腹腔镜在妇科疾病治疗中的临床应用效果观察

腹腔镜在妇科疾病治疗中的临床应用效果观察

黄建华

湖南省张家界市桑植县澧源镇卫生院湖南桑植427100

【摘要】目的：探究腹腔镜在妇科疾病治疗中的临床应用效果。方法：将128例我院收治的妇科疾病患者作为本次的临床研究对象，并采取随机分组的方式，每组64例患者，分别命名为观察组和对照组。两组患者的收治区间为2015年7月至2016年5月。对观察组患者采用腹腔镜手术治疗，对对照组患者采用常规开腹手术治疗。结果：观察组患者术中出血率较低，且手术时间与对照组相比用时也较短，且从术后的恢复情况分析，无论是术后发热、肠道修复时间还是住院天数，观察组患者都明显优于对照组患者。结论：腹腔镜手术是治疗妇科疾病的一种高效手术治疗方法，可进行临床推广。

【关键词】腹腔镜；妇科疾病；临床应用；效果观察

腹腔镜手术作为一种新型微创治疗方法，由于手术创面比较小，被誉为“钥匙孔”手术，且在进行腹腔镜手术过程中，医生可以清晰的看见盆腔以及腔内的组织器官，并且可以用计算机系统以照片或者图像的形式对手术过程进行记录，实现了手术治疗的透明化，因此近些年腹腔镜手术治疗已经被应用在越来越多的临床医疗学科之中[1]。但作为一种新型微创手术，其必定存在一定潜在的风险，因此为了将腹腔镜手术治疗的临床应用效果进一步证实，提高我院的妇科疾病治愈率，我院对腹腔镜在妇科疾病治疗中的临床应用效果进行了对比，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次临床研究中，主要选取我院2015年7月至2016年5月所收治的128例妇科疾病患者作为临床调查研究资料，在这128例妇科疾病患者中，异位妊娠的妇科患者有46例，输卵管积水的妇科患者有32例，不孕症的妇科患者有26例，卵巢疾病患者有24例，并对其进行随机分组方式分为两组，分别命名为观察组和对照组，其中观察组64人，患者年龄区间为23岁～55岁，平均年龄为32±1.2岁，对患者采用腹腔镜手术治疗，对照组64人，患者年龄区间为20岁～58岁，平均年龄在30±2.1岁，对患者采用常规开腹手术治疗。

1.2方法

对观察组患者采用腹腔镜手术治疗，对对照组患者采用常规开腹手术治疗，首先观察组在进行腹腔镜手术治疗时，我院选用了WOLF电视腹腔镜手术系统，并对患者实施全身麻醉，然后在腹部上方脐孔下方5～10cm左右处，选一刺穿套管位置，用电凝或者剪刀将卵巢囊肿皮质层切开，对子宫内的肌瘤进行旋切分割，切成1cm左右的条状，在手术过程中，可以用单级或者双级的等电子电刀进行止血。若是有必要切除子宫，可以用套扎法进行手术，进而阻断子宫血管，防止子宫出血，然后在血管上方的0.5cm处切开宫颈，用超声刀或者电钩将子宫切除，最后将折覆盖膀胱膜与宫颈残端进行缝合，可以用1-0薇乔线8字缝合止血[2]。对照组患者采用常规开腹手术，在手术前，要对患者的饮食进行控制，术前以流食为主进而起到清理肠道的作用，在手术过程中，可以采用全身麻醉或者硬膜外麻醉的方式，最后根据患者的疾病类型选择相应的开腹手术，如输卵管切除、子宫切除手术等。

1.3临床观察指标

本次临床研究的主要观察指标有：术中出血、术后发热、术后肠道修复时间、手术时间、住院天数。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计软件包对本次研究进行统计学处理，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异显著。

