肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的应用

肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的应用

黄玮

武汉市中心医院，湖北省武汉市，430014

〔摘要〕目的：观察行靶向治疗的癌症患者应用肿瘤护理计划的效果。方法：选取我院近期接收的80例接收靶向治疗的癌症患者，依护理方法的不同，将其分为观察组与对照组，对照组行常规护理，观察组采取肿瘤护理计划，对其护理效果相关临床资料进行回顾性分析。结果：观察组患者的自我护理能力明显更优，并发症发生率明显更低，P＜0.05。结论：在对癌症患者行靶向治疗期间，加强肿瘤护理计划的实施，可改善患者的自我护理能力不足以及并发症风险较高等问题。

〔关键词〕癌症；靶向治疗；肿瘤护理计划

手术治疗是目前癌症患者病情控制、病症改善的重要途径，但受到病症相关并发症（如器官衰竭等）以及患者个体自身因素的影响，在靶向治疗期间，较容易出现抵抗力减低、并发症风险增高等问题，继而大幅降低患者的生活质量。有鉴于此，相关文献就接受靶向治疗的癌症患者的护理方法进行了分析，并探讨了改善此类患者不良反应问题以及生活质量问题的具体措施。在既往的护理实践中，我科护士充分地意识到了癌症患者规范化、标准化护理的意义与重要作用，为进一步提高患者的自护能力，实现癌症患者的规范护理，我科积极进行了肿瘤护理计划的实践尝试。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年3月—2019年3月期间接收的80例癌症患者。入选标准：（1）符合癌症术后靶向治疗的要求；（2）择期进行靶向治疗。依护理方法差异，将其分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。观察组中，男17例，女23例，年龄30—76岁，平均（61.3±5.5）岁；对照组中，男18例，女22例，年龄29—78岁，平均（60.8±4.1）岁。两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2研究方法

两组患者均参考病情实际实施靶向治疗，在护理方案上，对照组行常规护理，观察组行肿瘤护理计划。其中，常规护理含常规健康宣教、药理学呕吐预防等内容，肿瘤护理计划含以下内容：（1）根据肿瘤护理常规对健康宣教做出的要求以及患者的认知需求，制定具有针对性的肿瘤教育内容，重点向患者介绍靶向治疗的重要性以及治疗期间可能诱发的一些不适症状，在此基础上，指导患者对各类不良反应的预防、评估以及处理方法进行学习，借助组织健康知识讲座以及发放健康宣教宣传册等方式，确保患者对癌症靶向治疗期间的护理内容有正确认知，继而提高患者的配合度；（2）责任护士积极与患者进行交流，关注靶向治疗期间患者的情绪变化，并对患者出现负面情绪的风险进行评估，必要时通过针对性心理干预、取得家属的情感支持以及分享成功的治疗案例等途径，促使患者摆脱焦虑、恐慌等不良心理带来的应激反应，帮助患者重建治疗信心；（3）根据患者的年龄特征以及个人爱好等合理布置病房环境，并适当增加可供患者放松的设施，为患者提供读物、舒缓的音乐，确保室内的光线柔和，温度、湿度适宜；（4）定期对肿瘤护理的效果进行评估，并根据其回复情况，拟定个体化的营养支持方案，对明显存在恶心、呕吐等症状的患者，在制定饮食方案时应当以易消化、清淡食物为主；（5）护理期间，严格按照肿瘤护理程序对个体并发症风险进行评估，并根据评估结果进行分类管理，为患者提供针对性较强的并发症干预，借助健康宣教以及病情观察等时机，告知患者并发症预防的要点以及加强并发症管理的重要意义，确保患者能够严格按照护理计划进行自我管理。

1.3观察指标

对两组患者的护理资料进行回顾性分析，统计两组患者的护理能力评分情况以及并发症发生情况。其中，护理能力采取问卷调查的形式进行评价，问卷由科室自拟，分为患者对不良反应的认知、对自我护理活动要点的认知两个维度，满分100分，根据评分结果，将护理能力分为优秀（＞80分）、合格（60-80分）、不合格（＜60分）三类。

