研究肱骨干骨折的临床护理方法

研究肱骨干骨折的临床护理方法

马妮

雅安职业技术学院附属医院四川雅安625000

摘要：目的：研究肱骨干骨折的临床护理方法。方法：将本院2015年10月到2016年10月收治的78例肱骨干骨折患者视为分析对象，双盲法纳入优化组与对比组（n=39）。对比组实施常规护理干预，优化组实施优质护理干预，比较两组患者的疼痛评分以及自主生活能力评分。结果：两组患者接受护理干预后，疼痛感受均有所缓解，但是组间差异比较具有显著区别（p＜0.05）。优化组患者的生活质量评分相对较高，与对比组患者生活质量评分比较具有明显差异，存在统计学意义（p＜0.05）。结论：综合护理干预在肱骨干骨折患者临床护理中的应用，有助于改善患者的生活质量，缓解患者的疼痛感受，建议在肱骨干骨折患者临床护理中推广应用。

关键词：肱骨干骨折；临床护理

【pickto】objective：tostudytheclinicalnursingmethodofhumeralfractures.Methods：inourhospitalfromOctober2015toOctober2015ofthe78casesofhumeralfracturesinpatientsasanalysisobject，double-blindintooptimalgroupandcomparisongroup（n=39）.Controlgrouproutinenursingintervention，tooptimizegroupofhighqualitynursingintervention，comparedtwogroupsofpatientswithpainscoresandindependentlifeabilityscore.Results：twogroupsofpatientsafternursingintervention，experiencepaineased，butthedifferencebetweengroupcomparedwithsignificantdifference（p<0.05）.Tooptimizethegroupofpatientsqualityoflifescoresarerelativelyhigh，comparedwiththecontrolgrouppatientsqualityoflifescorehasobviousdifferences，thereisstatisticalsignificance（p<0.05）.Conclusion：comprehensivenursinginterventioninpatientswithhumeralfracturesintheapplicationofclinicalnursing，helptoimprovethequalityoflifeofpatients，reducethepainofpatients，Suggestionsinclinicalnursingpatientswithhumeralfracturesinpopularizationandapplication.

【keywords】ofhumeralfracture.Clinicalnursing

肱骨干骨折属于骨科常见病与多发性疾病，成人患者数量相对较多，临床护理干预的效果，会影响患者的疾病认知能力，关系到患者的生活质量与自主生活能力。文章将本院2015年10月到2016年10月收治的78例肱骨干骨折患者视为分析对象，双盲法纳入优化组与对比组，对比分析不同肱骨干骨折临床护理干预方式患者的生活质量，现总结内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院2015年10月到2016年10月收治的78例肱骨干骨折患者视为分析对象，其中男性患者48例，女性患者30例，患者年龄在19岁到65岁之间，年龄均数为（40.76±5.16）岁。车祸伤35例，跌打伤15例，闭合性骨折20例，开放性骨折8例。双盲法纳入优化组与对比组（n=39），组间数据资料、临床症状比较无显著区别，具有分组对比价值（p＞0.05）。

1.2方法

对比组实施常规护理干预，主要包含生命体征的检测，临床表现的观察等等。优化组实施优质护理干预，具体方式如下。

1.2.1心理护理

因为疼痛感比较强烈，故而患者缺乏骨骼支撑，特别是患者存在治疗方面的担忧，多存在焦虑、抑郁的心理状态[1]。护理人员需要注重心理护理干预的价值，鼓励患者提出疑问，耐心解答，结合患者的文化程度，实施针对性健康指导。

1.2.2饮食护理

基于患者的康复情况实施个性化饮食干预。骨折早期需要保持清淡饮食，每日增加鸡蛋、豆类以及蔬菜等摄入量，后期增加滋养肝脏食物，多饮水[2]。老年患者需要摄入高蛋白、高纤维食物，注重补钙与维生素D。

1.2.3功能锻炼

复位固定后10d到14d，便可以开展康复锻炼。这个时期患者骨折端尚未固定，需要在保证关节不动的基础上，实施肌肉收缩运动[3]。中期复位于手术后14d，可以指导患者实施肢体与关节活动[4]。随着患者的逐渐康复，可以适当增重训练。

