股骨颈骨折X线CT影像的临床对比观察

股骨颈骨折X线CT影像的临床对比观察

韦明卫张强文亚

贵州省骨科医院550007

【摘要】目的：整理我院股骨颈骨骨折患者的影像学检查资料，探讨X线检查、CT影像检查对股骨颈骨骨折患者的临床检验准确性。方法：选取我院2016年1月至2016年10月收治的142例股骨颈骨骨折患者，对其分别进行X线检查和CT影像学检查，并将两种检查手段所得结果分别作为X线组合CT组，与治疗结果对比两组诊断准确性。结果：CT组诊断准确率100%，X线组诊断准确率为84.51%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：股骨颈骨骨折患者采用CT扫描检查结果更加准确，能够有效指导患者的临床治疗，值得推广。

【关键词】股骨颈骨骨折；X线检查；CT检查；准确率对比

股骨颈骨骨折是临床高发病，多发于老年患者，患者的临床症状主要表现为剧烈疼痛、无法行走等，如果不能对患者进行及时的治疗，甚至出现影响患者股骨功能的现象，可见对对患者进行及时的诊断与治疗十分关键，患者的主要发病原因，与患者年龄增大，出现免疫系统衰退、骨质疏松等疾病有关，患者在跌倒、受力撞击等外力影响下出现骨折，且由于患者骨质疏松严重，患者的骨折愈合时间长，无法迅速恢复，造成患者出现预后不良，严重时导致患者出现股骨颈骨功能丧失，患者无法直立和行走[1]。临床主要采用X线检查以及CT检查为主要诊断手段，但两种检查手段的检查准确率存在一定的差异，本文对所选142例股骨颈骨骨折患者的资料进行对比，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2016年12月所收治的142例股骨颈骨骨折患者，对其分别进行X线检查和CT影像学检查，并将两种检查手段所得结果分别作为X线组合CT组，每组各142例患者。患者中男66例，女76例，年龄40～85岁，平均年龄（63.48±8.36）岁，就诊时间0.8～8小时，平均就诊时间（4.31±2.34）小时。患者均在我院确诊为股骨颈骨骨折，且均未见其他重大器官严重病变，患者均自愿签署实验参与同意书，本次实验符合相关医学伦理学规定。两组患者的年龄、性别、病情、就诊时间等资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对患者分别进行X线检查以及CT检查，首先进行X线检查，X线检查选择飞利浦DRX线摄影仪，并对患者进行扫描，注意叮嘱患者平躺在检查台上，并利用扫描仪对患者的股骨、股骨颈骨、髋部等位置进行扫描，根据患者症状差异，分别采用头下型、基底型、经颈型三种类型进行扫描，对患者的扫描结果进行摄片。接下来进行CT检查，仪器选择GE16排螺旋CT检查仪，仪器设置为层厚1.25mm，层距1mm，螺距1：1，对患者进行扫描，扫描采用头下型、基底型以及经颈型方法进行扫描，并在扫描过程中观察患者的髋部。

1.2.2诊断方法由2名以上副主任医师进行阅片，并根据拍摄结果与患者临床症状进行诊断，与患者的治疗结果进行对比。

1.3疗效判定

对比两组患者的诊断准确率，准确率=确诊例数/总数*100%，对患者的不同临床症状进行对比，对比两组患者的骨折类型差异。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1CT组诊断准确率100%，其中骨折线错位25例，附件骨折18例，骨折脱位9例，嵌入式骨折19例，均得到准确检出，X线组诊断准确率为84.51%，其中骨折线错位22例，附件骨折15例，骨折脱位7例，嵌入式骨折16例，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3讨论

股骨颈骨是人体中段的关键骨骼和关节，能够直接影响患者的行走、坐卧，对患者的日常生活意义重大，随着人们年龄的不断提高，患者骨骼中的钙逐渐流失，虽然在日常生活中不会对患者造成巨大的影响，但患者在出现摔倒、击打、磕碰等外力作用下，容易出现骨折症状，患者出现骨折后，由于年龄、免疫功能下降以及骨质疏松等症状其临床治疗见效慢、疗程长，患者需长期卧床治疗，才能够得到有效的康复[2]。股骨颈骨等组成的髋关节，是人体中最重要的持重关节，主要包括髋臼、股骨头、股骨颈、大粗隆以及小粗隆，上述骨骼组成三角形的关节结构，十分稳固能够承受较大的重量。股骨颈骨骨折的主要临床症状表现为：患者出现轻度屈髋、屈膝，并出现不同程度的外旋畸形，造成患者的股骨肢体形态出现变化，严重时导致患者致残；患者出现自发性疼痛，疼痛包括移动性疼痛和固定位置疼痛，疼痛导致患者的下肢出现肿胀，并造成患者出现腹股沟韧带压痛；此外，患者在骨折后不会出现大量的出血，导致患者的肿胀症状不够明显，无法通过肿胀认识到患者是否出现严重骨折；患者骨折后，其骨折一侧的大粗隆出现升高症状，上述症状均为股骨颈骨骨折患者的临床表现。患者骨折后，需通过X线以及CT检查手段进行诊断，通过CT影像学检查和X线检查，能够有效观察到患者的临床症状，对患者的骨折位置、骨折类型进行判断，并以此指导患者的治疗。X线在临床上的应用更加广泛，但其临床诊断准确性不高，其中的原因包括患者自身的结构重叠、X线拍摄效果影响等，患者通过X线检查虽然能够观察患者的骨折位置，但对于骨折大小、骨折形态、移位情况等临床症状不能清晰观察。随着临床上CT检查的兴起和发展，对于股骨颈骨骨折的临床诊断价值也在逐渐提高，患者通过CT检查能够更高对骨折位置进行观察，尤其在多排三维CT检查当中，能够通过计算机处理技术，对检查结果进行重建，对于股骨颈骨骨折患者来说，股骨大部分被包裹在关节囊内，通过平面摄片的检查效果不高，采用CT检查能够更加有效的提高患者的临床症状，改善患者诊断效果。本次研究中CT组诊断准确率100%，其中骨折线错位25例，附件骨折18例，骨折脱位9例，嵌入式骨折19例，均得到准确检出，X线组诊断准确率为84.51%，其中骨折线错位22例，附件骨折15例，骨折脱位7例，嵌入式骨折16例。可见患者通过CT影响检查对患者的临床检验效果更高，对患者的临床治疗带来更大的帮助。

综上所述，股骨颈骨骨折患者采用X线检查诊断准确率不高，采用CT检查诊断准确率高，值得临床推广。

参考文献：

[1]杨平.股骨颈骨折X线与CT影像的对比效果研究[J].影像技术，2016，01：24-25+23.

[2]杨永海.研究股骨颈骨折X线与CT影像的对比效果[J].数理医药学杂志，2015，04：615.