雅安职业技术学院附属医院四川雅安625000
摘要:目的:研究肱骨干骨折的临床护理方法。方法:将本院2015年10月到2016年10月收治的78例肱骨干骨折患者视为分析对象,双盲法纳入优化组与对比组(n=39)。对比组实施常规护理干预,优化组实施优质护理干预,比较两组患者的疼痛评分以及自主生活能力评分。结果:两组患者接受护理干预后,疼痛感受均有所缓解,但是组间差异比较具有显著区别(p<0.05)。优化组患者的生活质量评分相对较高,与对比组患者生活质量评分比较具有明显差异,存在统计学意义(p<0.05)。结论:综合护理干预在肱骨干骨折患者临床护理中的应用,有助于改善患者的生活质量,缓解患者的疼痛感受,建议在肱骨干骨折患者临床护理中推广应用。
关键词:肱骨干骨折;临床护理
【pickto】objective:tostudytheclinicalnursingmethodofhumeralfractures.Methods:inourhospitalfromOctober2015toOctober2015ofthe78casesofhumeralfracturesinpatientsasanalysisobject,double-blindintooptimalgroupandcomparisongroup(n=39).Controlgrouproutinenursingintervention,tooptimizegroupofhighqualitynursingintervention,comparedtwogroupsofpatientswithpainscoresandindependentlifeabilityscore.Results:twogroupsofpatientsafternursingintervention,experiencepaineased,butthedifferencebetweengroupcomparedwithsignificantdifference(p<0.05).Tooptimizethegroupofpatientsqualityoflifescoresarerelativelyhigh,comparedwiththecontrolgrouppatientsqualityoflifescorehasobviousdifferences,thereisstatisticalsignificance(p<0.05).Conclusion:comprehensivenursinginterventioninpatientswithhumeralfracturesintheapplicationofclinicalnursing,helptoimprovethequalityoflifeofpatients,reducethepainofpatients,Suggestionsinclinicalnursingpatientswithhumeralfracturesinpopularizationandapplication.
【keywords】ofhumeralfracture.Clinicalnursing
肱骨干骨折属于骨科常见病与多发性疾病,成人患者数量相对较多,临床护理干预的效果,会影响患者的疾病认知能力,关系到患者的生活质量与自主生活能力。文章将本院2015年10月到2016年10月收治的78例肱骨干骨折患者视为分析对象,双盲法纳入优化组与对比组,对比分析不同肱骨干骨折临床护理干预方式患者的生活质量,现总结内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院2015年10月到2016年10月收治的78例肱骨干骨折患者视为分析对象,其中男性患者48例,女性患者30例,患者年龄在19岁到65岁之间,年龄均数为(40.76±5.16)岁。车祸伤35例,跌打伤15例,闭合性骨折20例,开放性骨折8例。双盲法纳入优化组与对比组(n=39),组间数据资料、临床症状比较无显著区别,具有分组对比价值(p>0.05)。
1.2方法
对比组实施常规护理干预,主要包含生命体征的检测,临床表现的观察等等。优化组实施优质护理干预,具体方式如下。
1.2.1心理护理
因为疼痛感比较强烈,故而患者缺乏骨骼支撑,特别是患者存在治疗方面的担忧,多存在焦虑、抑郁的心理状态[1]。护理人员需要注重心理护理干预的价值,鼓励患者提出疑问,耐心解答,结合患者的文化程度,实施针对性健康指导。