1.4统计学方法

数据采用SPSS17.0进行处理与分析，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理能力评价

见表1。

2.2并发症

见表2。

3讨论

在癌症患者的治疗活动中，肿瘤靶向治疗是一种重要的医疗方法，就原理而言，靶向治疗是以不影响正常的组织、细胞或者器官功能为前提条件，通过将药物效应或者治疗作用限定于特定的靶细胞、组织或器官内，达到针对性治疗的目的。既往医疗实践中，靶向治疗对癌症患者的意义逐渐得到证实，但接受靶向治疗的患者存在的化疗类似毒副反应以及其他不良反应，给患者的机体带来了不小的痛苦。而受此影响，行靶向治疗的患者较容易出现消极对待治疗、失去对医护人员的信任以及产生严重的心理负担等问题。有鉴于此，相关的医护人员开始关注此类患者的护理支持，甚至有观点指出，对行靶向治疗的癌症患者给予合理的护理支持，也是癌症综合治疗的重要部分。回顾近年来相关的文献资料，常娟等[1]分析了延伸护理的价值，马富玲[2]探讨了心理护理的实际效果，吴晶等[3]则论述了音乐放松疗法的实际意义。从此类文献给出的结论来看，要保证癌症患者靶向治疗期间的安全性，相关护理人员就需要高度重视护理方案的完善性，并根据患者个体的实际情况对既有的护理方案作出调整。为切实提高靶向治疗肿瘤患者的护理效果，我科护士积极进行了肿瘤护理计划的实践尝试，并总结了该计划实施的实际效果及其中存在的问题。

从研究获得的数据来看，肿瘤护理计划的实施，能够明显改善既往护理实践存在的患者自我护理能力不足以及并发症风险较高等问题。且就患者的反馈信息来看，该项护理计划还能有效降低患者出现严重心理问题的风险，确保患者在靶向治疗期间积极配合治疗。分析其原因，主要与肿瘤护理计划更关注患者的实际需求，并将整个靶向治疗的护理需求、护理内容进行了规范等因素有关。但在实践阶段，如何把握患者在认知、自我护理管理等方面的实际需求，以及如何保证病房环境的改善与患者个体情况相符，仍然是一线护士的工作难点。就现有的有关肿瘤护理计划的文献来看，针对行靶向治疗的癌症患者，整个护理计划的侧重点应当为自我护理能力方面的健康教育、并发症的预防与管理、患者的营养支持、心理治疗等内容。此外，加强相关信息的咨询服务与宣传力度，重视患者的放松治疗，也应当是护理计划的重要内容之一。在为患者提供靶向治疗期间，围绕既往护理实践获得的经验与发现的问题，制定科学、完善、可行的肿瘤护理计划，能够帮助患者建立对癌症、靶向治疗的正确认知，增强其战胜病魔的信心，并减少心理、生理方面存在的不利因素对治疗活动带来的负面影响。

综上所述，靶向治疗是较重要的癌症治疗方法，在对癌症患者实施靶向治疗的过程中，心理问题以及不良反应是影响治疗效果以及患者治疗心态的重要因素。鉴于护理支持的重要意义，相关医务人员应当重点关注此类患者的护理需求，积极开展肿瘤护理计划的拟定与实践尝试等活动，并根据护理活动的反馈信息，适当调整护理方案，继而改善患者的自护能力欠缺以及生活质量偏低等问题，保障靶向治疗的实施。

参考文献

[1]常娟,屈爱华,张红.延伸护理在癌症患者靶向治疗中的应用效果分析[J].山西医药杂志,2018,47(5):602-604.

[2]马富玲.靶向心理护理在乳腺癌患者中的应用及效果评价[J].山东医学高等专科学校学报,2014(6):426-428.

[3]吴晶,李盼盼,徐艳,等.音乐放松疗法在肺癌患者氩氦靶向治疗中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2016,11(1):80-81.