急性心肌梗死后心律失常的循证护理与效果研究

急性心肌梗死后心律失常的循证护理与效果研究

田丽利陈旭红丰慧艳

河南焦作市人民医院心内科454002

【摘要】目的：探讨急性心肌梗死后心律失常的循证护理与临床效果。方法：结合我院2016年10月至2017年10月期间收治的90例急性心肌梗死后心律患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上，给予循证护理干预。比较两组患者的平均住院时间、平均卧床时间、医疗费用以及患者满意度。结果：观察组患者的平均住院时间、平均卧床时间、医疗费用均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死后心律失常运用循证护理能够有效地缩短患者的住院时间，降低其医疗费用，且提升患者体验，值得推广和运用。

【关键词】急性心肌梗死；心律失常；循证护理；疗效

引言：

急性心肌梗死是一种发病相对突然的心肌坏死性疾病，具有高死亡率，严重威胁着患者的生命安全[1]。该种疾病的发病机制为患者的冠状动脉存在急性持续性的缺血缺氧，无法保证心肌功能的运行，从而导致了呼吸困难、心绞痛等一系列症状[2]。同时，在临床研究中发现，多数急性心肌梗死患者在发病后，都会出现心律失常的现象。因此，在急性心肌梗死患者就医时，必需要对其加强护理干预，从而提高病情监测与管理的效果。同时，在患者发生心律失常后，也必须要采取积极的治疗与护理措施，来快速的稳定病情，降低对患者的损伤。在我院临床工作中，对急性心肌梗死后心律失常患者采用循证护理干预，取得了较好的效果。具体报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

结合我院2016年10月至2017年10月期间收治的90例急性心肌梗死后心律失常患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。

选择标准：（1）所有患者均符合临床急性梗死后心律失常的诊断标准[3]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者对本次研究知情，签署知情同意书。

对照组——男26例，女19例，年龄42~76岁，平均年龄（62.39±6.02）岁；

观察组——男24例，女21例，年龄40~78岁，平均年龄（62.87±6.87）岁。

将两组患者的一般资料加以对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理方案，观察组患者在对照组的基础上给予循证护理，其主要内容如下：

1.2.1自患者入院以后，护理人员必须要针对其各项生命体征进行严密的监测，同时，结合相关文献、自身的临床经验、患者的具体状况三个内容，对其病症进行合理的判断，制定对应的护理干预措施，且一旦发生异常，需要及时报告主治医师，并且采取积极的处理策略。

1.2.2由于该种疾病的发生相对突然，在患者治疗的过程中，会产生严重的紧张、焦虑等负性情绪，既不利于工作的开展，也不利于患者的康复。对此，护理人员必须与患者进行积极的沟通，了解其心理状况产生原因，采取有效的沟通策略，缓解负面情绪的存在，从而提高患者对治疗的积极性与配合度。

1.2.3一般来说，急性心肌梗死患者发病时，会存在一定的心绞痛症状。如果疼痛程度超出了患者的耐受性，将会影响治疗与护理工作的开展。对此，护理人员需要采取物理或者药物等止痛方式，来进行干预。

1.3评价指标

统计两组患者的平均住院时间、平均卧床时间、平均医疗费用。同时，采用我院自制的患者满意度调查表，其总分为100，分值越高满意度越高。90~100分非常满意、70~90分满意、低于70分为不满意。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1住院指标比较

观察组患者的平均住院时间、平均卧床时间、医疗费用均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表2两组患者的住院指标比较（）

3讨论

根据临床不完全统计，急性心肌梗死后心律失常患者数量占据了急性心肌梗死患者的75%[4]。由此可见，急性心肌梗死后心律失常已经成为治疗急性心肌梗死的重点，也是其预后的重点。而既往的护理干预措施，无论是在干预范围还是具体的实施上，都存在一定的瑕疵，不符合现代医疗中患者对医疗服务的具体需求[5]。针对该种现象，我院对急性心肌梗死后心律失常患者提出了循证护理干预。循证护理是一种将临床经验、文献资料以及患者具体状况相结合所制定出来的护理措施，属于科学护理的重点内容。该种护理方案在当前的应用相对广泛，强调护理人员需要用最新的护理方法、最完善的护理内容、最亲切的护理态度来完成整个护理，从而保证护理的有效性。从本次研究结果上可以看出，观察组患者运用循证护理的有效性明显高于对照组运用常规护理的有效性。

综上所述，急性心肌梗死后心律失常运用循证护理能够有效地缩短患者的住院时间，降低其医疗费用，且提升患者体验，值得推广和运用。

参考文献：

[1]苏红梅，周云，曹静，李丽.循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（09）：1106-1107.

[2]阎雪.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（08）：995-996.

[3]高岚.循证护理干预在急性心肌梗死后心律失常患者中的疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（01）：244-245.

[4]杨乙荣.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复影响[J].中国医学创新，2014，11（17）：102-104.

[5]胡静，胡晓娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].中国医药导报，2012，9（13）：148-149+152.