颌面外科中采用优质护理服务理念的实践思考

颌面外科中采用优质护理服务理念的实践思考

梅静媛

（四川省医学科学院?四川省人民医院610072)

摘要：目的探讨高质量护理在颌面外科病房的应用，总结其工作模式和经验。方法回顾并总结2017年2月～2018年2月在我院行口腔颌面外科手术治疗的患者80例为研究对象的临床资料和优质护理方法。结果通过提高服务质量和护理服务质量，患者满意度较去年显著提高。经护理后，实验组护理效果、护理过程以及总满意度的评分分别为（85±1.7）分、（92±1.3）分、（93±1.6）分；对照组为（80±1.1）分、（83±1.4）分、（82±1.3）分。实验组的护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。。结论夯实基础护理，提供优质服务是提升患者对护理满意度的关键措施。

关键词：颌面外科；优质护理

引言

高质量护理是指以病人为中心，加强基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，提高整体护理服务水平。卫生部于2010年1月26日发布了开展“优质护理服务示范工程”活动的通知，并在全国确立了72所重点联系医院，进行积极探索实践。为了提升患者对护理质量的认可程度，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的护理服务是关键。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月～2018年2月在我院行口腔颌面外科手术治疗的患者80例为研究对象，按照随机数字法，将其分为实验组和对照组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄5～61岁，平均年龄（42.1±2.3）岁。实验组男19例，女21例；年龄7～62岁，平均年龄（33.5±1.5）岁。两组患者年龄、性别、手术原因等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理，根据手术治疗的需要和医生的要求而实施对应的护理；并对患者进行饮食、药物治疗等常规护理。

1.2.2实验组

实验组儿童接受质量护理。具体护理内容如下。1)术前护理。（1)术前准备：对唇腭裂患者术前应做好抗感染保暖工作，避免因口鼻沟通引起感染或感冒，上呼吸道滤过功能减弱；第二，对术中所需材料和器械进行消毒整理，说明术前应注意的事项及术后可能出现的并发症，以便心理准备。②心理护理：由于患者对病情的不了解，易产生焦虑和紧张的心情，因此在进行护理时要对患者的心理状态有一定的了解，主动与患者进行沟通，取得患者的信任；并向患者讲解成功案例以及医生的丰富经验，提高患者治疗的信心。（2）术后护理。①患者因全身麻醉未苏醒时，护理然人员要协助患者呈正确的体位，将其枕头拿去，使患者平卧，并将头向一侧倾斜，以免会因口腔分泌物造成窒息。②观察生命体征：在术后，对患者的症状以及体征进行严密的观察，对合并异常的患者及时汇报给医生。③在患者苏醒后，4h可以饮食，先给予糖水喂入，试探患者是否出现咳嗽，若无则可给予适当的流质食物。④保持呼吸道顺畅：定期对患者鼻腔以及口腔内的分泌物质进行清除，并保持干净。⑤健康宣讲：加强患者对口腔颌面部的感染基本知识的了解，并开设相关的组织交流会，向患者讲解手术期注意的事项；及时回答患者的问题；同时发放健康宣教册。⑥肌肉放松法：在术后，大部分患者会担心该病会对自己的外表造成影响，特别是女性患者；对此护理人员要指导患者进行全身肌肉放松法锻炼；首先，吸气时，指导患者要将拳头逐渐握紧，并持续5s，呼气时，将拳头放松，持续15s，以同样的方法进行对头部、颈部、腹部、背部、腰部、大腿、双足等进行锻炼。（3）出院护理。患者出院前，护理应做全面的出院治疗，主要包括出院后的饮食、注意事项、服药指导、复诊时间以及拆线时间；本院将会做一份出院流程注意事项表，以提高患者的出院后的治疗效果。

1.3评价指标

①对比两组患者的感染情况；②对比两组患者的术后复发情况；③采取我院自拟的满意度调查表，分析两组患者对护理工作的满意情况，其分值与护理满意度呈正相关。

1.4统计学方法

本次研究数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者感染以及复发情况的对比分析

经分析，40例实验组患者中，出现伤口感染1例，出现伤口复发2例；对照组出现伤口感染10例，出现伤口复发8例；对照组的感染以及复发情况均显著高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者对护理工作满意度情况的对比

经护理后，实验组护理效果、护理过程以及总满意度的评分分别为（85±1.7）分、（92±1.3）分、（93±1.6）分；对照组为（80±1.1）分、（83±1.4）分、（82±1.3）分。实验组的护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3结语

3.2转变了服务观念，提高了患者满意度

在优质护理示范工作中，护士应解放思想，结合实际创新观念，牢记基础护理是根基，护理安全是关键，优质护理是品牌，文化建设是亮点，用安全、专业、优质、满意的护理服务为人民群众的健康保驾护航。一年多以来的优质护理的实践，使护士自觉不自觉地调整了角色，转变了观念，责任意识和服务意识有了明显提高。护理工作服务观念的转变，从根本上改变了护士的角色定位，护患关系更加贴近，更加密切。使患者及家属对护士的信任度增加，陪住率降低，患者满意度持续上升，无一起护理纠纷发生。通过对116例住院患者问卷调查，满意111例，基本满意5例，与实施优质护理前的2010年同类统计数据相比，满意率由84.6%提高为95.7%，增加了11.1个百分点。

3.1增强了护士自觉性，提高了综合素质

在优质护理实施过程中，由于定期的培训和考核，护士学习的主观能动性大为提高，以更加主动自觉的工作态度投入到日常护理中，获得了患者的尊重和赞誉。在实施优质护理的每个环节中，及时掌握第一手资料，为医生诊疗提供重要依据，使护士角色得到强化，职业价值得到体现，极大地激发了护士的工作热情，增强了集体荣誉感。广大护士在基础知识、护理技能、文明礼仪、沟通技巧等方面都有了明显提高。优质护理服务示范工程不仅为护理工作提供了方向性的指导，也为护士感悟、提高、锻造职业品质挖掘了思想根源。

3.3确保了护理安全，促进了患者早日康复

通过实施优质护理，促进护理工作，使护理操作更加规范，保证了护理安全，通过护士的关怀、耐心、周到服务，营造了尊重、关怀、信任的良好护理氛围，增强了患者战胜疾病的信心，通过针对性的健康教育减轻了患者的心理负担。有利于形成与治疗积极配合的心理，有效地促进患者的早期康复。

参考文献

[1]黄春珍，李琳娜，陈少妹等.全程优质护理模式对口腔颌面外科手术患者负性心理情绪的影响[J].南昌大学学报（医学版），2014，（7)：74-76.

[2]杨丽翠，杨玉凤，于榕等.护理人员对“优质护理服务”满意度现状的调查[J].解放军护理杂志，2013，30（22)：47-50.

[3]格日勒.口腔颌面外科手术者采取全程优质护理模式的有效性探讨[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（14)：43，45.

[4]潘曦.探究口腔颌面部间隙感染应用优质护理的效果[J].医药前沿，2017，7（2)：8-9.