1.3评价标准

采用VAS疼痛评分，比较两组患者的疼痛情况，VAS疼痛评分中，总分为10分，分数越高则代表患者的疼痛感受越为强烈；采用Barthel指数（barthelindex，BI）对比两组患者的自主生活能力，主要包含进食、入厕、床椅移动以及平地行走四个项目[5]。

1.4统计学方法

将SPSS20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用t检验计量资料，通过±s形式表达，若p＜0.05则判定为存在统计学意义。

2.结果

2.1对比组与优化组患者的VAS评分比较

两组患者接受护理干预后，疼痛感受均有所缓解，但是组间差异比较具有显著区别（p＜0.05）。详见表1

2.2对比组与优化组患者的Barthel指数比较

优化组患者的生活质量评分相对较高，与对比组患者生活质量评分比较具有明显差异，存在统计学意义（p＜0.05）。详见表2

3.讨论

肱骨干骨折可发生于任何年龄阶段，其发生率约占肩部骨折的20%，发病率相对较高，且随着我国交通行业的快速发展，肱骨干骨折的发生率也呈现出不断上涨的趋势，为患者的生活质量带来了较大影响[6]。

肱骨干骨折患者需要早期复位，早期患者组织尚未发生水肿，故而能够为患者的早期复位奠定良好的基础。骨折康复时间相对较长，患者易于出现情绪波动、焦躁不安等心理状态，故而在临床护理干预中，需要基于患者的年龄情况、性格特点以及文化程度等，实施针对性的临床护理干预指导。

护理人员可以通过心理干预、饮食指导以及锻炼指导等方式，使患者保持良好的心理状态。针对于存在不良心理状态的患者，护理人员需要多加引导，鼓励患者大胆表达自己的想法，积极与患者沟通，及时了解患者的心理状态与临床感受。复位固定后10d到14d，便可以开展康复锻炼，通过早期康复锻炼、中期康复锻炼以及后期康复锻炼等方式，随着患者的逐渐康复，可以适当增加锻炼的难度。护理人员可以在病房内放置鲜花，粘贴具有秀丽风景的图像等等，保持病房内的通风与换气，调节适宜的温度与湿度，为患者创设一个良好的就诊环境。在患者出院前，护理人员还需要指导患者定期复诊的重要价值，指导患者按时用药、按量用药，保持良好的思想状态，积极参与康复锻炼活动。

本次临床护理实践研究中，两组患者接受护理干预后，疼痛感受均有所缓解，但是组间差异比较具有显著区别。同时，优化组患者的生活质量评分相对较高，与对比组患者生活质量评分比较具有明显差异，表明优质护理干预的方式能够为患者带来更多的专业指导，缓解患者的疼痛感受，增强患者的自主生活能力，临床护理辅助的价值较高。

综上所述，综合护理干预在肱骨干骨折患者临床护理中的应用，有助于改善患者的生活质量，缓解患者的疼痛感受，建议在肱骨干骨折患者临床护理中推广应用。

参考文献：

[1]余雪丽，杜妙娟.康复护理干预对肱骨外科颈骨折患者术后治疗依从性、肩关节功能恢复和护理满意度的影响[J].中国医药导报，2014，08（25）：132-134+137.

[2]韦森，彭巧，张摇摇，陈晓蓉，刘昕，周英.患肢护理观察评分表在儿童肱骨髁上骨折护理中的应用[J].中医正骨，2014，12（14）：69-70.

[3]罗燕云，马蓝，李丽娟，等.优质护理在肱骨干骨折术后康复治疗中的应用效果分析[J].中国医学工程，2015，05（18）：151-152.

[4]陆泓，汪友兰.综合护理干预对经皮微创钢板内固定术治疗肱骨干骨折疗效的影响[J].微创医学，2015，04（23）：565-566+562.

[5]胡雪娥，姚海云，李钰婷.常规护理和个性化护理在120例肱骨骨折患者中的应用效果对比疗效观察[J].中国医学创新，2013，34（14）：64-66.

[6]谭晶，郑放超，胡佳，等.锁定加压钢板加植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合的护理体会[J].西南国防医药，2012，09（31）：1012-1013.