血液透析治疗肾病综合征致急性肾功能衰竭的疗效观察

血液透析治疗肾病综合征致急性肾功能衰竭的疗效观察

李洁

邵阳市第二人民医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：探讨对肾病综合征致急性肾功能衰竭患者采取血液透析治疗的临床效果。方法：择取我院于2017年5月~2018年5月所接收的78例肾病综合征致急性肾功能衰竭患者作为本次实验的研究对象，根据数字随机表法将其分为实验组和对照组，分别为39例患者。对照组采取常规治疗措施，实验组采取血液透析治疗措施，收集患者的各项数据资料，对比实验组和对照组患者治疗前后肾功能指标的变化情况以及总体治疗效果。结果：两组治疗前肾功能指标并未存在显著差异（P＞0.05），治疗后实验组的尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）以及内生肌酐（Ccr）等肾功能指标显著优于对照组，实验组的总体有效率37例（94.87%）显著高于对照组30例（76.92%），P＜0.05，表示两组差异对照存在统计学意义。结论：对肾病综合征致急性肾功能衰竭患者采取血液透析治疗，促进了患者肾功能的恢复，治疗效果肯定。

【关键词】血液透析治疗；肾病综合征；急性肾衰竭

临床上对于伴发急性肾衰竭并发症的总肾病综合征患者而言，由于其血液中存在大量的有毒物质，并且难以得到有效的控制，将会伴随血液循环进入其他组织器官，一段时间后将会出现全身性器官衰竭的情况，最终造成患者死亡，因此可见，临床开展治疗的过程中，控制患者血液中的有毒物质对于患者的病情恢复具有十分重要的作用[1-2]。目前，临床上通过采取血液透析的治疗方法，不仅能够控制患者血液中的有毒物质，同时，还能够改善患者的肾功能，治疗效果确切[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究经过伦理委员会的批准，择取我院于2017年5月~2018年5月所接收的78例肾病综合征致急性肾功能衰竭患者作为本次实验的研究对象，根据数字随机表法将其分为实验组和对照组，分别为39例患者，所有患者均自愿参与并配合本次研究。其中，对照组男性20例，女性19例，年龄在31到76岁之间，平均年龄（58.58±1.42）岁；病程在1到6年之间，平均病程（2.8±1.1）年；实验组男性22例，女性17例，年龄在31到78岁之间，平均年龄（58.79±1.67）岁；病程在1到7年之间，平均病程（3.4±1.7）年。各组患者各项基线资料对比后，差异并无显著意义（P＞0.05），组间对比有意义。

1.2治疗方法

对照组采取常规治疗措施。将300mg呋塞米注射液（生产厂家：遂成药业股份有限公司批准文号：国药准字H41021056）加入到250ml浓度为5%的葡萄糖中，充分混合后，进行静脉滴注，每天一次。同时，将20mg盐酸多巴胺注射液（生产厂家：亚邦医药股份有限公司批准文号：国药准字H32023366）和20mg甲磺酸酚妥拉明注射液（生产厂家：上海旭东海普药业有限公司批准文号：国药准字H31020589）加入到250ml浓度为5%的葡萄糖中，充分混合后，进行静脉滴注，每天一次。3周为一个治疗疗程。

实验组采取血液透析治疗措施。在对照组的基础上，建立血管通路，选择型号为F60的聚砜膜透析器进行血液透析治疗，严格按照所配备说明书进行使用和操作，每分钟透析液流量控制为500ml，每分钟血液流量控制为300ml，每次透析时间持续4h，每周透析三次。3周为一个疗程。

1.3临床观察指标

收集患者的各项数据资料，对比实验组和对照组患者治疗前后肾功能指标的变化情况以及总体治疗效果。

1.4统计学方法

本次实验过程中，借由版本为SPSS21.0的统计学软件，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。

2结果

2.1对比各组治疗前后肾功能指标变化情况

两组治疗前肾功能指标并未存在显著差异（P＞0.05），治疗后实验组的尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）以及内生肌酐（Ccr）等肾功能指标显著优于对照组，P＜0.05，表示两组差异对照存在统计学意义。见表1：

表1各组治疗前后肾功能指标变化情况比对[（）]

2.2对比各组总体有效率

实验组的总体有效率37例（94.87%）显著高于对照组30例（76.92%），P＜0.05，表示两组差异对照存在统计学意义。见表2：

表2各组总体有效率对比[n（%）]

3讨论

肾病综合征患者在患病期间将会表现出急性肾衰竭的并发症，一旦治疗不及时，将会严重危害患者的身体健康和生活质量，甚至造成患者死亡，具有极高的危险性[4]。保守的治疗方法虽然能够达到一定的治疗效果，但是效果并不显著，近几年来，伴随医学研究的深入，透析技术也随之发展的更加成熟和完善，血液透析主要是通过替代肾脏功能的方法进行治疗，能够在一定程度上为患者肾脏创建修复和再生的条件[5]。对于肾病综合征患者而言，其肾功能将会在短时间内发展恶化，加之患者肾小球的滤过功能逐渐降低，患者出现酸碱失衡以及水电解质失衡的症状，导致机体内微环境遭受破坏，对于病情严重的患者而言，将会累积全身脏器，最终造成死亡。血液透析治疗方法，利用半透膜排出患者机体代谢循环的有毒物质，在此期间，还能够排出患者体内多余的电解质和水分，进而达到净化患者血液的治疗效果[6]。

本次研究结果表明：治疗后实验组的尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）以及内生肌酐（Ccr）等肾功能指标显著优于对照组，实验组的总体有效率37例（94.87%）显著高于对照组30例（76.92%），P＜0.05，表示两组差异对照存在统计学意义。因此，与常规治疗措施相比，通过采取血液透析的方式，能够及时纠正患者的酸碱失衡以及电解质紊乱的症状，避免体内有毒物质对于肾功能的损伤，进而达到患者体内环境稳定的治疗效果。

结语：

总的来说，通过采取血液透析治疗，促进了肾病综合征致急性肾功能衰竭患者肾功能的恢复，治疗效果肯定。

参考文献：

[1]张宏文，肖慧捷，姚勇.他克莫司治疗小儿肾病综合征致急性肾衰竭3例报告[J].临床儿科杂志，2017，35（6）：409-411.

[2]杨新军，吴广礼，汪晶华，etal.老年肾病综合征患者预后及危险因素分析[J].临床误诊误治，2017，30（5）：71-74.

[3]邱闪，关凤军，卢思广，etal.提升血浆晶体渗透压治疗儿童肾病综合征重度水肿的疗效[J].江苏医药，2016，42（5）：555-558.

[4]张楠，于小勇，冯婷，etal.血必净注射液联合参苓白术散对肾病综合征合并急性肾衰竭患者CysC、SAA及临床疗效的影响[J].陕西中医，2016，37（10）：1357-1359.

[5]张剑宏，郭存九，朱爱萍，etal.肾病综合征患者血清降钙素原的检测意义[J].中国药物与临床，2017，17（10）：1528-1529.

[6]吴泽成，汤跃武，李良志，etal.血液净化治疗利尿剂抵抗肾病综合征水肿患者的疗效[J].实用医学杂志，2017，33（3）：402-404.