呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策甘慧

呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策甘慧

甘慧

湖北省十堰市郧阳区疾病预防控制中心湖北十堰442500

【摘要】目的：探讨分析呼吸内科护理安全隐患，并提出针对性防范措施。方法：选取200例2018年1月-2019年1月期间，在本院呼吸内科接受住院治疗的呼吸疾病患者作为本次的观察对象，总结分析所有患者住院期间的临床治疗与护理资料，分析护理过程中所出现的护理问题与安全隐患，然后提出针对性防范建议。结果：护理人员所造成的不安全因素有：缺乏足够的专业护理素养，服务态度不佳，责任意识不强，缺乏较高的护理质量等。患者自身不安全因素：者治疗依从性不高、对医务人员过高要求、缺乏对疾病的有效了解，心理压力过大，情绪不佳等。医院方面造成的不安全因素：护理制度不完善、病房安全防护不到位等。呼吸内科护理的安全隐患主要表现为呛咳、非计划拔管、坠床等不良事件导致护患纠纷。结论：由于患者自身因素和护理人员因素的影响，容易导致患者受到安全隐患问题的影响，并致使护患纠纷发生，故而应采取对应防范措施来减少安全隐患，促使护患关系和谐发展。

【关键词】呼吸内科；护理；安全隐患；防范对策

本研究就选取200例2018年1月-2019年1月期间，在本院呼吸内科接受住院治疗的呼吸疾病患者作为本次的观察对象，对呼吸内科护理安全隐患进行分析，并采取相应防范对策取得满意效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

采用临床资料查证法，选取200例2018年1月-2019年1月期间，在本院呼吸内科接受住院治疗的呼吸疾病患者作为本次的观察对象，其中常规患者120例，危重症患者80例。男性患者113例，女性患者87例，年龄27-36岁，平均年龄为（31.5±4.5）岁。

1.2方法

采用医学研究分析统计，对在护呼吸内科住院治疗的200例患者的临床护理资料进行统计分析，分析护理过程中所出现的护理问题与安全隐患，然后提出针对性防范建议。

1.3统计学分析

应用SPSS20.0统计学软件对所有研究数据进行统计分析，检验结果采用%表示，以χ2检验，当P<0.05时表示组间数据具有统计学对比意义。

2、结果

2.1呼吸内科护理安全问题及其影响因素统计

护理人员所造成的不安全因素有：缺乏足够的专业护理素养，服务态度不佳，责任意识不强，缺乏较高的护理质量等。患者自身不安全因素：者治疗依从性不高、对医务人员过高要求、缺乏对疾病的有效了解，心理压力过大，情绪不佳等。医院方面造成的不安全因素：护理制度不完善、病房安全防护不到位等。

2.2呼吸内科护理的安全隐患主要表现

200例患者中，不良事件发生率3.5%（7/200），其中呛咳3例、非计划拔管2例、坠床2例，护患纠纷发生率6.5%（13/44），χ2-16.416，P-0.000。

3、讨论

呼吸内科患者多为上呼吸道感染，慢性支气管炎，慢阻肺，支气管哮喘，支气管扩张，呼吸衰竭，肺炎，间质性肺病，肺部肿瘤，还有其他像肺脓肿，气胸，以及胸腔积液等常见疾病。胸痛、咳嗽、呼吸困难/呼吸、脉搏、血压及面色变，还包括引流术后对出血、漏气、皮下气肿及胸痛情等的护理。在护理事项上涉及用药、日常活动、手术后相关护理、膳食、体位（呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位）和休息等护理。受护理复杂程度和名目限制，护理差错发生率极高，安全隐患也不容低估。

本研究分析结果显示，护理人员所造成的不安全因素有：缺乏足够的专业护理素养，服务态度不佳，责任意识不强，缺乏较高的护理质量等。患者自身不安全因素：者治疗依从性不高、对医务人员过高要求、缺乏对疾病的有效了解，心理压力过大，情绪不佳等。医院方面造成的不安全因素：护理制度不完善、病房安全防护不到位等。呼吸内科护理的安全隐患主要表现为呛咳、非计划拔管、坠床等不良事件导致护患纠纷。因此为了帮助患者做好疾病的护理工作,护理人员需要将综合护理干预的措施运用到患者的护理工作之中。通过这种方式，不仅有利于促使患者在接受护理期间患者护理依从性的提升，同时也有利于护理人员所进行的护理工作拥有更高的质量，有利于促进患者的身体健康。

在解决对策上，通过完善护理安全规章制度提高护理人员护理水平、强化护沟通交流、提高用药安全、强化对患者及其家属的参与意识，强化对患者的知情权等措施的开展，起到了极好的护理效果。

以吸痰操作为例，在护理安全规章制度上，要格按照规范进行操作格按照规范进行操作，以弥补护理环节缺陷，进行口腔吸痰操作之后及时遵守无菌操作原则。强化护沟通交流上，做好压疮患者的皮肤护理，并通过及时巡视，达到对患者的良性互动和有效沟通。以抗生素的临床用药合理化为例，抗感染药物和抗病毒药物的合理使用，可提高呼吸内科疾病治疗效果，最终实现临床治疗目的。强化对患者及其家属（随时注意病情变化。如伴有高热胸疼，吐脓痰、血痰或有喘憋、呼吸用难对，应急送医院治疗）的参与意识，强化对患者的知情权。在途径上，加强护送队人员的安全意识和培训，外出透析前全面评估,针对不同风险采取预防性护理措施。此外，对除颤仪、监护仪、简易呼吸设备等的保管，极大程度的实现了对患者的针对性护理，也是医院所倡导的以“病人为中心以提高医疗服务质量，落实患者安全管理”为护理基本方略的体现。

呼吸内科护理安全隐患的预防对策。针对呛咳问题，要求护理人员及时发现隐患，给患者留置胃管，告知患者鼻饲的注意事项，部分敏感体质患者还需注意空气变化，做好预防工作。日常饮食以清淡为主，避免食用生冷、辛辣等易对器官造成刺激的食物，如喉中有痰应及时咳出；针对非计划拔管问题，应采取有效的导管固定方法，必要时可采用镇静药物，使患者能够自主配合治疗开展，减少非计划拔管问题发生；针对坠床问题，护理人员可对其实施心理指导，主动安护患者负面情绪，并给予其贴心照顾，使其负性心理得到缓解，提高睡眠质量。

综上所述，呼吸内科护理有存在安全隐患现象，安全隐患的发生不仅会影响患者病情，也会影响其心理状态，减少治疗依从性，降低干预效果。故而应针对其隐患制定对策，减少对患者造成的影响，促使护患关系和谐发展。

【参考文献】

[1]陈永华.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,10(7):213-214.

[2]岳卫英.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(28):155-156.