无痛肠镜检查治疗600例体会

无痛肠镜检查治疗600例体会

李志愚

李志愚(四川省建筑医院外一科四川成都610081)

【摘要】目的：讨论无痛肠镜在消化道疾病检查与治疗中的应用方法和效果。方法：将2006年至2011年于我院就诊并接受治疗的800例消化道疾病患者，通过随机的方式分为试验组和对照组两组，试验组患者600例，对照组患者200例。对试验组的患者通过无痛肠镜来对病情进行检查，对照组患者则通过一般肠镜进行检查。观察两组患者的检测成功率及临床结果。结果：试验组的600例患者中有593例患者顺利完成了肠镜检查，成功率为98.8%；对照组200例患者中有182例患者顺利完成检查，成功率为91%。但对照组患者在检查过程中出现过不同程度的腹部胀痛等现象。结论：无痛肠镜与一般肠镜相比，其检查效果更好，患者在检查的过程中所受痛苦更小，容易被患者所接受，值得在临床检查和治疗中广泛的应用和推广。

【关键词】无痛肠镜无痛检查

【中图分类号】R459.9【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）09-0310-01

医学临床当中，对于消化性疾病检查治疗最为普遍的方法，便是通过肠镜来对患者进行检查治疗。通过肠镜检查疾病的患者往往会受到很大的痛苦，这是由于肠镜属于侵入性的检查方法，对于患者生理上的刺激比较大。通过在一般肠镜检查的基础上加入一定剂量的镇定剂来缓解患者痛苦的方法可以称之为无痛肠镜。这种方法可以使患者在进行肠镜检查的过程中保持短暂的睡眠状态，从而没有痛苦地接受完整的检查。以下对我院通过无痛肠镜的方法对600例消化道患者的检查治疗方法和效果进行论述[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

将2006年至2011年于我院就诊并接受治疗的800例消化道疾病患者，通过随机的方式分为试验组和对照组两组，试验组患者共600例，其中男性患者426例，女性患者174例，年龄在24-73岁，平均年龄为49岁；对照组患者200例，男性179例，女性患者21例，年龄27-75岁，平均年龄为51岁。

1.2方法

首先应对进行一般肠镜检查所需的器具进行准备，主要包括给氧设备、奥林巴斯V70电子肠镜、多功能监护仪以及一些必备的急救药物。首先对试验组的患者进行基本的肠镜检查治疗。检查治疗过程中患者应保持左侧卧的姿势，紧接着医护人员应对患者进行给氧工作，通过鼻导管进行3L/min的给氧。同时被检查患者的脉搏饱和程度、心率、血压状况等均需要多功能监护仪来进行实时的监测并进行详细的记录。之后对于试验组的每例患者要进行芬太尼、咪达唑仑及异丙酚的依次注射，所注射的剂量按顺序分别为0.05㎎、0.075㎎/㎏、1.0㎎/㎏[2]。通过上述药物的依次注射，使得患者进入睡眠状态，最后对患者进行常规的肠镜检查。而对于对照组患者的肠镜检查治疗，所用设备与对照组相同，只是在整个肠镜检查治疗的过程中，不对患者进行麻醉。

2结果

试验组的600例患者中有593例患者顺利完成了肠镜检查，平均的检查治疗时间为（21±11）min,成功率为98.8%；试验组患者接受肠镜监测的痛苦不大是由于试验组的患者在进行常规肠镜检查治疗的时候处于浅睡眠状态。并且所有接受无痛肠镜的试验组患者在检查治疗完成之后，没有一例患者出现肠镜检查的并发症状以及因麻醉而产生的意外。对照组200例患者中有182例患者顺利完成检查，成功率为91%。但对照组患者在检查过程中出现过不同程度的腹部胀痛等现象。而两组患者在接受肠镜监测治疗过程中，血压变化的情况如表一所示：

表一两组患者接受肠镜监测过程中血压的变化对比

试验组与对照组两组患者接受肠镜检查治疗过程中血氧饱和度与心率方面产生变化的具体情况如下表二所示：

表二两组患者肠镜检查过程中心率与血氧饱和度的变化对比

3讨论

一般的肠镜检查治疗对患者生理上的刺激剧烈，一些女性消化道疾病患者或者年龄较大或较小的患者甚至不能承受这种痛苦而放弃检查。并且这种检查还会经常引起腹部痛胀等并发症状[3]。而无痛肠镜检查很好的解决了一般肠镜检查中所存在的普遍性问题。在患者进行正式的肠镜检查之前通过芬太尼、咪达唑仑及异丙酚的依次注射，使得患者能够进入短暂的浅睡状态，从而减弱肠镜检查给患者带来的痛苦，使得肠镜检查治疗能够完整顺利的进行。而且通过以上我院对于消化道疾病患者分组检查的结果对比可以看出，试验组的600例患者中有593例患者顺利完成了肠镜检查，成功率为98.8%，并且所有接受无痛肠镜的试验组患者在检查治疗完成之后，没有一例患者出现肠镜检查的并发症状以及因麻醉而产生的意外。但是通过对表二的观察可以发现，试验组中的部分患者会在麻醉后肠镜检查的过程中会出现血压及脉搏饱和度下降的现象，所以医护人员应该给予重视并进行对症的处理。而对照组200例患者中有182例患者顺利完成检查，成功率为91%。但对照组患者在检查过程中出现过不同程度的腹部胀痛等现象。通过对比可以看无痛肠镜的检查治疗效果要好于常规的肠镜检查，并且患者所受痛苦少，不易发生并发症状，容易被患者所接受，因此值得在临床上广泛的应用和推广。

参考文献

[1]张坚娟,吴新镰.无痛肠镜检查及治疗的临床应用体会[J].福建省龙岩市第二医院.医学理论与实践.2009,22(8):945-946

[2]秦薇.异丙酚复合芬太尼在无痛肠镜检查中的作用[J].中国现代药物应用.2009,3（3）：114-115

[3]甘存良,唐青萍.无痛肠镜的效果观察[J].湖南省第二人民医院.实用预防医学.2009,16(4):1220-1221