农村社区老年人原发性高血压调查报告

农村社区老年人原发性高血压调查报告

李正聪

李正聪（云南省保山市龙陵县中医医院678300）

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）34-0054-02

【摘要】目的了解农村社区老年人群高血压患病率及影响因素，为采有效的预防措施提供依据。方法采用心血管疾病流行病学诊查方法和标准，在农村社区开展公共卫生服务均等化管理65岁以上老年人进行流行病学调查。结果该农村社区65岁老年人高血压总患病率为30.51%，随着年龄增长而升高。性别、年龄、体重、是否过量饮酒等是高血压发病的主要影响因素。结论农村社区老年人高血压发病有显著的人群特征，应对重点人群采取有效的干预措施，以降低发病率。

【关键词】农村社区老年人高血压发病率流行病学

随着社区人口老龄的加剧，农村社区老年人高血压患病逐渐增加。高血压是全球重大公共卫生问题，有效地开展高血压的预防与控制是降低我国人群心血管疾病发生和死亡的关键。2011年我院在云南部分农村社区开展公共卫生服务均等化管理中，对65岁以上老年人进行体检、流行病学调查，在被调查的65岁以上老年中发现高血压615例。本次通过对当地老年人群高血压的调查，了解当地的流行特征，提高居民对高血压的认识，并提高老年人的健康水平。

1对象与方法

1.1调查对象随机抽取云南省龙陵县部分社区常住居民且年龄≥65岁老人，共调查2016位人，其中女性1008人，男性926人。

1.2调查方法：按国内统一的标准测量方法测量血压，并以“《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》社区居民个人健康档案[1]”中规定内容进行体检调查。

1.3调查器材：采用汞柱式血压计，测量者坐位血压，安静休息5min后，共测量3次，取平均值，当收缩压≥140mmHg，或（和）舒张压≥90mmHg。危险因素指标叛定：体重超重为≥24体重指数；吸烟为每天≥10支；饮酒为每天家酿米酒200mL以上。高血压者而排除继发性高血压者，诊断为老年人原发性高血压。

1.4统计学处理计数资料组间比较用卡方检验。

2结果

2.1不同性别人群高血压患病情况：共调查2016人，确诊高血压患者615例，总患病率为30.51%，其中女性367例（患病率为36.41%），男性248例（患病率为26.78），见表1。

2.2不同年龄患病率情况：高血压患病率随年龄增加呈明显上升趋势，不同年龄组患病率有较大差异，其中年龄65—69岁患病率占29.90%，70--74岁患病率占29.08%，75--79岁患病率占34.23%，≥80岁患病率占35.04%。见表1。

表1不同性别、年龄高血压患病率比较

2.3高血压知晓治疗控制情况615例中有425例知晓并服药，占69.11%，其中达到良好控制的有126例，占高血压病的20.49%，和服药人数的29.65%。

2.4相关危险因素与高血压发生率之间的关系本次调查发现，农村社区老年人高血压的发病因素与饮酒密切相关，其次体重超重、男女性别的发生之间也存在差异，吸烟对高血压发生的影响也明显。见表2。

表2相关危险因素与高血压发生率之间的关系

3讨论

本次调查女性患病率为36.41%，男性患病率26.78%，女性患病率高于男性，符合国内外现状。妇女原因不明的高血压，与肥胖有密切相关；妇女高血压患病者发生心血管损害的少于男性[2]，与男性相比，妇女改善生活方式是一种有效的防治方法。

本次调查发现原发性高血压患者与年龄的增长相关，年龄越大，患病率越高。而且收缩压增高为显著，可能与老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，心脏射血时主动脉不能完全膨胀，导致收缩期血压增高，舒张压相对较低，脉压差增大有关。

本次调查显示饮酒与原发性高血压的患病有关，饮酒量与血压之间存在着剂量-反应关系，其机制可能为长期饮酒者的皮质激素水平升高，影响细胞膜的流动性、通透性，使细胞内钙离子浓度升高，外周血管阻力增加。中美心血管病流行病学合作研究结果表明，男性持续饮酒比不饮酒者，4年发生高血压的危险性增加40%[3]。

本次调查显示吸烟与原发性高血压的患病有关,烟草中含有一种巨毒物质—烟碱(尼古丁),它可以使人的动脉血管收缩,血压升高,目前研究表明,抽烟者的高血压达发病率比不抽烟者高2.5倍[4]。

综上所述，患原发性高血压的因素很多，年龄，性别，超重，饮酒，抽烟等，不健康的生活方式都有可能患原发性高血压。因此，养成良好的生活习惯，不吸烟少饮酒，清淡饮食，精神乐观的好习惯，控制体重，加强体育锻炼，是预防高血压发病的有效措施。同时在群众中普及高血压防治知识，为社区老年人开展相应的干预和管理，以减少高血压的危险因素，增进农村社区人民的健康水平。

参考文献

[1]《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》社区居民个人健康档案.

[2]童晓明，郭玉香.高血压的性别考虑新观点[J].心血管病学进展，1999，20（1）：78.

[3]胡永华，李立明，曹卫华，城乡社区原发性高血压患病情况的流行病学研究[J].中华流行病学杂志，2007，2（3）；177.

[4]朱颖俐，李春梅，关秀莲，付洪博，丁冬.吉林省临测人群慢病相关危险因素现状分析[J].疾病临测,2007年02期.