延边大学附属医院吉林延吉133000
关键词：胸外伤；护理
胸外伤是外科常见损伤，病人胸腔内都有不同程度的积血、积气，造成患者缺氧、呼吸因难、肺不张、肺部感染等症状。2012年1月至2015年6月我院通过对56例胸外伤病人护理取得满意的效果，现总结如下。
1临床资料
本组病人56例患者多合并血胸、气胸或血气胸，肋骨骨折。男39例，女17例，年龄11~81岁。
2护理
2.1病情观察
严密观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度及血压、尿量的变化。
2.2心理护理
病人住院后因发病突然，有不同程度的皮下气肿、呼吸困难、血痰等，使病人有不同程度的恐惧、焦虑心理［1］。护士经熟练的护理技术，和蔼的态度多于患者做好解释工作如各种症状和不适的原因，持续的时间及预后，关心体贴病人，建立一种安全感、信任感、帮助病人树立战胜疾病的信心、配合治疗。
2.3胸腔闭式引流通管护理
2.3.1保持引流通畅。
血压平稳病人一般取半坐位，防止引流管扭曲、受压、鼓励病人咳嗽、咳痰、更换体位。
2.3.2密切观察引流液量、性质、颜色。
大量血胸病人第一次放液应＜1000ml，以免引起复张性肺水肿。如引流量每小时＞200ml连续3-4小时以上，颜色为鲜红色，静脉静推止血药效果不佳，应考虑胸腔内有活动性出血，应及时报告医生，必要时开胸探查。胸腔闭式引流术后持续漏气48小时以上或X线示肺不张，为支气管裂伤或肺组织严重裂伤，即做好术前准备，及时手术治疗。
2.4呼吸道护理
病人因胸部疼痛，呼吸运动受限咳痰无力，痰液粘稠不易咳出易引起肺部感染，肺不张等并发症。教会病人有效咳嗽方法，协助病人咳嗽和深呼吸。痰液粘稠不易咳嗽时，每日2-3次行雾化吸入，使痰液易于咳出。
2.5有效止痛。
胸外伤患者常有胸痛、胸闷，这些疼痛可造成病人精神上的伤害和体力消耗，延迟康复［2］。护土应协助病人翻身坐起时，动作应轻柔，有反常呼吸运动者用大棉垫固定胸壁减轻反常呼吸运动。必要时应用止痛剂或采取止痛泵治疗
3体会
胸外伤病人护理要求护士具有扎实的专业知识和高度的责任心，有效预防并发症，使病人尽快康复。
参考文献：
［1］张红梅.多根多处肋骨骨折病人的胸腔闭式引流管护理［J］医学信息，2011，09（24）：653-654.
［2］林红华，张艳霞，张秀英，石临静.综合护理干预对开胸术后病人镇痛效果的影响［J］.护理研究，2008，22（9）：2299-2301.
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