ICU重症病人血糖控制及其护理

ICU重症病人血糖控制及其护理

余慧

（岳阳市二人民医院湖南岳阳414000）

摘要：目的对ICU重症病人血糖控制及护理进行全面分析。方法选取2015-2017年空腹血糖水平在8.56以上的ICU重症病人作为本次研究对象，随机分为两组，一是实验组，二是对照组，两组患者数量均为50，给予两组相同的血糖控制方法，对对照组进行常规护理，对实验组患者进行强化护理，并对两组患者护理情况进行对比分析。结果实验组患者护理前的血糖为8.25±1.20，对照组患者护理前的血糖为8.30±1.15，实验组患者护理总满意度为45%，对照组患者护理总满意度为40%，差异显著，P均＜0.05.结论对ICU重症病人进行血糖控制及护理，能够提高患者治疗效果，把糖尿病患者血糖控制在正常范围内。

关键词：ICU重症病人；血糖控制；护理

最近几年，糖尿病患者人数逐渐增多，出现这一病症的主要原因是胰岛素分泌不足使得血糖升高，糖尿病不仅会使得电解质出现紊乱，还会使酸碱使其平衡，严重情况会使得患者神经系统出现病变[1]，导致患者高渗昏迷。因此，医护人员要对患者进行及时观察，掌握患者血糖情况，避免患者出现血糖较高现象。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015--2017年入住我院100名重症病人，把100名患者分为实验组、对照组，每组患者人数均为50，年龄范围主要在45--80岁，平均年龄为（55.2±2.3）岁，在实验组中，其中男患者人数为27人，女患者人数为23人。在对照组中，男患者人数为29人，女患者人数为21人。

1.2方法

1.2.1血糖控制方法

所有ICU重症病人在入住时每日都对其血糖进行监测，并分别对患者空腹血糖、餐后血糖进行记录。如果患者餐后血糖超过8mmol/L时，医护人员开始注射中性胰岛素，所注射的起始量为2U/h；如果患者餐后血糖超过12.2mmol/L时，医护人员所注射胰岛素的起始量为3U/h，医护人员还要对每次胰岛素注射量进行记录，并且对患者血糖情况进行检测。

1.2.对照组患者护理方法

给予对照组患者环境护理、心理护理等常规护理干预。

1.3实验组患者护理方法

1.3.1健康教育对于糖尿病患者进行健康教育具有重要作用，一方面能够对患者血糖进行有效控制，另一方面能够提高护理效果[2]。所以，医护人员要发挥健康教育在护理中的作用，向患者普及关于糖尿病方面的内容，这样不但能够降低患者对于疾病的恐惧，还能使患者对治疗进行积极配合。

1.3.2饮食干预对于糖尿病患者而言，控制其日常饮食有着重要意义，首先，医护人员要对患者讲解饮食干预的重要性，改变患者传统的思想观念[3]，并根据患者实际情况合理安排饮食，从而对血糖进行有效控制。其次，医护人员要提倡患者少食多餐，这样不但能够促进患者对于食物的消化，还能让患者体内有充足的营养成分。

1.3.3运动指导

运动能够促进身体各个机能进行新陈代谢，使得患者血糖得到降低，因此，医护人员在对患者进行护理时，要对患者给予一定运动指导，以患者实际情况为基础制定相应的运动方案，确保运动方案的合理性，从而降低患者血糖。一般情况下，运动时间为早餐之后一个小时，这段时间内患者血糖较高，通过运动指导能够对患者血糖进行有效降低[4]。

1.3.4用药指导很多患者都通过药物对血糖进行控制，但由于药物种类较多，每个患者实际情况不同，所得到的效果有着一定差异，因此，护理人员要向患者药理方面的知识，增强患者对不同种类药物的了解，这样不但能够确保患者用药的正确性，还能提高护理效果。

1.4观察项目

对进行护理前后两组患者的血糖水平以及护理满意度进行观察对比。

1.5统计学方法

采用SPSS19.统计软件实验数据进行统计，计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（X2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差（x±s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2..结果

（一）两组患者血糖水平对比

表一显示，实验组患者护理前的血糖为8.25±1.20，对照组患者护理前的血糖为8.30±1.15，远高于正常血糖范围，两组患者血糖水平相差显著，P＜0.05，

3.讨论

护理安全对于护理质量有着较大影响，这就需要护理人员具有较高的专业技能和良好的职业素养，但目前临床中仍然存在一些问题，因此，护理人员要对其进行积极改进，具体体现为：其一，护理人员服务意识相对较差。面对这一情形，护理人员要树立正确的服务观念，对待患者就像家人一样，对患者给予高度重视，这样才能增强患者对护理人员的满意度，从而积极配合治疗。其二，护理人员业务素质较低。有的护理人员缺少对先进设备的了解，使得患者病情加重，增加了医患纠纷事件的产生。所以，相关部门要制定完善的管理制度，对护理人员进行有效约束，使护理人员的工作更为高效，做到及时发现患者异常情况、及时治疗的目的[6]。

此外，可以建立考核制度，根据护理人员工作情况对其进行全面评价，一方面能够使护理人员全身心投入到工作中，对患者病情进行认真记录，另一方面能够对患者胰岛素的注射量进行记录，从而使工作更加完善。其三，护理人员配置不足，有的医院没有对护理人员进行合理配置，使得护理人员常常不能明确自己的工作职责，导致无法对患者提供优质的服务。这就需要相关部门分配好护理人员，确保每个岗位上都有充足的人员，进而提高护理整体水平。在这个过程中，一旦发现护理人员没有按照规定要求进行操作，要给予相应的处罚，从而使护理质量得到明显提升。

通过上文可知，对ICU重症病人血糖进行强化护理具有重要作用，一方面能够增强患者对于护理的满意度，另一方面能够使患者对于整个治疗进行积极配合，因此，强化护理方法值得对ICU重症患者进行推广，能够有效降低患者血糖，从而对患者的健康起到促进作用。

参考文献

[1]张淑香，孙楠楠.ICU重症病人血糖控制及其护理[J].护理研究，2011，25（26）：2385-2386.

[2]刘芳，魏娜.急性重症脑卒中伴高血糖病人发生胃潴留情况的分析[J].护理研究，2011，25（26）：2408-2409.

[3]庞双艳，李军文.ICU患者胰岛素强化治疗的临床应用及护理进展[J].农垦医学，2011，33（04）：361-363.

[4]于洁芹.ICU重症病人血糖控制及其护理体会[J].当代临床医刊，2017，30（04）：3261+3256.

[5]赵改艳，仵利娟.血糖控制在ICU重症护理中的临床意义[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：29-30.

[6]付莉，吴乃君.ICU呼吸机相关性肺炎的高危因素及其护理进展[J].护理研究，2010，24（31）：2821-2824.