宫腔镜下输卵管插管通液在不孕不育症患者临床治疗效果观察

宫腔镜下输卵管插管通液在不孕不育症患者临床治疗效果观察

周慧敏

（湖南省湘雅常德医院415000）

摘要：目的探究宫腔镜下输卵管插管通液在不孕不育症患者临床治疗效果。方法选取我院2015年4月-2016年7月不孕不育症患者102例随机分组。常规组采取常规输卵管通液方法进行治疗；宫腔镜组采取宫腔镜下输卵管插管通液治疗。比较两组患者输卵管再通率、妊娠率；手术所需时间、术中失血量、术后住院观察时间；异位妊娠发生率。结果宫腔镜组患者输卵管再通率、妊娠率比常规组高，P＜0.05；宫腔镜组手术所需时间、术中失血量、术后住院观察时间比常规组好，P＜0.05；宫腔镜组异位妊娠发生率和常规组无显著差异，P>0.05。结论宫腔镜下输卵管插管通液在不孕不育症患者临床治疗效果确切，可有效提高输卵管再通率、妊娠率，且宫腔镜下可简化手术，缩短手术时间，减少出血，缩短术后住院时间，值得推广。

关键词：宫腔镜；输卵管插管通液；不孕不育症患者；临床治疗效果

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofhysteroscopictubalcatheterizationininfertilitypatients.Methods：102casesofinfertilitypatientsinourhospitalfromApril2015toJuly-2016wererandomlypidedintotwogroups.Theroutinegroupwastreatedbyroutinefallopiantubedrainage，andthehysteroscopicgroupwastreatedbyhysteroscopictubalcatheterization.Thefallopiantuberecanalizationrate，pregnancyrate，operationtime，bloodloss，postoperativehospitalstayandectopicpregnancyratewerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Hysteroscopyinpatientswithfallopiantuberecanalizationrateandpregnancyratethantheconventionalgroup，P<0.05；hysteroscopygrouprequiredsurgerytime，intraoperativebleedingvolume，postoperativehospitalizationtimeoftheobservationthanintheconventionalgroup，P<0.05；hysteroscopygrouptheincidenceofectopicpregnancyandnormalgrouphadnosignificantdifference，P>0.05.Conclusion：hysteroscopictubalintubationthroughliquidinthetreatmentofinfertilitytheexacteffect，caneffectivelyimprovetherecanalizationrate，pregnancyrate，andhysteroscopycansimplifytheoperation，shortenoperationtime，reducebleeding，shortenthehospitalizationtimeafteroperation，worthyofpromotion.

Keywords：Hysteroscopy；tubalintubationliquid；infertilitypatients；clinicaltreatmenteffect

近年来，我国不孕不育症患者逐年增多，其病因主要为输卵管阻塞。女性输卵管分为左侧和右侧双侧输卵管，均狭长。受精卵在输卵管中形成，若输卵管受病原体侵袭而出现炎症，可导致输卵管粘连、狭窄或阻塞，导致精子和卵子无法结合而出现不孕，可对年轻夫妇带来极大困扰，给个人和家庭带来不良影响，需及时治疗。目前临床治疗不孕不育症的方法较多，主要有药物治疗、手术治疗等，但药物治疗效果差，人们接受度低[1]。目前较为常用的治疗不孕不育症的方法为手术疏通输卵管，本研究探讨了宫腔镜下输卵管插管通液在不孕不育症患者临床治疗效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年4月-2016年7月不孕不育症患者102例随机分组。所有患者经HSG检查显示输卵管堵塞，所有患者均有保守治疗失败经历。除外心脏病、前列腺素类药物禁忌、高血压等患者。

常规组24岁-41岁，平均年龄为32.14±2.31岁。不孕时间1-12年，平均为5.61±0.31年。其中，原发性不孕有9例，继发性不孕有42例。

宫腔镜组24岁-41岁，平均年龄为32.68±2.51岁。不孕时间1-13年，平均为5.62±0.34年。其中，原发性不孕有8例，继发性不孕有43例。

两组患者资料差异无统计学意义。

1.2方法

常规组采取常规输卵管通液方法进行治疗；宫腔镜组采取宫腔镜下输卵管插管通液治疗。麻醉后取膀胱截石位，对子宫大小和位置进行检查，将窥阴器置入，用抓钳将宫颈抓住，扩至6.5号之后将宫腔镜置入，用生理盐水膨宫。宫腔镜检查明确宫腔形态和大小、病变情况。在宫腔镜直视下将有标志硅胶管插入至输卵管开口处，将50-80ml美蓝液推入并回抽，避免美蓝液污染子宫内膜，以免导致视野受阻。从侧面了解患者输卵管是否通畅[2]。

1.3观察指标

比较两组患者输卵管再通率、妊娠率；手术所需时间、术中失血量、术后住院观察时间；异位妊娠发生率。

再通标准：输液无阻力，无溢出；未通：输液阻力大，有溢出[3]；部分再通：输液有一定阻力，有部分溢出。其中，再通为部分再通和再通的百分率之和。

1.4数据处理

SPSS215.0软件统计，P＜0.05为有统计学意义依据，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。

2结果

2.1输卵管再通率、妊娠率比较

宫腔镜组患者输卵管再通率、妊娠率比常规组高，P＜0.05。见表1.

3讨论

近年来，不孕不育患者明显增多，其病因较多，其中最主要的病因为输卵管阻塞，其发生和炎症或子宫内膜碎片导致输卵管管腔粘连和阻塞相关[4-5]。

宫腔镜下输卵管插管通液治疗可借助足够大的压力向输卵管管腔输入液体，将输卵管粘连部分以及阻塞部分疏通，宫腔镜下操作具有微创性，操作简单安全，可直视下对输卵管通畅情况进行观察，并实现准确定位，增强操作的针对性，可避免普通输卵管通液方法治疗的盲目性[6-7]。

本研究中，常规组采取常规输卵管通液方法进行治疗；宫腔镜组采取宫腔镜下输卵管插管通液治疗。结果显示，宫腔镜组患者输卵管再通率、妊娠率比常规组高，P＜0.05；宫腔镜组手术所需时间、术中失血量、术后住院观察时间比常规组好，P＜0.05；宫腔镜组异位妊娠发生率和常规组无显著差异，P>0.05。

综上所述，宫腔镜下输卵管插管通液在不孕不育症患者临床治疗效果确切，可有效提高输卵管再通率、妊娠率，且宫腔镜下可简化手术，缩短手术时间，减少出血，缩短术后住院时间，值得推广。

参考文献

[1]张柠.宫腔镜下输卵管插管通液在不孕不育患者中的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：77-77.

[2]吴梅.宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果分析[J].中国妇幼保健，2016，31（24）：5434-5436.

[3]丁红梅，吴瑞现.宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（8）：84-85.

[4]董艳珍.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效探讨[J].基层医学论坛，2016，20（30）：4204-4205.

[5]李文香，安新涛，焦守凤等.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床疗效[J].中国性科学，2016，25（9）：110-112.

[6]耿鹂姝.宫腹腔镜治疗输卵管阻塞的临床疗效观察[J].浙江创伤外科，2016，21（2）：274-275.

[7]李枫.输卵管性不孕症的临床治疗探析[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）：74-76.