参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎临床疗效

参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎临床疗效

徐亮

杭州市拱墅区桃源社区卫生服务中心310000

【摘要】目的：探讨参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎的临床疗效。方法：选择我院2018年4月-2019年9月接收的86例气阴两虚型老年肺炎患者作为研究对象，分为研究组（43例）与对照组（43例），对照组采用单纯的西药治疗，在此基础上，研究组加以参麦益肺汤，比较两组临床疗效。结果：研究组肺部湿啰音消失、气喘缓解、咳嗽消失和住院的时间，相较对照组均明显更短（P＜0.05）；总有效率95.35%，相较对照组明显更高（P＜0.05）。结论：参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎疗效确切，有利于缓解患者的临床症状，加快出院时间。

【关键词】参麦益肺汤;气阴两虚型;老年肺炎;临床疗效

气阴两虚型老年肺炎具有较高的发病率和死亡率[1]，患者主要临床症状表现为咳嗽、气短、全身乏力、纳差等，主治医生通常采用抗生素对患者进行治疗，但由于其在我国的广泛应用，大多数病原菌存在着较大的抗药性，不利于实现良好的临床疗效，此外，会使社会和家庭的经济负担增加。有研究指出[2]，参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎疗效确切，基于此，本文以我院2018年4月-2019年9月接收的86例气阴两虚型老年肺炎患者为例展开研究，取得较令人满意的成果，报告如下文所示。

1.资料与方法

1.1基本资料

以我院2018年4月-2019年9月接收的86例气阴两虚型老年肺炎患者为例，分成对照组和研究组，各组均为43例，对照组男23例，女20例；年龄60-85岁，平均年龄（73.27±10.69）岁；患病周期6-16d，平均（11.09±2.73）d。研究组男25例，女18例；年龄64-88岁，平均年龄（74.68±10.35）岁；患病周期5-17d，平均（11.12±2.55）d。两组基线资料（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组采用单纯的西药治疗，即静脉滴注400mg莫西沙星（国药准字J20100158，拜耳医药保健有限公司）+5%500mL葡萄糖，1次/d。在此基础上，研究组加以参麦益肺汤，汤剂组成：麦冬、天冬、百合、五倍子、苦杏仁各10g+20g党参+30g太子参+15g山药+5g甘草，1剂/d，加水800mL，煎煮后取汁200mL，分别于早晚2次进行温服。一个疗程为7d。

1.3观察指标与评判标准

记录两组的肺部湿啰音消失、气喘缓解、咳嗽消失及住院时间，并予以对比；同时比较两组的临床疗效，评定标准：痊愈：经X线检查病灶显著缩小，临床症状全部消失为痊愈；经X线检查病灶明显缩小，临床症状明显消失为显效；经X线检查病灶有所缩小，临床症状明显消失为有效；与以上标准不符则判定为无效。总有效率为痊愈率+显效率+有效率[3]。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计数资料用例和百分率[n(%)]表示，用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，用t检验，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组临床各项指标对比

研究组临床各项指标均明显短于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组临床疗效对比

研究组痊愈15例、显效13例、有效13例、无效2例，总有效率95.35%；对照组痊愈8例、显效16例、有效10例、无效9例，总有效率79.07%。研究组明显高于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

随着近年来我国人口老龄化的不断增加，老年肺炎的患病人数呈现出明显的上升趋势[4]。气阴两虚型老年肺炎属于一种呼吸系统疾病，＞60岁的老年人为疾病高发群体，具有发病隐匿、临床症状不明显等特点，患者临床症状通常体现为乏力、疲倦、咳喘、多汗、声音嘶哑等，严重影响身体健康和正常生活质量。因此，寻找一种安全、高效的用药方案具有积极的意义。

本研究结果显示：研究组肺部湿啰音消失、气喘缓解、咳嗽消失及住院时间与对照组相比均明显更短，总有效率与对照组相比明显更高。提示采用参麦益肺汤对气阴两虚型老年肺炎患者进行治疗可有效加快症状缓解，缩短住院时间。分析其原因考虑为：当前我国正积极发展传统中医药，其具有毒副作用小、疗效广等优点，近年来被广泛应用于老年肺炎的临床治疗当中。肺炎出现的根本为正气亏虚，气阴两虚贯穿于老年肺炎的始终。在参麦益肺汤中，党参可健脾益肺、益气补中；太子参有利于生津益气、补脾益肺；两类药物均可以实现补肺健脾、益气的作用。麦冬可清心除烦、有利于止咳润肺、生津滋阴；百合有利于安神、清心、养阴润肺；天冬可清心润肺、生津养阴，三类药物均可以实现降火、清心、滋阴润肺的作用。山药有利于生津益肺、养胃补脾；五倍子有利于止汗、敛肺；苦杏仁可发挥止咳平喘的功效；甘草对于以上药物具有调和作用。以上药物联合使用可发挥清火、滋阴、益肺、补气的作用[5]。由于时间和样本量等因素，未分析两组的依从性、生活质量等，有待临床进一步研究。

综上所述，与单纯使用西药相比，加以参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎的效果更佳，有利于加快症状缓解，缩短住院时间，提升疗效，具有良好的临床实用价值。

【参考文献】

[1]胡明,李晓莉,甄鹏,等.益生菌治疗老年肺炎的临床疗效及其对炎性反应、细胞免疫功能的影响[J/OL].实用心脑肺血管病杂志,2019(04):99-102[2019-09-17].

[2]郭文贤,李亮,朱吉鹏,等.参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2019,36(05):616-619.

[3]臧明月,周蕾,张轶群.小青龙汤加减联合盐酸氨溴索治疗老年肺炎患者的临床疗效[J].当代医学,2019,25(04):113-115.

[4]刘湘珍,韩莉莉.宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(30):77+80.

[5]海绕玲,周稳芬.生脉桔梗汤治疗15例气阴两虚型老年肺炎患者的临床价值研究[J].中医临床研究,2017,9(23):27-29.