深圳市某社区84例HIV感染者流行特征分析

深圳市某社区84例HIV感染者流行特征分析

王金明付晓强周小峰

王金明付晓强周小峰（广东省深圳市宝安区观澜预防保健所广东深圳518110）

【中图分类号】R512.91【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）33-0010-02

【摘要】目的通过深圳市某社区居住的84例HIV感染人群的流行特征分析，了解社区HIV感染人群的流行特征和发展趋势，为社区艾滋病预防控制措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统（V2.0）中的艾滋病综合防治信息系统，按住址查找居住在深圳市宝安区观澜街道全部84例HIV感染者的“传染病报告卡”资料，进行统计分析。结果近三年来，HIV感染人数急速上升。84例HIV感染者中，以20-39岁青壮年为主；男女性别比为2.65：1；文化程度以初中及以下为主，占66.6%；职业以工人为主，占48.8%。最有可能的感染途径以异性性传播为主，占56%；其次为同性性传播（全部为男男同性），占23.8%。检出途径中以其他就诊者检测检出为主，占27.4%；其次为检测咨询检出，占13.1%。结论近几年艾滋病疫情呈现逐年上升态势，性传播是艾滋病流行的主要传播途径，青壮年人、初中及以下文化者、外来劳务工，是开展预防艾滋病健康教育的重点人群，加强重点人群监测干预和规范管理，是控制传播的重要措施。

【关键词】艾滋病流行病学分析

通过深圳市某社区居住的84例HIV感染人群的流行特征分析，了解社区HIV感染人群的流行特征和发展趋势，为社区艾滋病预防控制措施提供科学依据。

1材料和方法

1.1资料来源

2011年11月，通过中国疾病预防控制信息系统（V2.0）中的艾滋病综合防治信息系统，按住址查找居住在深圳市宝安区观澜社区全部84例HIV感染者的“传染病报告卡”资料，进行统计分析。

1.2统计方法

采用SPSS15.0统计软件和Excel表进行统计分析。

2结果

2.1时间分布

现居社区的84例HIV感染者中，按检测确认日期，从2002年1月-2011年10月，每年检测确认的人数为2002年1例，2003年4例，2004年0例，2005年4例，2006年2例，2007年5例，2008年2例，2009年12例，2010年26例，2011年1-10月28例。2002年-2008年，HIV感染人数较少且相对稳定，2009年-2011年，HIV感染人数急速上升。见图1。

2.2人群分布

84例HIV感染者中，年龄最小的19岁，最大的64岁，以20-39岁青壮年为主；男性61人，占72.6%，女性23人，占27.4%，男女性别比为2.65：1。

文化程度以初中学历为主，占47.6%，各学历所占比例为小学占19.0%；高中或中专占27.4%，大专及以上占6.0%；职业以工人为主，占48.8%；婚姻状况：未婚38例，占45.2%，已婚有配偶37例，占44.0%，离异或丧偶8例，占9.5%，不详1例，占1.2%；民族：汉族80例，占95.2%，布依族、土家族、壮族、苗族各占1例。

2.3地区分布

农村和城镇户籍各42例；本国籍83例，占98.8%，外国籍1例，占1.2%；按户籍所在地分，病例来自全国14个省份，各省份病例为广东27例（其中深圳20例），湖南13例，广西11例，河南7例，四川6例，湖北、贵州各5例，江西、重庆各2例，云南、福建、山西、上海、安徽各1例。

2.4传播途径

最有可能的感染途径以异性性传播为主47例，占56%（47/84）；同性性传播（全部为男男同性）20例，占23.8%，这种特征近三年表现明显；注射毒品8例，占9.5%；采血（浆）4例，占4.8%；输血/血制品2例，占2.4%；性接触+注射毒品1例，占1.2%；不详2例，占2.4%。见表1。

表184例HIV感染者最有可能感染途径构成

2.5检出途径

其他就诊者检测检出23例，点27.4%；检测咨询检出11例，占13.1%；孕产期检查检出10例，占11.9%；术前检测检出8例，占9.5%；性病门诊检出8例，点9.5%；阳性者配偶或性伴检测检出7例，点8.3%；其他羁押人员体检检出7例，占8.3%；专题调查检出4例，占4.8%；无偿献血人员检测检出3例，占3.6%；强制劳教戒毒人员检测检出2例，占2.4%；出入境人员体检检出1例，占1.2%。

3讨论

社区84例HIV感染者中，时间分布显示2008年以前感染人员较少且相对平稳，波幅不大，从2009年至今感染人数明显上升且疫情呈逐年上升趋势，这与近年深圳市福田区及广东省增城市的研究报道相近[1-2]。

人群分布中，以男性占多数，为72.6%；20-39岁为主，占79.8%；文化程度偏低，初中及以下占66.6%，说明人群文化知识水平较低，卫生知识、自我保护意识差，容易发生高危性行为[3]；职业以工人为主，占48.8%，其次是家务及待业，占22.6%，这与近年淅江省慈溪市和广西自治区凭祥市的研究报道不同，他们是以农民、民工或无业为主[4-5]，原因可能是区域人口结构差异，深圳人口是以外来劳务工青年为主。

最有可能传播途径中，以性传播为主，占79.8%（其中异性性传播占56%，男男同性性传播占23.8%），与广东省近年的研究报道接近[6]。近三年，性传播特别是男男同性传播明显上升，提示要加强人群安全性行为的教育。

其他就诊者检测作为HIV感染者发现的主要途径，提示各医院应认真规范做好检测工作，做好职业暴露的防护工作。检测咨询检出率也较高，说明预防HIV感染的宣传工作得到了加强，大众自愿接受咨询检测的意识有所提高。孕产期检测、术前检测、性病门诊检测等都有较高的检测率，提示HIV感染正由高危人群向普通人群扩散。

预防HIV感染切断传播途径是关键，本研究提示在做好特殊人群干预和监测的同时我们应多部门联合加强普通人群特别是外来劳务工的预防HIV的健康教育和促进工作，提高他们对HIV的认识，推广安全套的正确使用，最大限度地降低HIV的传播风险，保护外来劳务工的健康。

参考文献

[1]李丽廉，刘莹，邱劲军等.深圳市福田区2005-2009年艾滋病监测情况分析[J].职业与健康，2010，26（23）：2809-2811.

[2]冯华妹，李宗有，贺年玉等.增城市2000-2009年艾滋病疫情分析[J]，热带医学杂志，2011，11（1）：96-97.

[3]陈琳，王月云，罗贤如等.深圳市2005-2007年HIV/AIDS人群流行病学分析[J].中国艾滋病性病，2009，15（2）：176-177.

[4]叶建杰，谢云飞.浙江省慈溪市107例HIV感染者的流行病分析[J].疾病监测，2011，26（3）：228-230.

[5]农丽萍，何波，李薇伦等.1996-2009年凭祥市艾滋病流行特征及趋势分析[J].预防医学情报杂志，2011，27（）1：59-61.

[6]谢雪妹，曾常红，何由成等.广东省187例HIV抗体阳性者的相关特征分析[J].华南预防医学，2011，37（4）：48-49.