肝癌介入治疗中临床护理路径的应用分析

肝癌介入治疗中临床护理路径的应用分析

张玲

江苏省南通市肿瘤医院

【摘要】目的：分析肝癌介入治疗中开展临床护理路径的实施效果。方法：以我科室100例肝癌介入治疗患者，采用电脑随机分组方式，将其随机分为研究组与常规组，各组50例。其中常规组患者给予常规护理方法；研究组患者在常规护理基础之上开展临床护理路径，分析两组患者临床护理满意度、并发症发生率、住院时间以及住院费用。结果：两组经过不同护理方法后，研究组患者护理满意度显著优于常规组（p<0.05），并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05），住院费用以及住院时间均明显少于常规组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝癌介入治疗中开展临床护理路径，患者临床护理满意度较高，可对护理人员的护理行为进行有效规范，使护理质量得以提升，进而帮助患者早日康复，缩短住院时间，减少住院费用，临床推广价值较高。

【关键词】临床护理路径；介入治疗；肝癌

现阶段临床治疗肝癌，以介入治疗为主，同时也是一种有效的治疗方式，临床治疗期间，配合相应的且有效的护理方案，可显著缓解患者临床症状[1]。临床护理路径这一模式较为新颖，主要是对患者实施针对性的护理，可帮助患者早日康复，并在最大限度上节约住院费用，让患者享受到高质量的护理服务[2]。此次实验特此探讨了肝癌介入治疗中开展临床护理路径的效果。现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2012年10月至2013年10月间我科室收治的肝癌介入治疗患者100例。排除患有严重心肺功能不全者、合并肝癌转移病灶者、高血压严重者、糖尿病严重者以及存在局部病灶感染者。采用电脑随机分组的方式，将此次收治的实验对象随机分为研究组与常规组，各组50例，其中研究组男性患者27例，女性患者23例，年龄41-66岁，平均（48.77±9.32）岁；常规组中28例男性患者，22例女性患者，年龄40-65岁，平均（47.89±8.87）岁。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

常规组予以常规护理方法，主要包括术前禁食4h，对手术穿刺点予以护理，治疗过程中嘱咐患者静养时呈平卧位，并予以相关护理。

研究组在常规护理基础之上，制定出肝癌介入治疗临床护理路径表，开展展临床护理路径工作，需建立一个观察小组，要求小组成员具有丰富的临床经验、扎实的护理理论知识以及护理技术，责任心较强，在开展之前，予以临床护理路径工作培训。按照不同患者的实际病情，如心理状态、生理状况、病情发展、配合状态以及并发症等，给予合理的调整，严密根据临床护理路径所制定的方案，落实每一护理流程，具体内容如下：①患者入院后的第一天，对患者病情予以详细的评估，告知患者路径有关内容、健康教育、注意事项以及所需要检查的项目，与患者积极交流，争取获得患者的信任。②患者入院之后的第二天，对患者讲述疾病相关知识，完善有关身体检查项目，确定手术操作的时间，此外，还需将护理人员、手术医生等相关人员的性别、职称告知患者，取得患者理解配合。③患者入院后的第三天，指导患者在床上如何进行大小便、予以介入术前护理、健康宣教，对患者生命体征进行严密监测，做好患者手术所需要的药物以及各项准备工作。告知患者术前需注意个人卫生，备好皮肤，接触患者足背大动脉搏动情况并用笔做好标识，查看患者静脉曲张度以及皮肤颜色。④患者入院后第四天，准备好患者的检查资料与介入治疗药物，将患者送入介入治疗室，术后需确保患者患肢制动，绝对卧床休养24h，查看患者穿刺位置是否发生渗血，伤口包扎情况，查看足背动脉搏动情况及皮肤温度，观察皮肤颜色，询问患者有无疼痛，做好饮食的宣教指导和3小时内饮水量指导。⑤患者入院后的第5-6天，做好介入24小时后首次下床活动的指导，告知患者多喝水，便于代谢药物，减低药物产生的副作用。指导饮食，帮助患者树立良好的生活习惯，规律的饮食作息，予以适当的心理护理和用药护理，并严密预防并发症。⑥入院后第七天，为患者办好出院事项，予以出院指导，便于日后随访。

1.3观察指标

将两组患者住院时间、住院费用以及并发症发生率详细记录在册，以我院自拟的问卷对患者护理满意度进行调查，满意度分为非常满意、比较满意、不满意。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组患者住院时间与平均住院费用

研究组患者住院时间、平均住院费用均显著少于常规组，组间数据对比差异显著（p<0.05）。见表1。

3.讨论

临床护理路径的开展，可弥补以往传统护理中的不足之处，可对护理流程中的薄弱环节进行相应的完善，经过完善、整合、再造或是删除、补充以往传统护理内容，可最优化临床护理方案[3]。临床护理路径的实施，可显著提升患者患者临床疗效，帮助患者早日康复住院，进而缩短住院费用。从此次实验结果中可知，研究组实施临床护理路径，住院费用以及住院时间均显著少于常规组，这一结果提示临床护理路径确实是有效可行，可在短时间之内使患者快速完成治疗、检查以及护理，并缩短住院时间，住院费用也会因此得到减少。

肝癌介入治疗，患者术后容易并发恶心呕吐、尿潴留、失眠等诸多症状，不利于患者疾病康复[4]。实施临床护理路径，可围绕患者，针对性的实施人性化的护理关怀，更加深入开展“以患者为中心”的优质护理服务理念。此外，护理人员进行针对性、预见性的护理，可促进患者主动配合临床护理工作，通过医患双方共同努力，可减少并发症发生的几率，使患者享受到高质量的护理服务。从此次结果表2中可得出，研究组患者并发症发生率显著低于常规组。

临床护理路径的开展，予以健康宣教，告知患者疾病相关信息，增强患者意识，同时还可因此促进患者自我保护能力、意识的增强，对患者康复而言，其意义重大[5]。经过临床护理路径，评估患者实际病情、心理状况，并让患者做好治疗的准备，以此来缓解患者对陌生环境的不适应、紧张害怕等心理，使其主动配合护理人员接受临床护理、治疗，同时还可增进医患关系，营造良好的护患关系，促进患者临床满意度提升。从表3中可知，研究组临床护理满意度显著优于常规组。

总而言之，临床护理路径的开展，有利于患者疾病康复。可缩短患者住院时间，降低患者住院费用，并促进护理质量、患者护理满意度提升，构建良好的护患关系，临床实践价值较高。

参考文献：

[1]刘红菊.临床护理路径在肝癌介入患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，18：30-31.

[2]刘旭霞.临床护理路径在肝癌介入治疗中的应用[J].临床护理杂志，2016，03：39-40.

[3]何凤英，林雪英，刘娜.临床护理路径在肝癌患者介入手术中的应用效果[J].当代护士（下旬刊），2013，03：90-92.

[4]仪娜，卢再鸣.临床护理路径在肝癌介入治疗中的应用[J].中国医学工程，2013，09：129-130.

[5]王秀珍.临床护理路径在肝癌介入治疗中的应用[J].现代养生，2016，18：217.