浅析新医改背景下医院档案管理的规范化发展途径

浅析新医改背景下医院档案管理的规范化发展途径

张莉

新疆和田地区人民医院新疆和田地区848000

摘要：随着我国社会经济建设进步与发展，人们的生活水平日益提升，对医疗服务质量提出了更高要求。为此，作为重要的公益事业单位，医院要把握发展转型重要时期，加快医疗体制改革，推进医疗服务模式转变。其中，在医院开展中医院档案管理工作中发挥重要作用。为此，在全新发展形势下医院档案管理工作要积极转变工作模式，保障档案管理工作的质量，从而满足医院快速发展需要。本文研究加强医院档案管理工作的意义，并分析现阶段医院档案管理工作中存在的问题，提出加强医院档案管理工作的有效措施。

关键词：医院；档案管理工作；规范化

1引言

在新医改不断深化与推进的背景下，对医院管理工作提出了更严格的要求。医院档案是对医院各项工作形成的历史记录，是一种特殊的信息资源，为临床医学提供相应的依据。在整个医院管理中医院档案管理是最重要的部分，重视医院档案管理，对使其管理更加科学化与规范化，完善传统医院档案管理的弊端，进一步促进医院档案的连续性与完整性。

2新医改背景下医院档案管理改革的必然性分析

新医改背景下，对医院发展提出全面的要求，对医院医疗水平和管理能力都提出更高的要求，医院档案管理作为医院管理的重要环节，有效开展档案管理工作对医院提高整体水平具有重要意义。同时，在新医改背景下，对医院档案管理改进的范畴和规定更多，以往传统的工作模式和方法已经不能满足新时期的快速发展。因此，在新医改背景下，医院档案管理应该寻求一条适应社会、适应新医改的规范化发展之路。

3新医改背景下医院档案管理的现实状况分析

3.1缺乏完善的医院档案管理制度

就现阶段我国医院档案管理工作来看，其主要存在的问题是管理缺乏规范性，具体表现：①标号缺乏规范性；②案卷标题缺乏规范性；③许多的案卷缺乏必要的卷内目录；④资料组卷非常的混乱等。除此之外，医院至今未建立起针对档案的收集、保护、借阅以及保密的相关制度。然而，虽然部分医院重视管理制度的建立，但是在实际执行中往往是走走过场，无法发挥制度的作用，难以保障档案使用价值与真实性。

3.2机械设备落后

医院档案管理部门在实际工作中，还没有引进先进的机械设备，不能对管理工作进行全面的分析，难以提升自身工作水平，一些部门在工作中，不能应用先进的机械设备对档案内容进行保存，未能建立现代化管控体系，导致工作效率较低，缺乏先进的管理机制。

3.3专业管理人员数量不够充足

很多医院档案管理人员并不是专业人员，大部分不是档案管理专业的人员也可以从事医院档案管理的工作，比如行政、医技以及护理等专业的人员。而且这类人员的流动性非常大，文化水平与专技能有很大的差异。由于医院档案管理缺少专业的管理人员，招入很多的兼职人员，由于大部分兼职人员缺乏一定的专业素养，对医院档案管理的重视程度不够，没有深入认识到医院管理工作对医院发展的影响，没有太多的时间与精力从事医院档案管理工作，造成医院档案管理工作发展比较缓慢。此外，从事医院档案管理的人员没有较强的法制意识，在管理工作中很难做到有法可依。

4新医改背景下医院档案管理规范化的发展途径分析

4.1加强档案管理队伍素质建设

医院档案管理的信息化建设，要求相关部门的职工具备较高的信息素质，能够熟悉掌握各类数字化技术，并且应用相关软件、硬件设施，对档案信息进行统计分析，以提高资源利用率。医院在配置信息化系统及数字化设施后，应该组织档案管理人员进行集训，让其掌握档案管理的信息技术，在工作时，严格按照工作要求，将医院档案信息录入到公共信息平台上，确保档案信息录入的全面性和真实性，实施档案信息的共享。同时，加强对于档案管理人员医学素质的提升，以确保信息收集的全面性及信息利用的有效性。

4.2分类别规范化管理，提高档案管理质量

医院档案种类较多，不同档案管理要求也各不相同。为了更好地规范化管理档案，需要按照种类进行分类别管理。其一，人事档案管理的规范化。人事档案作为职工就职期间的行为记录非常重要，而且具有不可丢失性和保密性，这就要求档案管理人员做好保密工作，借助现代化的电子数据库，记录人员档案信息并对纸质档案做好规定工作，避免出现混淆、时间不一致等问题。其二，科研及行政档案的规范化管理及行政档案为医院发展研究的基础，档案管理部门需要按照档案标准进行分类、编目、保存。同时，一些绝密档案，应该落实到管理者个人，确保档案保密的科学性。其三，病案档案作为医院最宝贵的资源，需要妥善保存。特别是许多档案工作需要在库房进行完成，应加强对库房的管理工作，远离火源、水源及其它污染。

4.3加快对档案资源的开发

对于医院的档案管理工作，医院要加大对档案资源的开发力度，充分挖掘档案资源内部有效的信息资源，并将这些用于医院管理、服务于医院业务等，为医院今后的发展提供更多的活力。与此同时，加强对档案资源的充分运用，提高医院档案在医院管理中的地位，并获得良好的社会效益。

4.4创新档案管理服务形式

医院档案管理部门在服务工作中，应当重视服务质量，创新相关工作形式，转变传统的工作方式。首先，要建设高素质人才队伍，对其进行专业知识与技能的培训，使其能够更好的提供服务。其次，要对工作人员进行思想政治知识的培训，提高其职业道德素养，使其在工作中，养成良好的习惯，提升自身档案服务能力与水平。最后，要从多方面考虑医院档案管理问题，建立现代化的分析机制，通过先进的分析与管理方式，建立现代化管控体系，满足患者的实际需求。

4.5健全档案管理制度，完善信息化档案管理机制

医院的档案管理制度直接影响着档案管理工作的效率。结合新医改的要求和目标，应对医院档案管理实施人员责任制，并建立符合现代要求的、完整的档案管理体系。同时，新医改要求建立科学、合理的基本医疗制度，为人民群众提供方便的医疗卫生服务。医院内部档案管理工作的开展，需要适应新医改背景发展需要，紧跟时代步伐，综合运用电子信息技术提升工作质量。在档案层面，就需要完善信息化的档案库和数据库，达到资源快速、有效提取和资源共享的目的。还需要医院加大对档案管理工作的重视力度，投入设备，保证信息化、数字化工作的顺利展开。

5结束语

综上所述，医院档案管理在新形势下变得更加重要，是在新医改的时代背景下每个医院必须面对的课题，新的医疗改革为医院的发展带来了机遇与挑战。必须要加强对医院档案管理工作建设的开展，以医院的实际情况出发，认真探究医院档案管理的新方法以及管理手段，尊重我国的基本医疗国情。紧跟社会发展的脚步，不断提高档案管理人员的综合素质，院领导要充分重视医院档案管理工作，利用好医院档案信息资源，这样才可以为医院以及社会的发展提供一个和谐、稳定的空间。

参考文献：

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