围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效评价耿依

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效评价耿依

耿依

耿依（江苏省江阴市第三人民医院214400）

【摘要】目的探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年1月收治的阑尾炎手术患者120例，随机分为对照组与观察组，每组各60例，对照组患者采取常规护理，观察组患者在此基础上给予围术期护理干预，观察两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间及患者术后并发症发生情况和护理满意度。结果观察组患者术后肛门排气时间、下床活动时间和平均住院时间均优于对照组，差异具有意义（P<0.05）；观察组并发症发生率与护理满意度均优于对照组，差异具有意义（P<0.05）。结论提示围术期护理可明显促进患者术后恢复,降低并发症发生率,具有较好的临床应用价值。

【关键词】围手术期；护理；阑尾炎；疗效评价【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0109-01

阑尾炎是普外科临床上最为常见的急腹症之一，具有较高的发病率，患者多发病较急，病情发展较快，且多数由上腹部转移至下腹部，临床主要表现为持续性或阵发性的腹部疼痛，腹部压痛，恶心、呕吐及体温升高等症状，给患者带来较大的痛苦在手术过程中，除了医师本身的业务水平外，做好患者的围手术期护理也显得尤为必要[1]。本研究对我院2013年1月至2015年1月行阑尾炎手术的患者采取围手术期护理干预取得了显著效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2013年1月至2015年1月收治的阑尾炎手术患者120例，其临床诊断依据符合《外科学》中制定的阑尾炎诊断标准[2]，包括男32例，女28例，患者年龄均在19岁-76岁，平均年龄（51.1±5.9）岁，发病时间为5h-50h，平均（13.3±5.7）h。将120例患者随机分为对照组与观察组，每组各60例，两组患者在性别、年龄、发病时间及病理类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组患者采取常规护理，包括术前准备、术中监测及术后用药和并发症护理等；观察组患者在此基础上给予围术期护理干预，具体为：①术前护理：术前与患者及家属进行细致的沟通和交流，了解患者内心需求，采取健康教育方式向患者讲解疾病相关知识及手术治疗的必要性和注意事项，消除患者因手术而产生的紧张等不良情绪。了解患者基础疾病状况，以进行针对性的护理和治疗。②术中护理：术中严密监测患者生命体征变化，出现问题及时汇报医生以采取有效的临床处理；帮助患者保持舒适的体位，以便于手术视野的暴露和手术操作的顺利进行及保持患者手术中的舒适感；手术过程中严格执行无菌操作，以避免术后感染的发生。③术后护理：术后保持患者侧卧位或仰卧位，加强患者术后生命体征的监测，给予患者营养支持和运动指导，同时给予抗生素治疗，针对并发症给予相应的护理和治疗，以利于促进患者术后切口和胃肠道的恢复，减少并发症的发生率。

1.3观察指标观察两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间及患者术后并发症发生情况和护理满意度。

1.4统计学方法采用SPSS16.0对实验数据进行统计学处理，计量资料组间比较采用两独立样本t检验；计数资料采用卡方检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后恢复情况比较从表1可知，观察组患者术后肛门排气时间、下床活动时间和平均住院时间均优于对照组，差异具有意义（P<0.05）。

2.2两组患者术后并发症发生情况及护理满意度比较从表2可知，观察组并发症发生率与护理满意度均优于对照组，3讨论阑尾炎是一种因多种因素影响而形成的阑尾炎性病变，近年来随着人们生活水平的不断提高，其临床发病率逐渐提高[3]。床的早期诊断和治疗可使患者在较短时间内恢复健康，目前临床常采用手术切除治疗，具有较好的临床效果，但易引起切口感染、腹腔囊肿等并发症的发生，因此患者手术过程中采取围术期护理干预具有重要意义。围手术期护理干预是针对术前准备、术前检查、患者心理及疾病相关内容及手术过程中的生命体征监测和术后饮食、运动指导及术后抗感染和并发症的相关护理，通过干预可使患者了解自身疾病相关知识，树立积极的心态以配合临床治疗，同时减少术后并发症的发生，促进患者的早期恢复。

本研究结果显示，观察组患者术后肛门排气时间、下床活动差异具有意义（P<0.05）。

时间和平均住院时间均优于对照组，差异具有意义（P<0.05）；观察组并发症发生率与护理满意度均优于对照组，差异具有意义（P<0.05），这提示围术期护理可明显促进患者术后恢复，降低并发症发生率，具有较好的临床应用价值。

参考文献：[1]张秋丽.护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(26):69-70.[2]李华芹,肖红岩,安慧玲,等.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].河北医药,2012,34(18):2875-2876.[3]谢鸿静,刘卫云,卢思英,等.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理[J].河北医学,2014,(10):1728-1729.