心脏内科患者医院感染危险因素分析及控制措施研究

心脏内科患者医院感染危险因素分析及控制措施研究

霍明艳王虹（通讯作者）张娜高海超黄贤胜梁

霍明艳王虹（通讯作者）张娜高海超黄贤胜梁浩胡娜

（承德医学院附属医院河北承德067000）

【摘要】目的：讨论探究心脏内科住院患者医院感染的主要危险因素，并针对性提出有效的预防、控制措施。方法：选择2016年3月—2018年3月在我院收治的心脏内科患者228例进行回顾性分析，以感染发生几率为指标监控病房以及治疗中造成感染的因素。结果：心脏内科患者医院总感染率为12.28%，患者的原发疾病都是心脏病，主要感染部位为呼吸道感染，均在服用抗生素，危险因素分析显示患者年龄均≥65岁、存在入侵操作以及糖尿病等基础疾病，住院时间在12d以上，极易发生感染，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：心脏内科患者医院感染部位以呼吸道为主，危险因素分析评估可以有效为针对性预防机制提供较高的参考价值，强化医院对心脏内科患者医院感染的控制，实现医院医疗质量的提升，值得在临川治疗中大力推广。

【关键词】心脏内科患者；医院感染危险因素；控制措施

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）29-0018-02

【Abstract】ObjectiveTodiscussandexplorethemainriskfactorsofnosocomialinfectionininpatientsofCardiologydepartment,andputforwardeffectiveprevention.MethodsAretrospectiveanalysisof228patientsadmittedtoourhospitalfromMarch2017toMarch2018wasconducted.Thedataofinfectionsitesandriskfactorswerecollectedandanalyzed.Theincidenceofinfectionwasusedasanindicatortomonitorthewardandthecausesofinfectionduringtreatment.Prime.ResultsThenosocomialinfectionratewas12.28incardiologydepartment.Theprimarydiseaseswereheartdisease.Themaininfectionsitewasrespiratorytractinfection.Allthepatientsweretakingantibiotics.Riskfactorsanalysisshowedthatallthepatientswereover65yearsold,usingventilator,havinginvasiveoperationanddiabetesmellitus.Thehospitalizationtimewaslessthan12days.Infectionishighlysusceptibletoinfection,andthedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionRespiratorytractisthemainsiteofnosocomialinfectionincardiacinternalmedicinepatients.Theanalysisofriskfactorscanprovideahighreferencevaluefortargetedpreventionmechanism,strengthenhospitalcontrolofnosocomialinfectionincardiacinternalmedicinepatients,effectivelysuperviseandpreventiatrogenicinfection.

【Keywords】Cardiologypatients;Nosocomialinfectionriskfactors;Controlmeasures

采用心脏内科患者医院感染危险因素分析，掌握医院感染风险，进行针对性的应对措施制定，是医疗改革体制下心脏内科医疗水平提升的有效途径。心脏内科医院感染主要是治疗仪器以及治疗方式操作以及消毒不当导致医源性感染，医院在治疗以及看护过程中，需要提高医护人员的专业技能以及环境监控。本研究选取2016年3月—2018年3月在我院收治的心脏内科患者228例进行回顾性分析，以查阅住院病历以及床旁调查为主，收集患者感染部位以及危险因素的数据进行分析，探究医院心脏内科患者感染风险因素以及有效控制措施，现做如下报告。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2016年3月—2018年3月在我院收治的心脏内科患者228例进行回顾性分析，以医院感染诊断标准为患者纳入标准：入住心脏内科时间在2d以上发生感染，或是在其他病房48h内发生感染，均签署知情同意，检查前未合并感染。男性122例，女性106例，年龄范围18～46岁之间，年龄均值为（28.3±1.7）岁，性别、年龄、文化程度差异均无统计学意义（P＞0.5），具有较强的可比性，发生感染患者有28例，医院感染率为1228%。

1.2方法

以查阅住院病历以及床旁调查为主，收集患者感染部位以及危险因素的数据进行分析，根据患者的临床表现完善患者治疗病例，记录感染部位以及感染因素，2016年3月—2018年3月每月对在院病人感染情况进行核对后，2018年4月初统一进行查阅及分析。

1.3统计学分析

以患者感染部位以及感染因素为指标，从医疗病例记录以及临床患者表现调查为主收集资料，利用SPSS18.0软件处理库，计量数据均选择真实原始数据以（x-±s）形式表现，以t检测为标准，（P＜0.05）为差异有统计学意义，（P＞0.5）则差异无统计学意义。

2.结果

心脏内科患者医院总感染率为12.28%，患者的原发疾病都是心脏病，主要感染部位为呼吸道感染，均在服用抗生素，危险因素分析显示患者年龄均≥65岁、采用呼吸机、存在入侵操作以及糖尿病等基础疾病，住院时间在12d以上，极易发生感染，且差异存在统计学意义（P＜0.05），具体情况如下表。

3.讨论

心脏内科患者医院感染部位以呼吸道为主，危险因素分析评估可以有效为针对性预防机制提供较高的参考价值，强化医院对心脏内科患者医院感染的控制，有效监督预防医源性感染。医院应该根据感染管理重点，根据病房环境以及患者治疗方案适时调整预防举措，因此降低心脏内科患者的感染发生几率，实现医疗质量的优化，减少医疗费用。针对心脏内科患者呼吸道感染，强化医护人员的药物服用以及日常看护管理，定期进行呼吸道感染对症处理，针对患者住院环境进行优化，通过每周定期护理培训以及患者治疗方案以及临床表现核对实现药物以及治疗方案的优化，实现患者治疗效果提高，从而避免医患纠纷。

综上所述，心脏内科患者的医院感染管理应该强化对呼吸道的控制，从药物服用以及化痰、减少住院时日等多方面入手，强化对病房危险源的控制，采用风险管理或是优质护理，从患者饮食到治疗、入侵性操作等等进行全方位的监控，可以有效强化患者治疗效果。

【参考文献】

[1]梅春龙，徐艳.心脏内科患者医院感染危险因素分析及控制措施研究[J].河北医学，2017，23(12):1997-2000.

[2]赵凤龙.心内科住院患者院感原因分析及应对策略[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(41):209-210.

[3]骆安德.心内科住院患者医院感染的临床研究[J].中国消毒学杂志，2011，28(02):189-190+192.

[4]王文爱，李转芬，于大巍，苗勤，白泽梅，安胜平.570例住院患者医院感染现患率调查结果分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20(15):2202-2204.

[5]沈小玥，穆小苏，黄慧敏，方红梅，尹湘毅，李亚楠，尹诺.医院感染横断面调查在内科系统中的应用分析[J].东南国防医药，2016，18(05):461-464.