产后营养与月子餐

产后营养与月子餐

鲍菊萍

浙江省丽水市莲都区万象街道社区服务中心323000

1.什么是”营养”?

营养是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中养料（营养素）以满足生命活动的整个过程。

2.营养的过程

选取食物（无污染、营养素多、安全）

搭配平衡

合理加工、科学烹饪

以良好的饮食习惯进食

在体内进一步消化、吸收、利用—人体的养分

并将废物排出体外

营养的过程是——取其精华，去其糟粕

3.什么是”营养素”?

营养素是指能被人体消化吸收和利用的物质，以及虽不能被吸收利用却对人体有益的物质。

4.七大营养素的来源

碳水化合物：主食（米面薯类）、蔬菜、水果（果糖）、奶（乳糖）、糖（白糖、红糖、蔗糖）

蛋白质：主要来自畜禽肉、鱼、蛋、奶、豆制品

脂肪：食用油、鱼肉类、蛋奶类、坚果

维生素：动物性食品、蔬菜、水果、坚果

矿物质：动物性食品、蔬菜、水果、坚果

水：白开水、茶、果蔬汁、奶

膳食纤维：蔬菜、粗粮、菌藻类、豆类

营养素分类

宏量营养素：碳水化合物、蛋白质、脂肪

微量营养素：矿物质、维生素

矿物质：钙（mg）磷（mg）钾（mg）钠（mg）镁（mg）；铁（mg）碘（g）、锌（mg）、硒（g）

维生素：维生素A、维生素D、维生素E

VC、VB1VB2VB6、VB12、泛酸、叶酸、烟酸、胆碱、生物素

5.什么是平衡膳食

指膳食中所含的营养素要种类齐全、数量充足、比例适当。

世界上没有一种食物含有人体所需的全部营养素，必须多种食物相互搭配，以达到“平衡膳食”。

2016年《中国居民膳食指南》针对2岁以上的所有健康人群提出6条核心推荐：

食物多样，谷类为主；

吃动平衡，健康体重；

多吃蔬果、奶类、大豆；

适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；

少盐少油，控糖限酒；

杜绝浪费，兴新食尚。

每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。

平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。

各年龄段人群都应天天运动、保持健康体重。坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，每次30分钟，累计150分钟以上。如跑步、打球、游泳等。

蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，吃各种各样的奶制品，经常吃豆制品，适量吃坚果。

鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。少吃肥肉、烟熏和腌制肉食品。

成人每天食盐不超过6克，每天烹调油25¡ª30克。每天摄入不超过50克。

足量饮水，成年人每天7—8杯（1500—1700毫升），提倡饮用白开水和茶水

2018年1月，中国营养学会妇幼营养分会官方网站发布了从备孕、孕期、哺乳期到婴儿，幼儿以及学龄前儿童的膳食宝塔。

6.孕期孕妇身体变化特点

妊娠期

胃肠道平滑肌张力降低，胃内的酸性内容物可逆流至食管下部产生“烧心”的感觉。

胃酸及胃蛋白酶分泌量减少，胃排空时间延长，容易出现饱腹感

肠蠕动减弱，粪便在大肠内停留时间延长，容易出现便秘。

心脏负担增加，血液流动的速度加快，心跳每分钟增加10-15次，血容量也增加。

7.产褥期产妇身体变化特点

分娩后

在产褥期内，产妇的胃、小肠及大肠逐渐恢复正常位置和功能，消化功能逐渐正常，一般1-2周就可恢复正常。

血容量产后最初的3天，子宫的收缩，大量血液从子宫涌入母体，加之孕期产生的液体，产妇的血容量将增加15-25%，所以，产后初期的心脏负担最重。一般至产褥期结束后才能恢复正常

8.产褥期产妇身体变化特点

由于产时能量消耗，产妇初期会感到疲乏无力，脸色苍白，易出虚汗，且胃肠功能也较差，常出现食欲不振、食而无味的现象。如果产后调理不好，易出现以下问题：

体型变胖

骨质疏松

免疫力下降

身体器官衰弱

妇科疾病

影响新生儿的哺乳及生长发育

所以产褥期的营养补充和营养素均衡搭配尤为重要

9.不同种类产褥期饮食

顺产产妇产后头一两天可给产妇吃些清淡、稀软、易消化的食物，以补充生产时所消耗的能量，如粥、烂面、馄饨或蒸蛋等，之后就可过渡到正常饮食，宜少食多餐。

剖宫产产妇剖宫产后6小时内禁食禁饮，6小时后可喝开水及流质饮食，如米汤、萝卜汤、蛋花汤、骨头汤等，忌喝牛奶、豆浆等胀气食品，以免腹部胀气。

肛门排气后可吃半流质饮食，如馄饨、粥、烂面条等；排便后可吃软食。

会阴侧切或裂伤者一周内应流质和半流质食物，减少食物残渣，减少硬便的形成。

10.产后饮食调配

产后由于乳汁分泌，且出汗较多，要喝富有营养的汤类，如鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等，不可过油过咸。

