郑州铁路局1043例在职职工血脂水平调查研究

郑州铁路局1043例在职职工血脂水平调查研究

周明莉

周明莉（郑州铁路疾病预防与控制中心450052）

【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）33-0087-02

【摘要】目的通过郑州铁路局在职职工血脂水平调查，了解其血脂异常流行率。方法检测1043名职工血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。统计不同年龄、性别的血脂异常流行率。结果1043名职工血脂异常率50.87%，年龄、性别间差异有统计学意义(P＜0.01)。结论郑州铁路局职工也是血脂异常的高危人群，血脂异常检出率男性高于女性，随年龄增加而增高。

【关键词】铁路职工血脂水平血脂异常流行病学

在我国，随着人们生活水平的提高，健康人群中血脂代谢紊乱有增加的趋势，而血脂异常与冠状动脉粥样硬化密切相关，导致其相关疾病(冠心病、脑梗死、外周动脉粥样硬化疾病)的发病率增高，是造成该类疾病的独立危险因素之一[1]。因此，对血脂指标的检测分析至关重要。为了解郑州铁路局职工的血脂状况，本文对1043例郑州铁路局在职职工的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血脂四项进行了检测与分析。

1材料与方法

1.1检测对象

2011年7月来我单位体检的郑州铁路局在职职工，清晨空腹抽取静脉血3.5ml，离心分离血清，剔除外观脂血、溶血的样本，共收集1043例，其中男性867例、女性176例。

1.2仪器和试剂

采用奥林巴斯AU400全自动生化分析仪。试剂及定标液均采用上海科华生物工程公司试剂盒；质控品为英国朗道公司产品。

1.3方法

分离血清上机检测，2h内检测完毕，每日室内质控均在控。检测数据用医学专用统计软件SPSS15.0处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对1043例被检职工的检测结果进行了血脂水平分层。TG、TC、HDL-C和LDL-C，血脂异常率分别为34.61%、26.75%、11.69%、19.46%。详见表1。

表11043例血脂水平检测分层结果按《中国成人血脂异常防治指南》标准

2.21043例职工血脂总异常率50.87%，男性867例，血脂异常405人，血脂异常检出率46.71%，女性176人，血脂异常36人，血脂异常检出率20.45%。性别间的血脂异常率差异有统计学意义(P<0.01)。血脂异常的检出率与年龄存在相关性，随着年龄增高血脂异常率增高。详见表2。

表21043例体检者血脂异常检出情况

注:*与同组男性比较，P＜0.01

3讨论

血脂是血液中脂肪类物质的总称，主要以血浆脂蛋白的形式存在。血脂是人体中一种重要的物质，有许多重要的生理功能，但血脂含量应该在一定的范围内，如果血脂过高，容易造成血液粘稠，在血管壁上沉积，逐渐堵塞血管，使血流变慢。从而引发动脉粥样硬化、冠心病、脑中风等[2]。

本次调查结果显示郑州铁路局在职职工血脂异常检出率为50.87%，占体检职工1/2左右，与相关报导接近[3]。说明铁路职工也是血脂异常的高危人群。分析其原因在于：一是生活水平不断提高，膳食结构的改变，脂肪的摄入增高；二是铁路行业的特殊性，工作压力大，饮食不规律，加之对自身健康的不重视。通过调查发现男性与女性血脂异常的检出率之间存在明显差异(P<0.01)，可能是男性偏爱肉食，脂肪摄入高，经常酗酒，抽烟以及工作压力大，生活不规律等造成的。本次调查血脂异常率随年龄的增长呈上升趋势，与文献报导结论基本一致[4]。

调查发现，在所有血脂异常中，TG增高检出率最高，占34.61%，TG增高可增加中密度脂蛋白和小颗粒LDL的合成，这两者易沉积于血管内膜，导致动脉粥样硬化。另外，TG还有促凝作用，但TG水平受短期内高热量、高脂肪膳食及酗酒的影响较大。TG升高合并TC升高或者LDL-C升高者亦较多，研究发现，此类血脂异常者，男女冠心病发病率分别是单纯血脂升高的3倍和2倍。LDL-C增高检出率为19.46%，而LDL-C每升高1mmol/L可使男性冠心病增加36％，缺血性脑卒中增加31%[5]。

结果提示，郑州铁路局在职职工的血脂状况不容乐观,在生活水平提高的情况下,需要向广大职工做好健康宣传教育,包括健康的饮食结构、良好的生活方式以及适度的体育锻炼等，将血脂水平控制在合理的范围内，降低心脑血管疾病的发生率，使铁路职工的生活质量得到提高。

参考文献

[1]马加骥.内科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2005：782-785.

[2]孙若东.临床血脂测定的主要种类及意义[J].中国实用医药，2010,18(5)：100-101.

[3]宗会来，杨桂梅，等.454例医务人员血脂检测结果分析[J].中国医学创新，2009,6(29)：127-128.

[4]赵文华，张坚，等.中国18岁及以上人群血脂异常流行特点研究[J].中华预防医学杂志，2005,39：306-310.

[5]李莹，陈志红，等.血脂和脂蛋白水平对我国中年人群缺血性心管病事件的预制作用[J].中华心血管病杂志，2004,32：643-647.