1.2.2饮食护理
基于患者的康复情况实施个性化饮食干预。骨折早期需要保持清淡饮食,每日增加鸡蛋、豆类以及蔬菜等摄入量,后期增加滋养肝脏食物,多饮水[2]。老年患者需要摄入高蛋白、高纤维食物,注重补钙与维生素D。
1.2.3功能锻炼
复位固定后10d到14d,便可以开展康复锻炼。这个时期患者骨折端尚未固定,需要在保证关节不动的基础上,实施肌肉收缩运动[3]。中期复位于手术后14d,可以指导患者实施肢体与关节活动[4]。随着患者的逐渐康复,可以适当增重训练。
1.3评价标准
采用VAS疼痛评分,比较两组患者的疼痛情况,VAS疼痛评分中,总分为10分,分数越高则代表患者的疼痛感受越为强烈;采用Barthel指数(barthelindex,BI)对比两组患者的自主生活能力,主要包含进食、入厕、床椅移动以及平地行走四个项目[5]。
1.4统计学方法
将SPSS20.0统计学软作作为数据资料计算的方式,应用t检验计量资料,通过±s形式表达,若p<0.05则判定为存在统计学意义。
2.结果
2.1对比组与优化组患者的VAS评分比较
两组患者接受护理干预后,疼痛感受均有所缓解,但是组间差异比较具有显著区别(p<0.05)。详见表1
2.2对比组与优化组患者的Barthel指数比较
优化组患者的生活质量评分相对较高,与对比组患者生活质量评分比较具有明显差异,存在统计学意义(p<0.05)。详见表2
3.讨论
肱骨干骨折可发生于任何年龄阶段,其发生率约占肩部骨折的20%,发病率相对较高,且随着我国交通行业的快速发展,肱骨干骨折的发生率也呈现出不断上涨的趋势,为患者的生活质量带来了较大影响[6]。
肱骨干骨折患者需要早期复位,早期患者组织尚未发生水肿,故而能够为患者的早期复位奠定良好的基础。骨折康复时间相对较长,患者易于出现情绪波动、焦躁不安等心理状态,故而在临床护理干预中,需要基于患者的年龄情况、性格特点以及文化程度等,实施针对性的临床护理干预指导。
护理人员可以通过心理干预、饮食指导以及锻炼指导等方式,使患者保持良好的心理状态。针对于存在不良心理状态的患者,护理人员需要多加引导,鼓励患者大胆表达自己的想法,积极与患者沟通,及时了解患者的心理状态与临床感受。复位固定后10d到14d,便可以开展康复锻炼,通过早期康复锻炼、中期康复锻炼以及后期康复锻炼等方式,随着患者的逐渐康复,可以适当增加锻炼的难度。护理人员可以在病房内放置鲜花,粘贴具有秀丽风景的图像等等,保持病房内的通风与换气,调节适宜的温度与湿度,为患者创设一个良好的就诊环境。在患者出院前,护理人员还需要指导患者定期复诊的重要价值,指导患者按时用药、按量用药,保持良好的思想状态,积极参与康复锻炼活动。
本次临床护理实践研究中,两组患者接受护理干预后,疼痛感受均有所缓解,但是组间差异比较具有显著区别。同时,优化组患者的生活质量评分相对较高,与对比组患者生活质量评分比较具有明显差异,表明优质护理干预的方式能够为患者带来更多的专业指导,缓解患者的疼痛感受,增强患者的自主生活能力,临床护理辅助的价值较高。
综上所述,综合护理干预在肱骨干骨折患者临床护理中的应用,有助于改善患者的生活质量,缓解患者的疼痛感受,建议在肱骨干骨折患者临床护理中推广应用。
参考文献:
[1]余雪丽,杜妙娟.康复护理干预对肱骨外科颈骨折患者术后治疗依从性、肩关节功能恢复和护理满意度的影响[J].中国医药导报,2014,08(25):132-134+137.
[2]韦森,彭巧,张摇摇,陈晓蓉,刘昕,周英.患肢护理观察评分表在儿童肱骨髁上骨折护理中的应用[J].中医正骨,2014,12(14):69-70.
[3]罗燕云,马蓝,李丽娟,等.优质护理在肱骨干骨折术后康复治疗中的应用效果分析[J].中国医学工程,2015,05(18):151-152.
[4]陆泓,汪友兰.综合护理干预对经皮微创钢板内固定术治疗肱骨干骨折疗效的影响[J].微创医学,2015,04(23):565-566+562.
[5]胡雪娥,姚海云,李钰婷.常规护理和个性化护理在120例肱骨骨折患者中的应用效果对比疗效观察[J].中国医学创新,2013,34(14):64-66.
[6]谭晶,郑放超,胡佳,等.锁定加压钢板加植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合的护理体会[J].西南国防医药,2012,09(31):1012-1013.