完全满意、一般满意、不满意。

1.5统计学方法选用SPSS18.0软件，压疮发生率、治疗结果和护理满意率属于计数资料，用百分比表示、卡方检验。P＜0.05，差异显著。

2结果

2.1压疮发生率和治疗结果比较分析得知，实验组压疮发生率比对照组低，治疗有效率比对照组高，差异显著（P<0.05），详见下表。

2.2护理满意率比较分析得知，实验组护理满意率为98.2%，对照组护理满意率为81.8%，差异显著（P<0.05），详见下表。

3讨论

压疮是一种多发于长期卧床患者的并发症之一，短时间很难愈合，不仅会影响患者术后康复，还会增加心理负担、机体疼痛，降低生活质量。以往，临床多采用常规护理措施防范和治疗压疮，虽然能取得一定效果，但是受个别因素影响，延缓患者的住院时间，降低工作质量[2-3]。伤口造口护理小组是近年新型的护理模式，通过组内成员学习相关知识，制定工作流程，可预防压疮发生，提升压疮发生后的治疗结果。

本研究中，实验组采用伤口造口护理小组护理，从组建护理小组、教育培训、制定护理措施等方面着手，旨在提高护理人员的技能水平、护理知识了解度，从而将其用于临床护理中，防范压疮风险[4-5]。同时，还能提高护理人员独立分析、解决问题的能力，提高工作效率。结果显示，实验组压疮发生率为17.3%，比对照组的39.1%低。实验组压疮治疗有效率为100.0%，比对照组的74.4%高，差异显著（P<0.05），说明伤口造口护理小组安全性高，并发症少，这可能和护理前对组内成员进行培训，提升护理水平，消除压疮危险因素相关[6]。实验组护理满意率为98.2%，比对照组的81.8%高，差异显著（P<0.05），进一步证实了伤口造口护理小组的临床价值。

综上，在压疮预防与治疗中采用伤口造口护理小组，可降低压疮发生率，提高治疗效果和护理满意率，值得推广。

参考文献：

[1]林媛珍,胡庆霞,章小庆,等.伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究[J].当代医学,2016,22(17):90-91.

[2]杨菊.伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究[J].养生保健指南,2018,18(35):61.

[3]田自菊.伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用效果分析[J].饮食保健,2018,5(31):199.

[4]闫斌,李方.伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究[J].养生保健指南,2018,21(35):6.

[5]李春莲.伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的意义[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(13):85-86.

[6]王振.伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究[J].饮食保健,2018,5(16):179-180.