护理干预对初产妇产后抑郁的影响

护理干预对初产妇产后抑郁的影响

康风燕解玉晶任宏健

山东省泰安市岱岳区妇幼保健院271000

摘要：目的：探讨综合护理干预措施预防初产妇产后抑郁的应用效果。方法：选择2014年1月-2014年12月来我院妇产科分娩的135例初产妇作为本文研究对象，按照随机分层分组法将135例初产妇分为观察组和对照组，对照组围产期给予常规护理干预，观察组围产期给予综合护理干预，观察两组SAS评分、SDS评分、抑郁发生率及生活质量。结果：观察组护理后SAS评分和SDS评分明显低于对照组，而抑郁发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量SF-36量表各维度评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能显著降低初产妇产后抑郁发生率，提高产妇产后生活质量，在预防产后抑郁中具有重要的应用价值。

关键词：综合护理干预；初产妇；产后抑郁；应用效果

产后抑郁症是分娩产妇常见的并发症之一，产妇分娩之后受性激素、社会角色及心理变化的影响，临床表现为身体、情绪、心理等一系列抑郁症状，尤其是初产妇产后抑郁的发生率明显高于经产妇，为预防初产妇发生产后抑郁症，本文将综合护理干预应用于临床中，现将应用结果汇报如下。

1资料与方法

1.1研究对象选择2014年1月-2014年12月来我院妇产科分娩的135名初产妇作为本文研究对象，年龄21-30岁之间，按照随机分层分组法将135例初产妇分为观察组和对照组。观察组70例，平均年龄（26.2±2.1）岁，孕周在36-41周之间，平均孕周（39.3±1.2）周，足产儿67例，早产儿3例，产妇受教育程度中小学5例，初中23例，高中30例，大专及以上12例，对照组65例，平均年龄（24.8±2.6）岁，孕周在37-42周之间，平均孕周（39.1±1.3）周，足产儿63例，早产儿2例，产妇受教育程度中小学4例，初中22例，高中29例，大专及以上10例，两组初产妇基线资料无显著差异（P>0.05）。

1.2护理方法对照组围产期采用常规护理干预，观察组给予综合护理干预，具体措施如下：产前心理护理，初产妇相比经产妇更加紧张，为此护理人员在产妇入院待分娩期间即可介入心理护理干预，可采用交谈、观看宣教片等方式，教授产妇如何正确面对分娩，消除产妇由于不了解产生的焦虑、紧张情绪；分娩期心理护理，第一产程期间宫缩加之疼痛会加剧产妇紧张、烦躁等不良情绪，此期间护理人员应根据产妇具体情况讲解宫缩对顺产的重要性，同时要求家属，尤其是产妇丈夫多给予产妇安慰，第二产程时宫缩疼痛加剧，护理人员不仅要嘱咐产妇注意休息，以保存体力，同时指导产妇如何进行宫缩用力屏气和调动腹直肌、肛提肌[1]，第三产程期间护理人员应观察产妇情绪变化，主动与产妇进行交流沟通，尤其是对新生儿性别较为看重的产妇，进行正确生育观宣教，指导产妇正确的新生儿喂养方法，帮助产妇树立育婴信心，同时产妇制定合理饮食计划；产后护理，产妇分娩后受角色转换、体型改变等影响，也会产生心理失落、担忧等不良情绪，护理人员针对产妇受教育程度等具体情况，介入相应的心理疏导措施，出院前鼓励产妇丈夫如何倾听产妇心声，教授其如何照顾产妇和帮助产妇照顾新生儿，教授其如何观察产妇有无心理上变化，如何满足产妇精神需求[2]。

1.3观察指标观察两组护理前后焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分，SDS量表及SAS量表评分越高说明抑郁和焦虑症状越严重，当SDS大于53分即可判断为抑郁，SAS评分大于50分即可判断为焦虑；观察两组抑郁发生率及生活质量，生活质量采用SF-36量表进行评价，SF-36量表共包括躯体功能、社会功能、心理状态及精力等7个维度，各维度评分越高说明生活质量越佳。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组SDS及SAS量表评分比较观察组护理后SAS评分和SDS评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。，见表1。

2.3两组产后抑郁症发生率比较观察组发生产后抑郁4例，发生率为5.7%（4/70），对照组发生产后抑郁10例，发生率为15.4%（10/65），两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

本文实验结果显示，观察组护理后SDS量表及SAS量表评分均低于对照组，产后抑郁发生率仅为5.7%，而对照组产后抑郁发生率高达15.4%，且观察组产后生活质量SF-36量表评分亦优于对照组，由此说明，综合护理干预能显著改善初产妇不良心理情绪，降低产后抑郁发生率，提高产妇产后生活质量，在预防初产妇抑郁中具有重要应用价值。

参考文献：

[1]龙金荣.综合护理干预对初产妇产后抑郁的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（7）：930-932.

[2]邢小莉.整体护理在初产妇产后抑郁中的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（18）：107-108.