多吃优质蛋白食物，如瘦肉、鱼肉等，还要多吃蔬菜、水果（水果要洗干净）、以免便秘。

不吃辣椒、咖啡、酒等刺激性食物。

注意事项红糖有活血化瘀之功效，产后10天内食用红糖，可泡红糖水、加入粥或菜内。但不可过多过长时间饮用，会引起汗液增多、口渴咽干、阴道出血增多等症状。

不宜使用味精。

味精会影响婴儿发育，会导致婴儿铁锌吸收障碍，造成婴儿厌食、智力减退、生长发育迟缓以及性晚熟等不良反应。

11.月子餐饮食原则

产妇饮食调养需要分三个阶段进行，总的原则是：

一清

二温

三补

少量多餐每天六餐，三顿主餐，三顿加餐

适量增加，不大吃大喝

产褥期可比平时多吃些鸡蛋、禽肉类、鱼类、动物肝脏、动物血等，以保证供给充足的优质蛋白质，促进乳汁分泌，但不应过量，还必须重视蔬菜水果的摄入。

注意干稀搭配，荤素搭配，粗细搭配，营养搭配，要求口味清淡，少油少盐。

一清扶正、化瘀。

清除体内废血、废水、废物。

食物以清淡为主

第一周：以清除恶露、促进伤口愈合为主。养血活血，帮助子宫排出污血，身体利水消肿，促进子宫收缩，恢复子宫正常机能。

最初可以鸡汤、肉汤、鱼汤等汤水类进补，但不可加酒。

如山药排骨汤、红枣银耳汤

可添加枸杞、红枣等中药材

吃新鲜蔬菜

适量的猪肝（有助于补血和排恶露）

二温温和调养。

顺乳、催乳、调肝健脾。

营养补充要循序渐进，要温和、缓慢地进补。

第二周：以防治腰酸背痛为主，增强腰力及收缩能力，预防腰部筋骨酸痛。

以麻油猪腰、花生炖猪脚、鱼汤为主，促进血液循环，预防腰酸背痛。另外，每天还应补充2000-2500毫升的水分。

食物部分可与第一周相同，搭配各种蔬菜和杂粮粥，如红豆、红米、玉米、红皮花生、莲子、燕麦、薏仁等。

第一、二周适合的蔬菜类有：

西兰花、西葫芦、茼蒿、荷兰豆、卷心菜、西红柿等。

做法：清炒或者烧汤。

第一、二周适合的肉、蛋、海鲜类

猪肝性温、补血，适用于第一周。主要做法：炒、汤

猪腰性温、理肾气，适用于第二周。主要做法：炒

鲈鱼性平、健胃、促进伤口愈合

鲫鱼性温、消肿、开胃

黄鱼、草鱼也可鱼类做法：清蒸、红烧

蛋类鸡蛋为主。补充蛋白质、钙、磷、铁等。

做法：蒸水蛋、番茄炒蛋等

骨头汤：猪排骨、筒骨。补钙、补血

做法：山药炖排骨、海带炖排骨，筒骨汤

水果：第二周开始吃，适宜的水果有：木瓜（性平，可助乳、解渴、通便等）、火龙果（性平，缓解焦虑）、椰子等

三补：补肾固本，滋补营养

第三周开始，恶露基本排干净，产妇进入进补期，这两周的食补关键是高蛋白。只有摄取充足且高质量的蛋白质，产妇才能拥有为婴儿提供优质母乳的好体质。

主要食物有：

牛奶、鸡蛋、鸡鸭鱼瘦肉、动物肝脏等。

豆类、豆制品，如豆腐、豆浆。

坚果类，如花生、核桃、芝麻、杏仁。

多吃蔬菜，如莲藕、黄豆芽、胡萝卜、黄花菜、南瓜、蒜苗等。

一些凉性的蔬菜如苦瓜、萝卜缨、黄瓜等，应适量少吃。

第三、四周适合的肉蛋海鲜类：

猪肚、猪手、鸡、鲳鱼、虾、蛋类

水果类葡萄、苹果、山楂、青枣、桃子、龙眼、桂圆、香蕉、橙子等。

总之，产褥期膳食安排要考虑母婴生理、营养需要、中医体质、传统文化等诸多因素，来提高月子餐的质量。