遵义市2012年肺结核病疫情分析

遵义市2012年肺结核病疫情分析

瞿彬

瞿彬(遵义市疾病预防控制中心结核病防制科563100)

【摘要】目的通过探讨遵义市2012年肺结核的流行特征,为进一步制定防治对策、降低肺结核发病率提供科学依据。方法将遵义市2012年肺结核病例的统计监测资料进行描述性流行病学分析。结果2012年遵义市共发现肺结核病例9083例,发病率为148.75/10万;时间分布呈现春季相对集中的特征；地区分布以遵义县、桐梓发病数居多；发病集中在15～24岁和35～49岁两个年龄段,共报告病例4027例,占发病总数的44.34%；男性为发病主体,男女性别比为1.66∶1；职业分布以农民为主,发病6337例,占发病总数的69.77%，其次为家务及待业。结论通过实施结核病DOTS策略,我市肺结核发病率呈逐年下降趋势,结核病疫情得到了较好的控制，但发病率在全省乃至全国仍位居前列，防控形势依然严峻。

【关键词】肺结核疫情分析

【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0367-01

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一，具有传染性强、病程长、危害大等特点，给家庭、社会造成了很大的损失。为进一步了解我市肺结核病的流行病学特征，为制定防控策略和措施提供科学依据，现对我市2012年肺结核病疫情分析如下。

1资料来源及方法

1.1资料来源疫情资料来自中国疾病监测信息报告管理系统、结核病管理信息系统。人口数据来自遵义市统计局。

1.2方法数据使用Excel2003进行统计，用描述性流行病学方法进行分析。

2结果

2.1疫情概况2012年疾病监测信息报告管理系统报告全市确诊肺结核患者9083例（其中涂阳2123例，菌阴4527例，未痰检2425例，仅培阳8例），报告发病率148.75/10万，与2011年相比，报告发病数减少了490例，报告发病率下降了4.79%。肺结核患者报告发病数和发病率居我市甲、乙类传染病首位。

2.2流行特征

2.2.1地区分布全市14个县、区（市）均有病例报告，发病数居前五位的是遵义县（1478例）、桐梓(1155例)、红花岗（838例）、汇川（698例）、湄潭（678例），报告病例数分别占总病例数的16.27%、12.72%、9.23%、7.69%、7.46%。

2.2.2时间分布全年每月均有病例报告，主要集中在1-4月，占病例总数的39.84%（3619/9083），报告病例数最高的是3月份（981例），从6月份起报告病例数逐渐下降，12月份降至最低水平（535例）。

2.2.3年龄与性别分布发病最小年龄9月，最大年龄95岁，以15～24岁和35～49岁两个年龄段发病数居多，共报告病例4027例,占发病总数的44.34%；在报告的9083例病例中，男性5671例，女性3412例，男女性别比为1.66︰1。

2.2.4职业分布发病主要以农民为主，共报告6337例,占病例总数的69.77%，其次为家务及待业（918例）、占病例总数的10.11%、第三为学生（450例），占病例总数的4.95%。

2.3结防机构登记的肺结核患者情况

2012年全市结防门诊登记活动性肺结核患者7123例，与2011年相比，活动性肺结核患者减少了533例，下降了6.96%。登记涂阳肺结核患者2363例，其中初治涂阳1987例，复治涂阳376例，与2011年相比，涂阳患者减少了70例，下降2.88%。

2.4结防机构登记肺结核患者治疗转归

2.4.1涂阳患者治疗转归

全市2011年登记涂阳肺结核患者2434例，系统管理2371例，系统管理率97.41%，治愈2253例，完成疗程54例，结核死亡8例，非结核死亡28例，失败7，丢失21例，诊断变更2例，不良反应23例、其它15例、拒治1例。

2.4.2涂阴肺结核患者治疗转归全市2011年登记涂阳肺结核患者5215例，系统管理5054例，系统管理率96.91%，完成疗程4953例，结核死亡10例，非结核死亡40例，失败9例，丢失49例，诊断变更29例，不良反应57例、其它32例、拒治11例。

3讨论

遵义市结核病防治工作在各级政府的重视下，全面推行现代结核病控制策略，加大专项经费投入，以发现和治愈肺结核病人为重点，加强医防合作，落实免费检查、治疗政策，大力开展健康宣教和培训，结核病发病呈逐年下降趋势，2012年发病率降至148.75/10万，但仍位居全省乃至全国前列，防控形势依然严峻。疫情分析表明，我市肺结核病以农民发病居多，可能以其居住环境卫生条件相对较差、社会活动活跃、流动打工、劳累、服药依从性不好、防护知识缺乏等因素有关。今后的工作中，要不断普及结核病防治知识，提高广大人民群众知识知晓率；进一步加大肺结核病人发现和治疗管理力度，强化流动患者管理，做到发现一例，登记一例，治愈一例，才能将结核病发病控制在较低水平。