中西医结合用于治疗老年性急性上消化道出血的临床评价

中西医结合用于治疗老年性急性上消化道出血的临床评价

冷刚

（四川省内江市东兴区中医医院四川内江641100）

【摘要】目的：观察中西医结合用于治疗老年性急性上消化道出血的临床效果。方法：以2014年7月到2016年7月期间到我院接受治疗的70例老年性急性上消化道出血患者为研究的对象，随机的分为两组，观察组和对照组，每组35例，给予对照组患者西药治疗，给予观察组患者中西医结合的治疗方式，观察两组患者的临床治疗效果和输血量和止血时间的不同。结果：观察组治疗有效率为97.14%，对照组为68.57%，观察组患者输血量和止血时间均低于对照组，对比有差异（P<0.05)。结论：对于老年性急性上消化道出血患者给予中西医结合治疗效果显著，能够明显的降低输血量和止血时间，治疗效果良好，具有一定的临床应用价值。

【关键词】中西医结合；老年性；急性上消化道出血；临床评价

【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）03-0122-02

上消化道出血主要是屈氏韧带以上的消化道部位疾病引起的出血，在现阶段随着人们生活水平的提高，该病的病发率也呈逐年上升的趋势。本次研究以2014年7月到2016年7月期间到我院接受治疗的70例老年性急性上消化道出血患者为研究的对象，分析中西药结合治疗的临床效果，现将研究的结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月到2016年7月期间到我院接受治疗的70例老年性急性上消化道出血患者为研究的对象，分为两组，每组35例，其中对照组男20例，女15例，年龄在60～72岁之间，平均（65.98±4.57）岁，观察组男19例，女16例，年龄在61～73岁之间，平均（64.81±4.29）岁，两组患者在年龄、性别、出血原因、出血程度等资料方面比较，没有明显的差异（P＞0.05），研究有可比性。

1.2方法

对照组患者为西药治疗，给予奥美拉唑，由哈尔滨誉衡药业有限公司生产（规格：40mg，批准文号：H20054548）静脉注射，溶于100ml的5%葡萄糖注射液中，每日一次，并根据患者的实际情况调整用药。

观察组患者在对照组的基础上给予中医治疗，熬制药剂口服，一日一剂。药剂主要由20g黄芪、15g三七粉、15g茜草、15g白及、10g白芍、10g当归、10g阿胶珠、10g红参、8g生大黄、6g炙甘草。两组患者均连续治疗2周。

1.2.1观察指标

（1）观察两组患者的临床治疗效果，以治愈、显效、无效为判别标准，其中治愈是指患者各临床症状消失，患者大便潜血转为阴性。显效是指患者各症状有所好转，大便转黄。无效是指患者各临床症状没有改善甚至有加重的现象。其中总有效率为治愈率加显效率之和。

（2）观察两组患者输血量和止血时间的不同。

1.3统计学分析

将所得的数据录入到软件SPSS20.0中进行统计分析，计数部分用来验证，用（x-±s）来表示计量资料，以t检验，当P＜0.05的时候表示有差异。

2.结果

2.1两组患者临床疗效比较

两组患者临床治疗效果比较，观察组为97.14%，对照组为68.57%，对比有差异（P＜0.05），详细见表1。

3.讨论

上消化道出血是消化道常见的疾病之一，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，临床表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭[1]。有研究表明，该疾病的病死率高达13.7%，给患者的生命健康带来严重的威胁。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够有效的降低患者胃内酸度，减轻胃酸对患者黏膜的侵蚀，帮助血小板凝聚，从而达到良好的止血效果。但老年人的各项身体机能均有所下降，凝血功能降低，容易受各种因素影响导致上消化道出血，且出血不易止住，治疗有一定的难度[2]。在临床上采用常规的西药治疗，效果不显著，无法达到理想的预期效果，而随着中西医结合的方法日渐成熟，逐渐的成为现阶段治疗急性上消化道出血的首要选择。

上消化道出血属于中医学便血、吐血的范畴，主要是肝气郁结损伤胃肠经络，导致患者血液循环出现障碍，消化系统受损导致。在治疗上应该选择以治血、治气、治火，化淤止血、益气摄血、清火泄热为主[3]。采用相应的中药方剂治疗，并结合西药奥美拉唑治疗，治标治本，能够从根本上治愈该疾病。

本次研究以我院的老年性急性上消化道出血患者为研究对象，通过给予西药治疗和中西医结合治疗的方式，结果显示观察组治疗有效率为97.14%，对照组为68.57%，观察组患者输血量和止血时间均低于对照组，对比有差异（P＜0.05)，由此可见应用中西医结合治疗方式效果良好，改善输血量和止血时间。

综上所述，对于老年性急性上消化道出血患者应用中西医结合方式治疗效果显著，能够明显的提高治疗效果，减少输血量，缩短止血时间，值得大力推广和应用。

【参考文献】

[1]王秀琴,张兵.中西医结合治疗老年性急性上消化道出血30例临床疗效观察[J].河北医科大学学报,2012,33(10):1132-1134.

[2]张冬平.中西医结合治疗急性上消化道出血的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(7):883-884.

[3]许嘉坤.中西医结合治疗急性上消化道出血效果观察[J].中国中医药咨讯,2012,04(5):327.