老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现及临床分析

老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现及临床分析

兰霁

兰霁（瓦房店市中心医院心内科辽宁大连116300）

【摘要】目的探讨老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现及临床应用价值。方法回顾性分析我院自2011年4月-2012年4月收治的110例老年高血压性心脏病患者，随机将110例患者分为观察组和对照组，观察组采用心脏B超诊断，对照组采用心电图诊断，对两组患者心脏异常状况的检出情况进行比较。结果观察组检出左室肥厚22例(33.8%)，其中对称性肥厚9例(占13.8%)，非对称性室间隔肥厚13例(占20.0%)；左房增大18例(27.7%)，左室增大3例(4.6%)；对照组检出左室肥厚10例(22.2%)，其中对称性肥厚4例(占8.9%)，非对称性室间隔肥厚6例(占13.3%)；左房增大8例(17.8%)，左室增大1例(2.2%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论高血压性心脏病采用心脏B超诊断比采用心电图诊断敏感性、检出率更高，值得临床广泛应用。

【关键词】老年高血压心脏病B超临床应用

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0194-01

高血压是心血管类常见疾病，是严重影响心血管类疾病的高危因素之一，高血压性心脏病是指患者长期血压居高不下，左心室负荷加重[1]，造成左心室因代偿逐渐肥厚、扩张等症状，因此，高血压性心脏病患者及早发现、及时治疗对预后起着关键作用。诊断心脏疾病的工具主要以心电图为主，而随着超声显像技术尤其是B超的快速发展和普及，有效提高了腹部脏器检查的准确度，被越来越广泛地应用于临床诊断中。笔者对我院收治的110例老年高血压性心脏病患者分别采取心电图和B超检查，对两组结果进行对比分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1患者资料回顾性分析我院自2011年4月-2012年4月收治的110例老年高血压性心脏病患者，所有患者经诊断均符合WHO和国际高血压协会高血压诊断标准，确诊为高血压性心脏病，其中男59例，女51例，年龄49-86岁。随机将患者分为观察组和对照组，观察组65例，男35例，女30例，平均年龄(53.6±2.4)岁；对照组45例，男24例，女21例，平均年龄(52.7±2.1)岁组患者在年龄、性别等基线资料差异无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2检查方法观察组采用B超进行诊断，患者取侧卧位，专业医师操作彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2.5-3.5MHz，对患者左室收缩功能、心脏腔室及室壁厚度进行检测[2]；对照组采用心电图进行诊断，心电图由专业医师进行操作，对12导联心电图进行常规分析。

1.3诊断标准心脏B超左室肥厚、扩大的诊断标准：①对室间隔和左室后壁诊断均采用二尖瓣水平短轴切面，如前后径和舒张期≥12.5mm，收缩期厚度增加率＞65%，则为室间隔肥厚；如前后径和舒张期≥13mm，则为左室后壁肥厚。②左室扩大是由于胸骨左缘在左室长轴切面上而引起的，该类患者按照常规测量进行标定于二尖瓣键索水平时，女性左室内径＞50mm，男性左室内径＞55mm。

1.4统计学方法采用SPSS16.0医学统计软件对患者资料进行统计分析，两组间比较采用t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组检出左室肥厚22例(33.8%)，其中对称性肥厚9例(占13.8%)，非对称性室间隔肥厚13例(占20.0%)；左房增大18例(27.7%)，左室增大3例(4.6%)；对照组检出左室肥厚10例(22.2%)，其中对称性肥厚4例(占8.9%)，非对称性室间隔肥厚6例(占13.3%)；左房增大8例(17.8%)，左室增大1例(2.2%)。诊断结果表示观察组左室肥厚检出率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1：

表1两组B超与心电图检查结果比较

3讨论

高血压性心脏病会出现心室肥厚和扩大等心脏的代偿病变，是高血压病最常见的合并症和死亡原因之一。本研究显示，采用B进行诊断的观察组左室肥厚的检出率为33.8%显著高于对照组为22.2%，两者差异有统计学意义(P＜0.05)，且B型超声具有无损伤、无痛、可重复性、无放射性等优点，深受医学者和患者的广泛接受。因此，心脏B超可作为心脏病患者临床早期诊断的首选方法[3]。

参考文献

[1]王心宇，于丹，王寒梅.超声心动图对高血压性心脏病的诊断分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011,(6):56-57.

[2]张丽媛，乔玉红，宁淑范，等.高血压性心脏病90例超声诊断分析[J].中国误诊学杂志，2009,19:4691.

[3]崔海玲，白文丽.高血压性心脏病患者心电图ST-T改变意义分析[J].当代医学，2012,12:94-95.