2结果

3讨论

腹腔镜是一种带有微创型摄像头的器械，在手术过程中以冷光源进行照明，同时可以将腹腔镜头探入到患者的腹腔内，进而运用腹腔镜的数字摄像技术以不同的角度对患者的器官进行观察，以提高医护人员的手术效率。这一治疗技术，最早是由俄罗斯妇科医生发明，但是成功推广却是在美国，1989年第一例腹腔镜全子宫切除手术的成功，标志着腹腔镜手术在妇科疾病治疗领域的成功，近十年来我国也开始注重对腹腔镜手术治疗的研究，对此我院针对腹腔镜在妇科疾病治疗中的临床应用效果进行了对比调查，并以2015年7月至2016年5月所收治的128例妇科疾病患者作为临床调查研究资料[3]。

通过此次临床研究发现相比较传统的开腹手术治疗，腹腔镜手术由于切口比较小，因此不易对患者的腹壁肌肉以及神经组织造成损伤，且在术后患者的疼痛感相对之下也会轻微一些，不必服用大剂量的镇痛剂就可以缓解术后疼痛，且由于刀口较小，手术刀疤相对之下也就小一些，这对于爱美的女性患者而言，可以减少患者的心理伤害，且术后的恢复也比较快，并发症少，住院天数相对之下也短一些，这样就有效的降低了手术治疗费用，可以减少一些经济困难患者的家庭负担[4]。这就证明了对妇科疾病患者采用腹腔镜手术是具有一定现实意义的。为此我院在今后的妇科疾病治疗过程中，可以将该技术进行广泛的临床推广应用。

对此笔者对腹腔镜技术也有一些自己的想法，腹腔镜手术治疗作为一种新型的微创手术治疗方法，其具有独特的优势，但是腹腔镜手术也是一种手术，因此其必定会存在一定的风险，为此术前与术后患者都应注意相应问题，首先在术前医护人员应该对患者进行一次彻底的检查，通过心电图或者胸透检查患者心肺功能是否有异常，同时也可以对患者进行尿检，对其肝肾功能进行一定的了解，同时检查患者是否有贫血或者凝血等症状。同时在手术前一天就要督促患者饮用流食，且在晚20：00后，就不可进行任何饮食，进而防止患者在术中出现恶心、呕吐等症状，若是有必要可以在晚20：00～晨5：00之间为患者进行一次灌肠，以免术中出现胃肠道胀气等状况，影响手术操作。而对于患者而言，在术前要尽量的配合医生，如戒烟、戒酒、保障充分睡眠，使自己在手术中呈现最佳状态[5]。其次在术后，患者返回病房后，要让患者去枕平卧6小时，注重患者的睡眠休息，可以让患者的头向一侧偏，减少患者由麻醉药物引起的头痛、呕吐，导尿不超过24小时，可以适当的为患者进行翻身活动。而在饮食方面，术后6小时可饮用一些流质食物，禁止食用奶制品、豆浆等食物，术后三天后，可以让患者食用一些高蛋白、高热量的食物。

综上所述，妇科疾病作为一种女性高发病症，对于女性的生理与心理都会造成很严重的伤害，而腹腔镜手术对于妇科疾病而言是一种效果显著的手术治疗方法，因此在今后的临床治疗中可以广泛推广应用。

参考文献：

[1]彭华，朱翠婷，周英，梁馨玉.妇科急腹症腹腔镜与开腹手术的临床效果比较[J].山东医药.2016（15）：123-126

[2]何晓涛.腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床研究[J].中国医药指南.2015（08）：101-104

[3]杨柳，陈昌益.腹腔镜手术在妇科的临床应用（附198例临床分析）[J].微创医学.2013（04）：112-126

[4]李平贵，胡朝辉，彭德涛，唐满意，卢峰，李国飞，陈皎荣.186例腹腔镜手术治疗妇科疾病的回顾性分析[J].中国内镜杂志.2014（05）：117-120

[5]徐红，徐文生，欧奇志，蒋晓莉，蒋凤艳.妇科电视腹腔镜手术并发症的临床分析与对策[J].广西医学.2015（07）：108-112