舒利迭结合孟鲁司特治疗重度哮喘患者的临床探究

舒利迭结合孟鲁司特治疗重度哮喘患者的临床探究

王水生

湘西州精神病医院湖南永顺416700

【摘要】目的：对舒利迭与孟鲁司特联合用于重度哮喘临床治疗疗效进行探讨。方法：选取2013年6月至2015年2月来我院治疗的重度哮喘患者92例作为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组各46例。观察组患者予以舒利迭结合孟鲁司特治疗，对照组患者则单纯予以舒利迭进行治疗。两组疗程均为12周，分别对其初诊及疗后0、4、8、12周日/夜间哮喘状况予以评价并计分，对其哮鸣音改善情况进行听诊判断；结果：两组患者在吸入舒利迭治疗的0、4、8、12周日/夜间哮喘症状计分观察组明显优于对照组；观察组患者临床症状改善情况明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（T=4.322，23.928，P均<0.05）两组患者哮鸣音逐渐减少直至消失，组间差异不明显（P>0.05）。结论：将舒利迭结合孟鲁司特用于重度哮喘患者的临床治疗有助于更好地改善患者临床症状及肺功能。

【关键词】重度哮喘；舒利迭；孟鲁司特；临床疗效

哮喘属临床上一种多发的慢性呼吸系统疾病，其发病主要与患者气管发生慢性非特异性炎性反应密切相关，主要因嗜酸性粒细胞、肥大细胞以及T淋巴细胞等多种细胞参与炎症有关。该炎性反应在易感染人群中极易引起喘息、胸闷、气促、咳嗽等症状反复发作，且多于夜间或者凌晨发生[1]。据WHO统计，全世界约有3亿哮喘患者，而我国则超过3000万，但接受规范治疗的哮喘患者则不到5%[2]。。本次研究主要对2013年6月至2015年2月来我院治疗的重度哮喘患者92例进行研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2013年6月至2015年2月来我院治疗的重度哮喘患者92例作为本次研究对象，并随机将其分为观察组与对照组各46例。所有患者均被确诊为重度哮喘，且其PEF值<60%，与2003年中华医学会呼吸病学组所制定的哮喘诊治指南的诊治标准[3]。观察组患者中，男25例，女21例；年龄25～54岁，平均（36.7±4.3）岁。对照组患者中，男23例，女23例；年龄23～56岁，平均（34.5±4.1）岁。两组患者均接受为期12周的临床治疗。两组对象在性别、病程、年龄等基本资料的比较差异均不明显，不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

①对照组：对照组患者予以单纯舒利迭吸入治疗，50mg/250μg，每天2次。

②观察组：观察组患者予以舒利迭结合孟鲁司特联合治疗，50mg/250μg，每天2次，孟鲁司特每晚口服1次，10mg/次。将其初诊及治疗后0、4、8及12周后的日/夜间哮喘症状进行评分；并对其药物不良反应发生情况加以记录；对其哮鸣音情况进行听诊、判断。

1.3观察标准[4]

临床症状评分：①日间哮喘评分标准：无胸闷、咳嗽、气喘及呼吸困难等临床症状为0分；上述症状减轻或间或出现或轻微不适为1分；上述症状出现较频繁且症状为中，已影响患者正常活动为2分；上述症状持续，已严重影响患者活动为3分。②夜间哮喘评分标准：哮喘症状消失为0分；被憋醒或早醒1次为1分；被憋醒2次以上，包括早醒在内为2分；夜间常被憋醒，入睡断断续续为3分；失眠，不能平卧，端坐呼吸为4分。

1.4统计学处理

所有数据采用SPSS17.0软件行统计学分析，计量资料采用（）表示，计量资料采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组病例哮鸣音改善情况对比

两组患者在治疗2周后观察组与对照组分别有41例和42例患者哮鸣音消失，在治疗4周后所有患者哮鸣音全部消失，组间比较差异不明显（P>0.05）。

2.2两组病例临床症状改善情况对比

观察组患者在治疗地4周时其临床症状完全消失，组间比较差异具有显著性（P<0.05）。详见表1：

2.3两组病例不良反应情况对比

对照组中未出现不良反应，而观察组中2例患者发生不良反应表现为声音嘶哑，在经主治医师及时处理后该症状消失。

3讨论

支气管哮喘为一种起到慢性炎性疾病，其主要以气道平滑肌功能障碍及气道高反应为主要特征[5]。相关研究表明，重读哮喘极易反复发作，造成患者肺功能减退，甚至对患者劳动能力与生活质量产生严重影响。当前临床上对哮喘病的主要治疗方法为吸入糖皮质激素，而舒利迭对舒张患者气道平滑肌具有一定作用。孟鲁司特属一种半肌氨酞白三烯受体拮抗剂，可有效减轻哮喘患者气道的炎性反应，从而改善其哮喘症状。本次研究结果显示，观察组患者在治疗的第4周后其临床相关症状完全消失，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且在12周的疗程中，观察组患者日间及夜间哮喘改善情况明显高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将孟鲁司特结合舒利迭联合用于重度哮喘患者的临床治疗能够迅速改善其临床症状，有效对哮喘加以控制，不失为一种更佳的治疗选择。

参考文献：

[1]袁大华，黄贤贵.舒利迭联合孟鲁斯特纳治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].吉林医学，2012，10（5）：960-961.

[2]李敏.重度哮喘应用舒利迭联合孟鲁司特治疗效果分析[J].当代医学，2012，11（13）：135.

[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南：支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132-138.

[4]傅桂清，田育红，钟耀忠.舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘的临床分析[J].实用医学杂志，2007，23（13）：2070.

[5]吴娇.舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘90例临床疗效分析[J].中国社区医师，2014，30（24）：50.